胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎的检查方法如下： 1、外耳道检查：如存在恶臭味的灰白色团状物，可能为胆脂瘤型中耳炎； 2、耳内镜检查：将患者外耳道清理干净后，进行耳内镜检查，可区分耵聍与胆脂瘤； 3、颅内检查：即乳突CT检查和核磁检查，可判断病灶的发展程度和破坏范围。如影像学结果提示乳突隆起形成瘘管，可能为胆脂瘤型中耳炎。

耳朵流脓多见于中耳炎，中耳炎分三类，分别是单纯型、肉芽型和胆脂瘤型，若患者耳朵流出脓液有恶臭味，即可诊断为胆脂瘤型中耳炎。此型不仅对中耳、内耳破坏较大，还可破坏颅底结构，导致脑膜炎、脑脓肿，甚至有生命危险。此时患者需及时到医院行耳部CT扫描，确定病变范围及病变类型，同时及时行手术治疗。若流出脓液还合并血液，应警惕中耳癌的发生。

中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，区分方法如下：1、急性中耳炎：主要是由于急性细菌或病毒感染，造成鼓膜急性水肿、充血。如果鼓膜没有穿孔，只是急性炎症，会出现疼痛难忍的表现；2、分泌性中耳炎：由于抵抗力下降、上火或是感冒，可以引起咽鼓管发炎，导致中耳腔内有积液，主要表现为耳闷、听力下降等。经过药物治疗后，可以快速控制症状；3、慢性化脓性中耳炎：由于急性中耳炎反复发作，出现鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，中耳腔内反复发炎造成中耳腔内存在脓液，长期以往可以引起中耳炎慢性发作，最终形成慢性化脓性中耳炎；4、胆脂瘤型中耳炎：由于慢性中耳炎反复发作，形成的分泌物不会向耳朵方向聚集，而是向颅内发展，长时间会造成颅内并发症。一旦确诊，需要尽早进行手术治疗。

中耳炎疾病也包括太多类型，比较简单的如急性中耳炎和慢性中耳炎，其症状如下： 1、急性中耳炎的表现可能就是疼痛、听力下降，可以有耳朵流脓、耳朵闷，所以一般治疗也是抗感染治疗； 2、慢性单纯性中耳炎，在不发病的时候可以没有任何表现，发病的时候可以如急性中耳炎样，有耳朵疼、流脓、听力下降； 3、如果是慢性肉芽性中耳炎，除了耳朵疼、流脓、听力下降之外，可能在流脓的时候有臭味； 4、如果是慢性胆脂瘤型中耳炎，一般流脓时会有比较明显的臭味，甚至如果胆脂瘤破溃到半规管，破溃到颅中窝，可以会有伴随症状，比如有眩晕、颅内感染的问题。 除了一般常见的急性和慢性中耳炎之外，还有分泌性中耳炎、放射性中耳炎等等。不同的中耳炎都有不同的表现，需要临床非常严格的鉴别。

胆脂瘤型中耳炎不是真正的肿瘤，由耳朵上皮细胞脱落和分泌的一些物质，造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围组织的并发症。胆脂瘤的破坏性会随着时间增强，所以应及早治疗。其主要症状表现为： 1、早期可能无症状； 2、豆腐渣样的耳屎并伴有臭味； 3、破坏听骨，导致听力下降； 4、破坏平衡系统，导致患者头晕、呕吐等； 5、破坏血管，导致出血。

胆脂瘤型中耳炎，主要破坏听力功能和平衡功能，有多种并发症主要分为以下几个方面： 1、破坏听力功能，导致听力下降，进而使听力丧失，如神经性耳聋或者传导性耳聋； 2、半规管受损，影响平衡功能； 3、患者出现不同频率、响度的耳鸣，为周围安静而患者自觉的声音； 4、患者出现头晕、呕吐等症状； 5、破坏颅骨，造成生命危险。

胆脂瘤型中耳炎是中耳炎的一种类型，不是真性肿瘤，但具有对周围骨质破坏特点，最危险的并发症属脑膜炎和脑脓肿，此外，可引起严重的颅内和颅外并发症。胆脂瘤型中耳炎引起的颅内并发症通常有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎，硬脑膜外脓肿是最常见的颅内并发症，也是较轻的一种，缺少典型症状，没有明显症状或者仅有轻微患病侧头痛。 耳源性脑膜炎一般表现高烧、头痛、呕吐，严重会伴有烦躁不安、四肢抽搐，再严重时会有嗜睡、谵妄，晚期会出现呼吸节律紊乱，常常是因为脑疝而致呼吸心跳骤停导致死亡。脑脓肿是中耳胆脂瘤的严重并发症，早期表现恶寒、发热、头痛、呕吐，头痛为主要症状。脓肿晚期，脓肿破溃发生脑室炎，最终引发爆发性、弥漫性脑膜炎，或脑疝而导致死亡。一旦确诊胆脂瘤型中耳炎，建议患者不要犹豫，积极进行手术治疗，避免发生严重的颅内并发症，危及生命安全。

胆脂瘤型中耳炎现统称为中耳胆脂瘤，可分为先天性和后天性两类，手术是中耳胆脂瘤唯一的、有效的治疗方法。后天性中耳胆脂瘤包括后天原发性胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤，胆脂瘤有自己的特点，非真性肿瘤的结构可以释放炎症因子，造成周围骨质和周围器官的破坏，并引起一系列的并发症，包括颅外和颅内的并发症，尤其是颅内并发症，如脑脓肿、脑膜炎，有时会危及生命。 因此胆脂瘤型中耳炎治疗的方法只有手术治疗，去除胆脂瘤，恢复正常的听力。任何药物和物理治疗的办法都无法抑制胆脂瘤的生长，不可能控制胆脂瘤炎症因子的释放，亦不可能消除并发症的发生。

中耳胆脂瘤(胆脂瘤型中耳炎)会产生一系列的颅内、颅外并发症，特别是脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎，这些并发症有时候会危及到患者的生命。手术治疗是胆中耳胆脂瘤唯一、有效的办法。任何药物都无法根治胆脂瘤，只能缓解当时的一些症状，对胆脂瘤的发生和发展无法起到控制和抑制的作用。因此中耳胆脂瘤唯一有效的治疗方法即为手术彻底切除胆脂瘤，防止胆脂瘤的复发，任何药物都是无效的。

中耳胆脂瘤是种比较特殊的中耳疾病，无法自愈，主要的原因是因为中耳的上皮脱落，形成囊性的结构，造成胆脂瘤，因主要发生在中耳，所以称为中耳胆脂瘤。胆脂瘤可以分泌出炎症因子，对周围的组织，特别是骨质具有破坏的作用，可以侵蚀骨质，造成骨质的破坏，进而引起一系列的并发症。所以是一种比较危险的中耳疾病，不可自愈，一定要积极采取正确的治疗方法。 中耳胆脂瘤症状主要包括耳溢液、耳流脓、有臭味，伴有听力下降、耳鸣，有的患者还会有眩晕、头疼，出现这些症状，一定要去耳鼻喉科请专业的耳科医生进行诊治。一旦确诊是中耳胆脂瘤，应采取正确的手术治疗的办法，中耳胆脂瘤无法自己好转，只能进一步加重。