胃癌

胃病症状较多，浅表性胃炎和其它胃溃疡、肿瘤、胃癌的症状多数相同及重叠，包括上腹疼痛、上腹饱胀，嗳气即打嗝，还有恶心等，严重的患者甚至有呕吐、疼痛等症状。 该疾病的症状可随着刺激性饮食而加重，随着清淡饮食减轻。随着药物治疗，包括使用抑酸药物、胃黏膜保护药物也能得到缓解。当这些症状得不到缓解时，一定要去医院进行进一步检查。

所谓上消化道出血指的是十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血，大出血是指在数小时内丢失血量超过1000mL，或者丢失血量超过全身血容量的20%。临床上常见的病因有以下几种： 1、慢性肝病，比如肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，此类病人出血量凶猛、危害大； 2、消化性溃疡，包括胃溃疡还有十二指肠溃疡，消化性溃疡也是消化道出血最常见的病因； 3、急性糜烂出血性胃炎引起的消化道出血； 4、胃癌引起的出血。

胸膜下小结节较常见，此类情况需明确原因，有可能为既往胸膜疾病留下的结节样病灶，如胸膜炎、结核性胸膜炎等，属于陈旧性病灶。 胸膜可能存在其它部位肿瘤转移，如胃癌、食管癌以及其它肿瘤均有可能转移到胸膜出现结节样病变。 胸膜存在结节属于影像学表现，病因需要认真分析，可能需要CT检查，甚至进行强化CT等检查。若为良性病变进行随访即可，如果存在恶性可能需进行胸膜活检明确诊断。

引起缺铁性贫血常见原因包括： 1、需铁量摄入不足：如生长期儿童及孕妇、产妇、长期卧床的老人，铁摄入不足就会引起缺铁性贫血； 2、铁吸收障碍：如胃溃疡、胃癌、肠炎等疾病导致铁吸收障碍； 3、铁丢失过多：如消化道出血引起的慢性失血，或者寄生虫造成消化道黏膜的破损，慢性失血后引起缺铁性贫血。

胃部间质瘤是胃的一种较少见的肿瘤。胃的肿瘤最常见的是胃癌，还有其它的肿瘤，如胃间质瘤。实际上在1983年之前不叫胃间质瘤，而叫胃的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等，有其它很多种名字，到1983年之后统一被叫做胃间质瘤。 胃间质瘤实际是一组的疾病，有偏良性、偏恶性情况，还有在良恶性之间的肿瘤。胃间质瘤尽管比较少见，但是处理上也一定要积极。如果胃间质瘤直径＜1cm，一定要严密追踪、随访。如果间质瘤增大，或者形态不规则，患者一定要去医院就诊进行手术切除。如果间质瘤直径＞1cm，也有恶性的可能，一定要积极手术治疗，部分中高危的患者手术后要口服甲磺酸伊马替尼进行辅助治疗。

上消化道指屈氏韧带以上，即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道，因此急性上消化道出血最常见的是食管、胃、十二指肠出血，病因如下： 1、消化性溃疡：包括食管溃疡、胃溃疡和十二指肠溃疡； 2、急性糜烂性胃炎：即着急、情绪波动较大或吃某些止痛药物，均可导致急性黏膜损伤，出现胃大面积缺血、坏死，可表现黑便，严重时可出现吐血； 3、胃癌：长期胃痛的高龄患者可能出现胃癌，胃癌也是上消化道出血的多见原因； 4、其他原因：如食管-胃底静脉曲张破裂出血，患者通常存在肝硬化病史，在剧烈呕吐，甚至吃干、硬或煎炸食物后出现呕血。食管-胃底静脉曲张时血管较粗，黏膜较薄，在剧烈呕吐或吃较硬的东西时，把血管划破则可出现出血，这种出血较为凶险，需要引起注意。

呕血、上消化道出血临床上是指食管、胃到十二指肠，甚至胆道、胰腺的出血，进而引起呕血表现，呕血疾病常见四种，具体如下： 1、急性胃黏膜病变，急性应激导致急性的胃黏膜广泛充血、水肿、渗血； 2、消化性溃疡，病变累及肌层，有时底下累及较大血管，导致急性出血； 3、胃癌，进展期胃癌导致胃黏膜糜烂、溃疡，出血几率很高； 4、肝硬化导致门脉高压，食管-胃底静脉曲张出血，这种出血最快，因为出血是血管性出血，一旦出血，出血量大、迅猛，很快出现全身循环衰竭表现。所以呕血、上消化道出血是临床急症，需紧急住院观察治疗，寻找病因。

上消化道主要包括口腔、食道、胃和十二指肠，上消化道出血主要指胃和十二指肠出血，最常见的原因有四种： 1、消化性溃疡出血，包括胃溃疡或十二指肠溃疡出血，消化性溃疡出血主要是由于溃疡基底部血管破裂，引起大出血； 2、肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血，出血非常凶险； 3、胃部恶性肿瘤出血，比如胃癌引起肿瘤破裂出血； 4、急性胃黏膜病变，也就是各种原因引起的胃黏膜糜烂，导致血管破裂出血，综合起来叫糜烂性胃炎出血。

大便隐血阳性虽存在出现肿瘤的可能性，但具体概率无法用数字表达。大便隐血阳性是一种很常用的体检方式，用于检查患者体内是否存在消化道出血。 如果大便隐血阳性，通常提示患者消化道有5-10ml的出血，出血量不大，可能来源于上消化道或下消化道。上消化道常见疾病有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血或胃癌，其中胃癌的出现情况较少。下消化道中比较常见疾病有结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉，比较少见的为结肠癌。若在体检中发现大便隐血阳性，需要积极进行胃镜与肠镜检查，才能够明确排除是否存在胃肠道肿瘤。

功能性消化不良临床上没有明显器质性病变，大部分患者没有严重后果，其危害主要有以下几方面： 1、可能隐藏有其他器质性病变，如胃癌；也可能患有其它疾病，如甲减等； 2、长期消化不良，可能会引起营养不良，引起其他疾病。 功能性消化不良是所有消化道疾病最起初的症状，及时发现及时医治，可以有效的将疾病控制在最小的范围内。