胃癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
鼻翼两侧长期红红的表现和胃癌没有太直接的联系，鼻翼两侧长期发红可能是局部的毛细血管扩张、充血所引起，从中医的理论讲，脾胃有病可经血脉反映于鼻，而通过西医，一般鼻翼两侧长期发红和胃癌就没有太大的联系了。\n如果想要明确是否有胃癌，可以通过胃镜检查进行明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有病变存在，如果发现了一些异常的占位性病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。所以如果发现鼻翼两侧长期发红，具体是不是胃癌，建议及时到正规专科医院找专科的医生，或者是到体检科做胃镜检查，就可以明确诊断了。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
单纯通过胃癌患者吐黑水的症状，不能判断是否存活几天。胃癌患者存活时间与肿瘤的生长，以及是否得到规范的治疗密切相关，还和胃癌的分期有直接的关系，不同分期的患者，存活时间有些差异，具体如下：\n1、早期胃癌：通过积极、规范的治疗，一般情况下长期存活的几率非常大。\n2、进展期胃癌：一般存活的时间也比较长，积极、规范的治疗后也可以达到治愈。\n3、晚期胃癌：通过积极、规范的治疗后，存活的时间也可以达到半年或者一年，并不是几天的时间就会失去生命。\n胃癌患者出现吐黑水的症状，不能以此判断分期，需要到正规专科医院进行系统的检查，明确诊断后给予积极、规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者不吃不喝，具体可以活多长时间，与是否得到规范的治疗密切相关。如果没有得到任何治疗，而且患者不吃不喝，存活最多也不会超过一周的时间。正常人不吃不喝持续一周可能身体也不行了，何况是胃癌晚期患者。\n如果胃癌晚期患者，虽然不吃不喝，但是会通过静脉或者肠内营养制剂来补充，这样也可以达到非常长的存活时间，再加上给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等，也可能会控制肿瘤的生长，继而达到长期存活。如果发现了胃癌晚期，而且患者不能吃、不能喝，建议还是到正规的专科医院，给予积极的营养对症支持治疗，改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
弥漫性胃癌相对来说不容易治疗，但也有治愈的希望。具体胃癌是否好治，还是取决于是否有远处器官的转移、是否有淋巴结的转移，其实就是胃癌的分期，具体如下：\n1、早期胃癌：通过手术切除来治疗，治愈的希望非常大，可以达到90%以上。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除也可以有一半的治愈率。\n3、晚期胃癌：治愈率比较低。\n弥漫性胃癌只是胃癌的一个形态学描述，和胃癌的分期没有太直接的关系，所以与好治或者不好治也没有太大的关系。相对来说弥漫性胃癌与局限性胃癌相比，治疗效果会更差一些。如果发现弥漫性胃癌，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师就诊咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者不能自愈，如果是胃癌，基本上就不能自愈。不论是早期还晚期，只能不断加重，通过积极、规范的治疗可以在一定程度上改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。\n如果是胃癌早期，也没有自愈的希望，但可以通过积极、规范并以手术为主的综合治疗来达到治愈的状态。如果发现了胃癌晚期，目前推荐的治疗是以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗。具体使用什么方案进行治疗，建议还是到正规的专科医院进行系统检查，明确诊断后采取规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要看胃癌有没有扩散，可以通过影像学检查来进行评估，具体如下：\n1、腹部增强CT检查：可以判断胃癌是否有区域淋巴结转移、是否有肝转移、是否有腹膜后淋巴结转移等。\n2、胸部CT或胸正侧位片：判断是否有肺转移。\n3、头颅CT及核磁：判断是否有脑转移。\n4、骨扫描：判断是否有骨转移。\n5、PET-CT检查：看是否有全身的肿瘤转移。\n具体胃癌有没有扩散，建议还是到正规的专科医院去系统检查并明确诊断，然后再根据胃癌的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃胀、大便黑色不一定就是胃癌，也可能是胃部的其他疾病，比如胃溃疡、胃炎，如糜烂性胃炎等。消化道病变，尤其是胃的相关病变都会出现胃胀，而且大便呈黑色。大便黑色主要是由于胃有慢性失血所导致，而胃炎、胃溃疡、胃癌都可能导致出血。\n如果发现胃胀、大便黑色，具体是不是胃癌，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，可以在直视下观察胃内是否有病变。如果有病变，还可以进一步取病理活检检查来明确诊断，然后再根据不同的病因及时对症治疗。如果是胃癌，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一些中医中药的治疗对于胃癌晚期也有一定疗效，可以使用参芪扶正来提升患者的免疫力，通过综合的调整，对于胃癌的晚期也非常有帮助，但其主要还是辅助作用。胃癌晚期推荐的治疗，还是应采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的综合治疗，也包括中医中药、营养对症支持等。\n如果发现了胃癌晚期，虽然没有很好的办法得到治愈，但是可以通过积极的对症支持治疗，有效改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服。如果发现了胃癌晚期，想要选择中医治疗，建议还是到正规的专科医院咨询专业的中医医生，这样可能效果会更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是20岁的胃癌中期患者，有治愈的希望，治愈的希望可以达到50%左右，当然这只是一个大概的数字，能否治愈与患者是否得到规范的治疗、肿瘤的恶性程度以及疾病的早晚等密切相关。\n通常情况下胃癌中期患者及时进行根治性手术切除，术后根据病理情况，规律使用术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，可以达到一半左右的生存率，就是有一半的人群可以达到长期存活，也就是可以治好，也有一半的人群术后出现了复发、转移，存活期基本上也能保持在一年以上，所以20岁的胃癌中期患者，具体是否能治好以及怎么治疗，建议还是咨询专科医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者术后的护理措施主要包括以下几个方面：\n第一、留置管路的护理：胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等，要观察引流管内引流液的量以及颜色、性状等。胃管内一般主要是抽出的胃液，鼻肠营养管可以积极给予营养的对症支持治疗，通过肠内营养液来给予营养的补充，腹腔的引流管相当于外科医生的眼睛，观察术后腹腔的恢复情况。\n第二、早下床活动：这是非常重要的护理措施，可以防止肠粘连，促进疾病康复。\n第三、心理护理：胃癌术后患者会有一定不舒服，而且由于恶性肿瘤对患者的打击也比较大，所以要给予积极的心理护理。