胃癌

上消化道出血常见消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变或者胃癌等。此外，贲门黏膜撕裂或者服用非甾体抗炎药、阿司匹林等都可引起上消化道出血。同时比较少见的，如血管畸形或者胆胰方面肿瘤，也可引起上消化道出血。 通常消化性溃疡引起的出血量较小，若出血量较大时患者会引起呕血，呕出暗红色血或血凝块。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量非常大、非常凶猛，病人可能在短时间内出现头晕、心慌等休克症状，需要进行急诊抢救。此外贲门撕裂引起的出血，一般在饮酒后会出现，首先呕吐的胃内容物不带血，呕吐后会再出血。多数出血可以通过内镜检查明确诊断，并且部分出血可以在内镜下直接进行止血治疗。 若为短暂性出血，如血管畸形出血，则必须前往急诊做检查。上消化道出血的原因很多，如果出现出血，建议前往医院就诊明确出血原因，并做相应治疗。

多发性骨髓瘤Ⅲ期不一定是晚期。多发性骨髓瘤晚期与实体瘤晚期不同，肺癌、胃癌患者如果发展到晚期，各脏器已经受到侵犯，已经没有较好的治疗方法进行治疗。但多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，Ⅲ期可以存在很多药物治疗。尤其是目前新药层出不穷，现在即便是Ⅲ期治疗，效果仍然较好。多发性骨髓瘤患者一旦诊断以后需要进行分期，存在不同分期方式，Ⅲ期一般属于最后一期。Ⅲ期相对于Ⅰ、Ⅱ期，一般可以提示肿瘤负荷相对较重，脏器损害相对较重，但并不意味着Ⅲ期就是晚期，不可治愈。 现在有很多新药出现，新药的出现使多发性骨髓瘤的治疗效果较为理想，大部分患者的症状会改善，生存期明显延长。所以患者需要有信心，通过正规治疗能够达到很好的控制。多发性骨髓瘤患者无论期别如何，都应该采取正规治疗，能够明显改善患者的预后。

确定危险度或者良恶性一般是根据肿瘤大小、核分裂象、生长部位、肿瘤有无破裂或穿孔等。一般肿瘤直径＜2cm，核分裂象＜5个，即可确定为极低危险度的胃肠间质瘤。极低危险度的间质瘤手术以后一般不需要再辅助药物治疗，对中高危以上的胃肠间质瘤，手术以后则要用靶向药物来继续辅助治疗。 胃肠间质瘤是一种比较少见的胃肠道肿瘤，胃肠道肿瘤最常见的是胃癌或者肠癌，胃肠间质瘤比较少见。它是一组的疾病，有偏良性、偏恶性情况，还有在良恶性之间的肿瘤，所以治疗要分层进行。

胃出血不是胃癌前兆，常见于出血性胃炎、胃溃疡及出血性胃病，主要表现为大便潜血阳性。胃出血患者应及时就医检查，明确具体病变，行针对性治疗。多数早期胃癌患者无过多的临床不适症状，或可表现为上腹部轻微疼痛、隐痛、全身困倦，若能及时干预，可获得较好疗效。建议40岁以上的人群，出现上腹部隐痛不适后，及时入院进行胃镜检查，避免早期胃癌发展为中晚期胃癌。

胃出血俗称上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆囊的病变引发的出血。胃出血的原因主要包括： 1、食管炎、食管癌和食管溃疡等食管疾病； 2、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等胃和十二指肠病变； 3、肝硬化晚期引起的食管胃底静脉曲张破裂和门脉高压性胃病； 4、胰胆病变； 5、全身性疾病和血液系统疾病。

肠胃出血老百姓通常指胃出血，但是事实上肠胃出血包括胃、十二指肠、小肠、大肠，整个消化道出血都叫肠胃出血。肠胃出血最常见的原因有如下几点： 1、胃十二指肠溃疡； 2、食管胃底静脉曲张破裂出血； 3、胃癌破裂出血； 4、胆道出血。 此类情况非常危险，患者可能会出现失血性休克，建议至正规医院及时就诊。

胃出血会便血，胃出血后部分血液进入小肠，通过肠道氧化和大便一起排出，可呈黑便或柏油样便，大便形状多呈稀软便。如果胃出血是大量出血，不仅会出现血便，可能还会出现呕血的表现。 除胃出血外，肠道出血也可能出现血便，因此临床上进行胃镜的同时需要检查结肠镜，排除同时存在多处病变引起以出血症状表现的疾病，避免漏诊。胃出血原因较多，如较常见的溃疡出血、胃癌出血等。临床上发现血便时需进行胃镜检查，确定是哪种病变引起的出血，并针对性进行处理，其他病变也可以通过胃镜进行早期发现、早期处理。

胃出血属于胃癌的症状之一，但胃出血不一定是胃癌，必须通过胃镜检查确定病变具体性质及下一步治疗方法。胃出血严重性主要和胃出血量多少及当时出血状态有关，如果患者一次性出血量＞800ml，可能会引起失血性休克，主要表现为大量、反复呕血、黑便明显，同时出现心率增快、血压下降、四肢湿冷等。患者如果得不到、及时有效的治疗，可能会危及生命。 引起大出血的原因较多，主要有消化性溃疡、肿瘤，以及急性糜烂性胃黏膜损伤、食道胃底静脉曲张。因此患者发现胃出血时，必须及时到正规医院进行检查和治疗，防止继续出血对生命造成危害。

轻度胃出血可以无任何症状。但部分患者可能会出现大便变黑，同时可以有轻度胃痛、疲劳、乏力，甚至可能无肉眼下黑便，仅仅检查大便潜血试验可以出现阳性或弱阳性反应。如果明确轻度胃出血，除了给予相关治疗以外，应该及时给予抑制胃酸药物、保护胃黏膜药物。此时应该进行进一步检查，明确出血原因。 常见胃出血原因可以有急性胃炎、胃溃疡、胃癌等病变，对于胃溃疡、胃炎，给予内科治疗以后，病情大多可以缓解。胃癌患者需要给予必要外科手术治疗。所以如果出现胃出血症状或大便潜血阳性、弱阳性，最近无进食动物蛋白类食物时，应该高度注意，到医院进行进一步复查或胃镜检查。

胃出血是消化科较严重的一种临床情况，引起胃出血的主要原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌或急性胃黏膜病变等。出现胃出血，较常见的早期症状有恶心、心慌、呕血、黑便等，具体如下：1、呕血、黑便：是胃出血最常见的症状。患者可呕吐鲜血，或呕吐物呈暗红色血、黑色的咖啡渣样物质，提示有上消化道出血。此外部分患者可表现为黑便，大便发黑、发亮、很稀，呈柏油样变改变；2、恶心、心慌：患者在胃出血早期，由于胃内有大量出血，胃里积存大量血液，常出现恶心。且由于出血，会出现心跳加速，患者会出现心悸、心慌的表现；3、其它：患者还会出现全身乏力、头晕等。当患者消化道出血严重时，可出现贫血，呈全身乏力、头晕，甚至部分患者出现晕厥。如果出现上述情况，一定要及时到医院，排查是否有胃出血。