胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾脏不好应该从饮食作息、还有运动上加以注意。饮食上，如果有肾炎或者肾功能衰竭，蛋白类的食物都应该适当的限制摄入，避免蛋白尿，或者大量的蛋白摄入，导致毒素增加。同时要注意低盐饮食，不要吃得过咸，吃的比较咸容易诱发高血压，或者本身合并高血压的，血压会不好控制。同时要注意清淡饮食，不要吃的太过油腻，油炸类的食物尽量要少吃。平时注意腐烂的或者是隔夜的食物尽量要少吃，还有烧烤类的食物、腌制的食物都要少吃一些，对肾脏都不太好。作息上要规律，避免劳累，注意休息，然后可以适量的运动，做一些不累的运动。平时还应该注意预防感染，避免感染加重肾脏疾病。比如肾炎、肾衰竭，如果有感染容易加重病情。注意肾毒性的药物，尽量要慎用或者不用，避免加重肾脏的负担。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿肌酐是测定经过肾脏滤过排出的肌酐含量。单纯测定尿肌酐，意义不大。对于肾功能评价，主要还是依靠血肌酐，还有内生肌酐清除率指标来评价。一般尿肌酐偏高最常见的原因，是糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低，还有进食肉类、运动以后，或者是摄入一些药物，比如维生素C、左旋多巴、甲基多巴这些药物，都会导致尿肌酐升高。如果出现尿肌酐升高，建议进一步的检查肾功，就是查血里面的肌酐、尿素氮，还要化验尿里面有没有蛋白尿。平时要注意预防感染，不要过度的劳累，控制血压、血糖。单纯尿肌酐升高一般意义不大，还需要结合其他化验指标看肾脏到底有没有问题。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
系统性红斑狼疮的病人平时尽量做好节育的措施，避免怀孕。因为怀孕对于系统性红斑狼疮可以诱发疾病的发生，如果是疾病没有完全控制，也可能会促进疾病的发展，会导致疾病的加重，可能会出现并发症比较多一些，所以尽量要避免。如果怀孕，胎儿的早产还有死产率，还有发生畸胎的概率都比正常人要高。一旦怀孕以后尽量及早的终止妊娠，如果说是特别的想要这个孩子，要比正常人做产前检查，还有围产期的保健一定要更频繁一些，经常监测胎儿在宫内的情况，然后还要做遗传基因的筛查，避免孩子发育不好或者有畸胎的发生。能不要小孩还是尽量不要，因为对这个疾病还是有影响的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白质2+如果是体检发现的话，首先是要明确到底是什么原因所导致的尿蛋白阳性，最常见的引起尿蛋白阳性的疾病，有急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，这些疾病都会导致，可以化验肝功，如果白蛋白低，同时合并大量蛋白尿，有可能是肾病综合征。如果是合并高血压，同时做肾脏彩超，肾脏已经有慢性改变的，可能是慢性肾炎所导致的。如果是急性感染以后诱发的蛋白阳性，可能是急性肾炎所导致的。另外有糖尿病或者高血压基础病变时间比较长，也有可能是糖尿病肾病，还有高血压肾病，检查以后看24h蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量在1g以上的，一般需要激素还有免疫抑制剂的治疗，如果是合并有糖尿病的，激素用药需要慎重，如果有条件的话，最好做肾脏的穿刺活检，明确病理类型，可以指导疾病的治疗还有预后。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿毒症大部分都是因为一些基础的肾脏病变进展的比较快，或者是没有及时的治疗，进展而成。像慢性肾炎，长期有大量的蛋白尿，可能会进展成尿毒症。还有的有基础病变，像高血压、糖尿病，如果血压控制的不好或者是血糖控制得不好，一般有大于10年的高血压、糖尿病的病史，是比较容易引起糖尿病肾病和高血压肾病的，如果进展的比较快，也会导致慢性肾功能衰竭，然后出现尿毒症。