胃癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者不吃不喝，具体可以活多长时间，与是否得到规范的治疗密切相关。如果没有得到任何治疗，而且患者不吃不喝，存活最多也不会超过一周的时间。正常人不吃不喝持续一周可能身体也不行了，何况是胃癌晚期患者。\n如果胃癌晚期患者，虽然不吃不喝，但是会通过静脉或者肠内营养制剂来补充，这样也可以达到非常长的存活时间，再加上给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等，也可能会控制肿瘤的生长，继而达到长期存活。如果发现了胃癌晚期，而且患者不能吃、不能喝，建议还是到正规的专科医院，给予积极的营养对症支持治疗，改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下年轻人得胃癌的几率并不大，胃癌的发生几率随着年龄的增长而不断增加，尤其是40岁以上的人群，要引起足够的重视，长期给予相关的检查化验来排除胃癌的发生。尤其是有胃痛、反酸、嗳气等不适的患者，要定期体检查胃镜来明确诊断。\n胃癌的发生除了和年龄有关，还和其他因素有关，比如不良的生活及饮食习惯，长期吃烧烤、熏制以及腌制食物，或者是发霉、变质的食物，幽门螺杆菌的感染也与胃癌密切相关，胃癌的发生还与遗传基因的改变有着密切的关系。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
弥漫性胃癌相对来说不容易治疗，但也有治愈的希望。具体胃癌是否好治，还是取决于是否有远处器官的转移、是否有淋巴结的转移，其实就是胃癌的分期，具体如下：\n1、早期胃癌：通过手术切除来治疗，治愈的希望非常大，可以达到90%以上。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除也可以有一半的治愈率。\n3、晚期胃癌：治愈率比较低。\n弥漫性胃癌只是胃癌的一个形态学描述，和胃癌的分期没有太直接的关系，所以与好治或者不好治也没有太大的关系。相对来说弥漫性胃癌与局限性胃癌相比，治疗效果会更差一些。如果发现弥漫性胃癌，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师就诊咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者不能自愈，如果是胃癌，基本上就不能自愈。不论是早期还晚期，只能不断加重，通过积极、规范的治疗可以在一定程度上改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。\n如果是胃癌早期，也没有自愈的希望，但可以通过积极、规范并以手术为主的综合治疗来达到治愈的状态。如果发现了胃癌晚期，目前推荐的治疗是以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗。具体使用什么方案进行治疗，建议还是到正规的专科医院进行系统检查，明确诊断后采取规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要看胃癌有没有扩散，可以通过影像学检查来进行评估，具体如下：\n1、腹部增强CT检查：可以判断胃癌是否有区域淋巴结转移、是否有肝转移、是否有腹膜后淋巴结转移等。\n2、胸部CT或胸正侧位片：判断是否有肺转移。\n3、头颅CT及核磁：判断是否有脑转移。\n4、骨扫描：判断是否有骨转移。\n5、PET-CT检查：看是否有全身的肿瘤转移。\n具体胃癌有没有扩散，建议还是到正规的专科医院去系统检查并明确诊断，然后再根据胃癌的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃胀、大便黑色不一定就是胃癌，也可能是胃部的其他疾病，比如胃溃疡、胃炎，如糜烂性胃炎等。消化道病变，尤其是胃的相关病变都会出现胃胀，而且大便呈黑色。大便黑色主要是由于胃有慢性失血所导致，而胃炎、胃溃疡、胃癌都可能导致出血。\n如果发现胃胀、大便黑色，具体是不是胃癌，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，可以在直视下观察胃内是否有病变。如果有病变，还可以进一步取病理活检检查来明确诊断，然后再根据不同的病因及时对症治疗。如果是胃癌，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一些中医中药的治疗对于胃癌晚期也有一定疗效，可以使用参芪扶正来提升患者的免疫力，通过综合的调整，对于胃癌的晚期也非常有帮助，但其主要还是辅助作用。胃癌晚期推荐的治疗，还是应采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的综合治疗，也包括中医中药、营养对症支持等。\n如果发现了胃癌晚期，虽然没有很好的办法得到治愈，但是可以通过积极的对症支持治疗，有效改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服。如果发现了胃癌晚期，想要选择中医治疗，建议还是到正规的专科医院咨询专业的中医医生，这样可能效果会更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌病人一般不建议吃零食，胃癌病人建议吃高营养、优质蛋白、容易消化的饮食，可以多喝汤类，如牛肉汤、鱼肉汤、鸡肉汤等。在喝肉汤时一定要将上面的油去掉，否则容易出现消化不良的表现。如果胃癌患者吃汤类比较困难，可以给予肠内营养制剂、蛋白粉等。\n积极的营养对症支持治疗会使胃癌病人的生存有明显的改善，一个是可以提高抵抗力，另一个是可以提高对治疗的耐受性。当然胃癌病人的治疗，最为关键且目前推荐的还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者如果出现剧烈疼痛，通过打止痛针才能维持，一般存活的时间可能也就三个月到半年。当然也有一些患者通过积极、规范的治疗，也可以达到长期的带瘤生存。\n胃癌晚期的患者打止痛针，生命可以维持多久，没有一个严格的定义，这与很多种因素都有关系。比如患者是否有积极、乐观的心态，是否给予规范的营养对症支持治疗，以及是否给予其规范的化疗、靶向治疗、免疫治疗等，都有密切的相关性，而且和药物的耐受性以及药物的敏感性也密切相关。总之，即使是胃癌晚期，也不要失去信心，建议到正规的专科医院进行规范化的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌早期的患者手术之后是否需要化疗，要根据术后的病理情况来决定，具体如下：\n1、病理无高风险：如果术后的病理没有明显提示复发、转移的高危风险，一般则不需要化疗。\n2、病理提示高危风险：如果术后的病理提示有明显的高危复发、转移风险，则需要术后的辅助化疗。如果发现为胃癌早期且通过了手术治疗，术后的病理提示有神经侵犯、脉管癌栓或有HER-2阳性等相关指标，则有高危的复发风险，建议术后辅助化疗，具体化疗的方案建议咨询专科医生，比较好。\n胃癌早期的患者总体来说通过根治性手术切除治疗后，治愈率比较好，一定要积极、规范的到正规专科医院进行抗肿瘤治疗。