胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
系统性红斑狼疮是自身免疫性的疾病，会累及多系统的损害，因为是自身免疫性的疾病，机体的免疫功能紊乱所导致的，一般都是因为机体本来应该把自我与非我识别的很清楚，但是免疫功能紊乱的时候，可能会把本身是自己的组织，当成外来的组织进行攻击，最后会导致一系列的病变。这些病变就是自身免疫性的疾病。这些疾病一般都是因为免疫紊乱所导致的，所以是不会传染的，也没有遗传性。一般只有有感染的时候，会诱发还有加重病情。它是没有传染的，只有是这个病本身合并像乙肝、丙肝，同时有其他的传染性疾病，其他的传染性疾病是会传染的。这个病本身是没有传染性的，也不用担心，正常的接触都是没有问题的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
输尿管结石合并肾积水，大部分都是因为输尿管结石，导致排尿不畅，引起的积水。一般看结石多与少，如果是比较少，可以通过外科的体外碎石或者喝排石汤，如果能解除，等结石排出去以后，肾积水也会改善的。如果是结石比较多，可能有的需要手术切开取石，只要做过手术以后，大部分肾积水也就一起消除了。如果是梗塞的时间比较长，已经出现肾功能障碍或者是其他问题，相对要复杂一些，如果是单纯的结石，早期引起积水，只要解除了梗阻，肾脏功能完全是可以正常的，积水也会马上消除。主要是因为梗阻引起的，所以都需要外科的手术治疗，需要去泌尿外科具体的跟进的情况，然后做相对的治疗。一般早期治疗效果都是不错的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿毒症是很多疾病的终末期肾病的一个表现。比如是高血压肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病这些，如果是有原发病一定要积极治疗原发病。像慢性肾炎，早期一定要积极的控制蛋白尿还有高血压；像高血压肾损害早期，控制好血压也非常重要；糖尿病肾病，早期一定要控制好血糖，这个都可以预防。还有像肾病综合征，一定要早期激素治疗，避免长时间大量蛋白尿导致肾功能逐渐的发展肾脏隐患，然后进展成尿毒症。还有疾病也会导致尿毒症，一般是比较少见的，像药物性的肾病，一般像用药的方面一定要慎重。还有平时如果是有肾脏基础疾病的，一定要注意预防感染。反复的感染也会加重肾脏病的进展，最后导致尿毒症的出现。早期预防感染比较重要，另外平时一定要注意不要乱用药，然后饮食方面注意，如果是有肾脏损害，蛋白类的东西尽量少吃，像高钾的也要注意少吃，平时要注意定期检查、定期复查。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾脏病分期主要是慢性肾脏病有分期。慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为五期，肾小球滤过率的测定主要是通过放射性核素来测定的，放射性核素进入体内4周，看肾脏的排泄功能怎么样来定。一般分为五期，一期的话就是大于90ml/min；60-89ml/min是二期；如果是30-59ml/min，属于三期；四期是15-29ml/min；如果小于15ml/min，属于五期。五期的话，一般都是需要进行肾脏替代治疗的。就是需要进行肾小球滤过率测定过以后，如果你的值已经小于15ml/min，都是需要进行血液透析或者腹膜透析或者肾移植这些替代治疗的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。急性的肾小球肾炎一般都是感染了链球菌产生的一些抗体所导致，表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。一般经过短暂的抗感染治疗以后，肾小球肾炎一般是可以恢复的。慢性肾小球肾炎大部分都是由急性肾小球肾炎治疗的不及时，或者时间长了以后慢性迁延导致的。它的病因主要是免疫介导，就是由自身免疫导致的免疫炎症反应，导致肾脏处于一种高灌注、高滤过等状态，慢慢地促进了肾脏的硬化。时间长了的话，慢性肾小球肾炎最终会进展成尿毒症，需要长期的血液透析或者腹膜透析治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
糖尿病肾病、肾衰竭，一般都是治愈不了的。因为糖尿病肾病从糖尿病进展到肾病，一般都是已经有10年左右的糖尿病病史，才会进展到肾衰竭这个阶段。除非是合并急性感染，以前尿里面也没有尿蛋白，肾功能是完全正常的，现在有急性感染，如果是诱发的急性肾衰竭，个别有治愈的可能，大部分都会转成慢性，需要进行长期的血液透析或者腹膜透析治疗。这个都看当时的肌酐情况，还有水肿情况，还有心脏有没有出现心衰，这种都会有影响。但是一般的慢性都是治愈不了，糖尿病时间比较长，诱发慢性肾衰竭，双肾已经小了，或者说双肾大小正常，但是小便量已经小了，都是治愈不了的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾功能衰竭的症状，早期一般都不太明显。大部分都是表现为乏力，或者是有的不想吃饭，也就是纳差，有一些会有恶心呕吐症状，就跟普通感冒的症状一般都差不多。如果是已经进入到晚期，有的会出现小便量比较少，就是平时喝的水多，但是尿出来的比较少，正常人的尿量一天大概是1500ml-2500ml之间。如果在喝水量正常的情况下少于这个量有的会出现水肿，出现心衰的症状，有的有胸闷、气结，这个都是慢性肾衰竭的症状。还有的合并贫血，会出现头晕、无力症状，还有的有恶心呕吐，这个一般都是担心酸中毒的时候，会合并出现的一些症状。还有的血钾比较高，可能会心慌，或者做心电图有心律失常。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎，最好吃植物油。因为，大部分的慢性肾炎的病人都会合并有高脂血症、高血压，都是需要限制油脂类的摄入。橄榄油含有不饱和脂肪酸最多，对于慢性肾小球肾炎患者是最好，一定要注意油温不要过高，动物油尽量要少吃。不管是吃什么油，每天都不要量太多，即使是植物油，也尽量要少吃。避免长期食用合并高血脂，引起冠状动脉粥样硬化等一系列的并发症，这样会导致心脏功能也出现问题。一旦心脏功能出现问题，治疗起来更麻烦。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾病因为范围比较广，如果是肾病和肾炎，饮食注意事项是不一样的。如果是肾炎，主要就是低蛋白，还有根据水的情况，有的可能需要限制液体的入量。如果是肾衰竭，一般都是低蛋白、低磷、低钾饮食。有高血压的要注意限盐、低钾、低磷，主要是为了避免出现高磷血症，还有高钾血症。高磷血症时间长会引起肾性骨病。含磷高的饮食主要是干果、坚果类的，还有一些肉汤、动物的内脏，都是不可以吃的。钾一般都是水果类的含量比较高一些，还有一些蔬菜，像蘑菇、木耳、香菇，这些含钾量比较高，也得注意限制。这个主要看具体是什么肾病。