一般单纯的尿毒症，早期症状也不太典型，有乏力、食欲不好这些症状，还有的可能有水肿、胸闷、气紧等症状。如果出现这些症状，要注意及时的化验尿常规、肾功能。如果出现肾功能异常，要早期治疗避免肾病进展的过快。如果长期血压控制不好，血糖控制不好或者特殊的原因，像梗阻性肾病或者有其他的一些基础病变，一般容易进展成尿毒症，但都是有肾病的基础病变才会导致的，基本没有一出现就进展成尿毒症的。急性肾功能衰竭或者肾病综合征，有的进展比较快的，可能有这种情况，大部分都是慢性的进展成尿毒症的比较多一些。所以，一定要注意经常检测肾功能，还有尿常规，及早的发现，及早的治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
一般肾病综合征的，因为大部分都会营养不良，一般是不宜怀孕的。怀孕的时候应该是注意，首先饮食上得注意高蛋白，然后要低钠，每天可以适当的用利尿剂来控制水肿的症状。如果是低蛋白血症比较明显的，可以间断的静脉输注一些低蛋，白蛋白或者是血浆，如果是怀孕32周以后，应该定期的检查胎儿的胎盘功能，然后进行评分，一般应该积极的预防妊高症，经过治疗以后，如果是达到36周的时候应该及时的考虑终止妊娠。定期的需要查尿蛋白还有血浆蛋白、胆固醇、肾功能等，如果病情恶化也是必须考虑停止妊娠的，还有一些就是中药可能对肾病综合征有一些影响，像一些中药可以适当的用。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
宝宝缺锌可以吃一些含锌量比较高的食物，最常见的食物就是动物性的食物，比如肉类、鱼类、虾类，还有动物的肝脏、肾脏，还有蛋黄，海产品类比如牡蛎、贝壳类。一些带壳的干果、坚果，这些含量也比较高，像栗子、花生米、芝麻。\n一般如果孩子缺锌，可以在辅食添加的时候多吃一些含锌的食物补充。如果是缺锌比较明显，经过微量元素检测以后含量特别低，除了食物补充以外，还需要药物的补充，因为食物补充量比较少。可以通过口服含锌的口服液或者颗粒进行补充，起效比较快。\n

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾囊肿就是，正常的肾是有实质结构的，囊肿会有一些囊性的空泡，主要是通过B超或者是CT检查。有些人化验小便里面有血尿，尿里面的红细胞是阳性的，还有的会表现为肉眼血尿，一般都是囊肿破裂以后才会出现的。如果出现肾囊肿，单个需要进行囊肿穿刺抽液术，就是把囊腔里面的液体抽出来，再打一些无水酒精，让它组织坏死，然后把囊腔闭掉。有一些是不会复发的，也有的手术做过几年再次出现囊肿。如果是多囊肾，因为囊腔比较多，一般都不做特殊的处理，因为它不是一个囊腔，处理也没有什么意义。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾衰竭的症状早期一般都没有什么特殊的症状。可能有的有乏力，吃饭不好、纳差，个别人有恶心呕吐，也有的仅仅表现为乏力，都需要化验。尿里边可能有异常，有的有血尿蛋白尿，同时血糖血生化里面肌酐升高，需要化验才能检查出来。症状一般都没有什么特殊的，如果到了晚期已经出现小便量减少以后，会出现水肿的症状，有的有心衰的症状，有胸闷、气结。还有的有腿部的水肿，或者说有下肢的水肿，脚踝的水肿，还有的有眼睑的水肿，水肿症状比较重，还有贫血、心慌、心悸这些表现。还有当时血压有没有情况，高血压会有头晕，这个具体看是什么阶段。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎的影像表现主要是通过彩超还有CT来检查。彩超单上会写双肾弥漫性病变，还有皮髓肾质分界不清楚，还有双肾回声不均匀，这些都会表现出来。有的如果时间已经比较长，双肾已经缩小了，它也会把双肾体积多少给描述清楚，一般有双肾稍微的缩小，正常人身高差不多1.5米的，肾脏大概是在10cm左右。如果是个子高一点、肾脏会大一些，个子低一点肾脏会适当的小一点，但一般它的最大直径都不会