胃癌

胃癌转移途径主要包括： 1、血行转移：最常见为通过血管转移，如出现肝转移、肺转移。常见为出现肝转移，因为胃与肝脏距离较近，胃内血液大部分是通过肝门进入肝脏内，从胃癌内脱落的癌细胞，会很快进入肝脏，在肝内形成转移灶； 2、淋巴结转移：通过淋巴管转移，如浅表淋巴结转移、腹腔淋巴结转移等。胃癌腹腔淋巴结转移较常见，表现为腹痛、腹胀、腹水等症状。另外，通过淋巴道转移还可转移到远处，如颈部淋巴结、耳后淋巴结、腹股沟淋巴结、下肢淋巴结等。

早期胃部肿瘤，无论是恶性间质瘤、平滑肌瘤、胃癌或胃早期病变，只要早诊断、早治疗，理论上都能治好，而且付出的代价较小，许多胃癌已经恶变，通过内镜治疗或微创治疗均可取得良好效果。胃间质瘤同样可通过内镜剥离切除或合并做腹腔镜微创胃楔形切除，实际对病人生活质量几乎没有影响，对胃的损失很小，而预后非常好。建议患者积极查体，早期查出疾病，明确后早期治疗，可减少将来进行的化疗、放疗。 早期恶性的胃部肿瘤，甚至可以达到良性胃部肿瘤同样的预后，所以患者不应抵触胃镜检查，对于真正不能耐受痛苦的患者，可以进行无痛胃镜。对于恶性肿瘤，临床上如果发现非常早，可以获得非常良好的预后，基本可以达到与良性肿瘤的同样预后，手术处理后可治愈。

讲解医师：郑建伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科
胃癌是起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤。在我国，恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有着明显的地域性。像在我国的西北、东部、沿海地区，胃癌发病率比南方地区明显高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染，说到胃癌呈现年轻化倾向，胃癌发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦、胃大脘、胃小脘，以及前后壁均可受累。绝大数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，会出现上腹部不适，嗳气等非特异症状，常与胃炎、胃溃疡等胃的慢性疾病症状相似，易被忽略。因此我国胃癌的早期诊断较低。胃癌的预后与胃癌的病理分级、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

讲解医师：蒿汉坤  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
胃癌和其他的恶性肿瘤一样，早期症状是不典型或者是不明显的，我们可以理解为亚临床的一种状态，这也是胃癌早期诊断比较困难的主要原因。胃癌患者早期就是慢性胃炎的表现，第一、是反酸；第二、是嗳气。 反酸和嗳气是慢性胃炎的典型表现，部分患者出现恶心、呕吐、食欲减退等不典型的消化道表现，部分患者表现为剑突下或者胸骨后的隐痛，往往在饥饿的时候，或者午夜的时候比较明显，这些都是胃炎、慢性胃炎、胃溃疡不典型的临床表现。 胃癌的早期，因为病灶比较小，同时有可能合并了慢性的胃炎，所以胃癌早期的症状是和胃炎很难鉴别的。如果患者没有典型的早期胃炎，过去没有胃炎表现，突然出现胃炎的表现，要警惕早期胃癌的出现，建议去做胃镜检查和确认，排除疾病的可能。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
胃癌手术后二年复发，可以将胃癌分为早期、中期、晚期，需根据分期来分析具体的症状。1、早期胃癌复发的早期可能没有明显症状，部分患者有腹部饱胀不适、上腹部疼痛、食欲

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
胃癌一般需要通过实验室检查、影像学检查、病理学检查明确。1、实验室检查若是女性癌胚抗原、癌抗原CA19-9等数值出现异常升高，有出现胃癌的可能性。2、影像学检查

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃癌是生活中比较常见的疾病，在早期的时候一般都不会有明显的症状，因此患者一般不易察觉。那么胃癌早期严重吗？我们一起来了解一下。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
大家知道，胃癌晚期呕吐怎么回事吗？胃癌会导致患者出现诸多症状，例如腹部不适，食欲下降等。但是胃癌晚期呕吐怎么回事呢？我们一起来看看。

胃癌的致病因素一般包括以下几点： 1、直接因素：目前证据最充分的直接因素为幽门螺杆菌感染； 2、高危因素：高危因素与胃癌发生没有直接因果关系，但会促进胃癌黏膜癌变。目前主要为化学物质污染，饮食不洁净等，常见剩菜剩饭、腌制食物、油炸食物等，这些食物内有较多致癌因素，如黄曲霉毒素、苯并芘等物质。这些高危因素在平时生活中较容易接触，建议大家尽量避免。

胃癌肠梗阻是胃癌晚期表现，治疗较棘手，中医治疗主要包括： 1、通气通便：加快肠道蠕动，促进正常排便、排气，促进正常进食及新陈代谢，使其能够生存； 2、祛邪扶正：包括补血、养阴、润燥等，加强患者抗肿瘤治疗。 中医中药在治疗胃癌等消化系统肿瘤方面，有很多的药物能够直接杀伤癌细胞或抑制癌细胞生长，有效减缓病情发展，为其他治疗争取有效时间。