胡春杰

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
月经来潮之前，通常阴道流血量比较少。少量的血液，经过阴道的时候，阴道酸碱环境作用，会导致血液颜色发生改变。通常为暗褐色、咖啡色，此时注意做好卫生管理即可，不用过度紧张。随着阴道流血量的逐渐增加，颜色也会发生改变，通常为暗红色经血。另外，在排卵期有少量出血，或者月经即将结束的后几天，流血量少的时候，也有可能出现这样的情况，属于正常的生理现象。只要流血能够按时停止，不出现淋漓不尽、持续不断的情况就好。所以，不要过度紧张，做好卫生管理。每天用温水清洗会阴，注意不要做阴道灌洗，因为月经期间宫颈口处于开放状态，如果灌洗容易造成妇科炎症而引发感染。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肿瘤剥除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大的影响。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成型术等妇产科手术之后。剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重，切口愈合不良等手术并发症增加。瘢痕子宫没有特殊的治疗方法，因为剖宫产瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，如果需要再次妊娠可考虑经阴道或者腹腔镜、经腹部瘢痕修补术，因为剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式教育，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
生化流产就是指生化妊娠，生化妊娠是指精卵结合，一般精卵结合7天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过7天以后用早孕试纸就可以测出来。精卵结合必须结合成受精卵，受精卵还要回到子宫里面着床，生化妊娠就是精卵结合，但是没有回到子宫里着床，或者回到子宫以后没有着上床，这个自然流出的现象就叫做生化流产，指发生在妊娠5周内的早期流产。血中可以检测到HCG的升高，大于25U/ml或者尿妊娠试验阳性，但是超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为亚临床流产。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
顺产产后恢复的比较快，但是，产妇产后身体还是很虚弱，所以，在一些方面需要比较注意，避免因为小细节而落下病根，或是因为不注意让伤口难以愈合。因为顺产后有恶露，还会流经血，这些都不利于伤口愈合。在产后初期，切勿用力，过度用力很可能使伤口裂开，不利于伤口的愈合。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动，多摄取高纤维食物，避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力，容易造成伤口再度崩裂。多饮水，养成规律排便的习惯，多下床走一走，做简单的运动，都能够帮助恢复。特别注意的是，在拆线的几天后，避免做下蹲用力动作。解便的时候，应该先收敛会阴和臀部，再坐在马桶上，屏气用力常会使会阴的伤口裂开，而且不宜在伤口拆线后的当日出院，因为伤口裂开都发生在伤口拆线的当天，避免伤口发生水肿。月子里的饮食一定不要吃凉的、辣的、不容易消化的，必须吃好消化的，像喝点鲫鱼汤，吃点鸡蛋，喝点小米粥等。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
结扎手术费一般属于是国家计生之类的范畴，手术是不需要花钱的。在医院做一般是需要花钱在几百元钱，甚至于2000元钱左右治疗费。根据每个医院的级别不同，收费标准各不相同，比如县级医院或者乡镇医院以及省级医院，县级医院它的标准是根据县级设的标准收费，一般是比较低的。如果到省级城市的医院，收费标准相对来说会增加，所以要根据每个地方医院的级别、标准来收费，收费的多少根据医院级别的不同会有不同的差异。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
广泛性焦虑障碍又叫慢性焦虑，主要症状表现为三个方面：第一个，情绪方面的症状，在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情景不符的过分担心、紧张、害怕。这种紧张、害怕，常常没有明确的对象和内容，患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，还有恐惧、害怕、忧虑的这种内心体验中。第二个，植物神经的症状，有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干，还有尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。第三个，运动性不安，比如坐立不安、坐卧不宁，还有烦躁，很难静下心来。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难，以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿还不能抬头，4-5个月挺腰时头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
雷诺综合征是由于寒冷、情绪激动引起发作性的手指、足趾苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者，称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，称为继发性雷诺综合征。一般好发于20-40岁的女性，常见发病部位是手指、足趾。原因不是很明确，一般继发于风湿免疫疾病，女性多于男性，起病比较缓慢，多为冬季开始，发作时间短，逐渐出现遇冷、情绪激动就发作，多为对称性的双手手指发作，足趾也可以发生。发作的时候，手、足冷、麻木，偶有疼痛，典型发作的时候以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫继而潮红。疾病的晚期逐渐出现手指背面的汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙、变形，皮肤萎缩变薄而且发紫，指尖、甲床周围形成溃疡，并可引起感染。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
胆结石的症状，取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓的隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻、消化不良的症状。较小的结石在饱餐、进食油腻食物后或夜间平卧后结石阻塞胆囊管，引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，部分结石又可由胆道进入十二指肠，部分结石停留在胆管内，成为继发性胆管结石。结石也可以长期梗阻胆囊管而不发生感染，会形成胆囊积水，有的时候便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染的时候，没有特殊体征或仅有右上腹轻度压痛，当有急性感染的时候，就可以出现中上腹及右上腹压痛及肌紧张。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
共济失调属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力，还可以通过干细胞治疗，患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯氨丁酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调。另外，虽然目前还没有药物可以治疗此症，但是如果能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒的练习，将会有助于延缓病情恶化的速度。