胃癌

人体正常组织与细胞在长期不良环境刺激下，发生突变后转变为非正常癌细胞，癌细胞持续、快速增生后，会在人体某个部位形成肿块，该肿块会对人体造成破坏及危及患者生命，该肿块又称为新生物，也称为肿瘤。肿瘤分为两大类，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见子宫肌瘤、甲状腺结节等；恶性肿瘤包括肉瘤、骨肉瘤等。目前癌症的治疗手段较多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医治疗等，根据病因不同，患者预后各有差异。对常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等，如果没有发展至晚期，主要采取以手术治疗为主的综合治疗，另外要通过各种方式改善患者生活质量。整体而言，对于癌症的治疗，应做到早发现、早治疗。

幽门螺旋杆菌是一种细菌，能引起胃炎或者胃溃疡，甚至胃癌，它是在人体胃幽门存在的一种细菌。这种细菌在平时的饮食中可以传染，相互传播，所以现在提倡分餐制，也对幽门螺杆菌的传播有一定的预防作用。幽门螺杆菌其实就是一种细菌，不是病，但是它能引起胃炎、胃溃疡或者胃癌这些疾病。

感染了幽门螺旋杆菌，会出现反酸、烧心、胃酸过多、消化不良，甚至会出现消化道出血、胃癌这些症状。它主要会引起胃的不适或者消化不良。如果出现这些症状，要到医院进行检查，做胃幽门螺杆菌的呼气试验或者是做胃镜检查，能排除萎缩性胃炎、胃炎、胃溃疡甚至胃癌这些疾病。

非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，属于一种疾病，只是时期不同，疾病分类方法不同，称谓不同而已。既往将胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，现在新分法将胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。现在更加关注患者胃炎有无萎缩，因为目前而言，慢性萎缩性胃炎是胃癌癌前病变之一。 如果存在萎缩性胃炎，建议定期复查。无萎缩性胃炎即非萎缩性胃炎，只需要对症治疗即可。因此，非萎缩性胃炎和浅表性胃炎属于一种疾病，只是称谓不同而已。

慢性萎缩性胃炎是癌前疾病，是慢性胃炎发展为胃癌的中间过程。确诊后需要患者定期复查胃镜，以早期得到癌变证据从而进行干预。 萎缩性胃炎本身能不能够得到治愈不太重要，胃镜复查时间依萎缩程度而定，临床上将其分为轻、中、重三度。轻度萎缩者无肠化、无异形细胞建议1-2年复查1次胃镜。中到重度萎缩，伴有肠化建议每年都进行1次胃镜复查。若萎缩伴有中度异型增生，建议0.5-1年进行胃镜随访复查。

在临床上胃炎一般分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类。非萎缩性胃炎是平常所说的糜烂性或者浅表性胃炎，一般来说病情较轻，但是发病时间很长，还不做干预，不进行治疗，临床上会可能伴有肠上皮化生，如果一旦出现化生的情况就要引起重视。因为慢性糜烂性胃炎如果伴有肠上皮化生，将来有转成胃癌的可能。 另外，萎缩性胃炎的癌变几率比非萎缩性胃炎要大，现在把萎缩性胃炎归为癌前病变。所以一旦被诊断为慢性胃炎，要及时采用药物进行干预，避免出现肠上皮化生，或者避免再进一步转成萎缩性胃炎，这样才能更加有效地避免胃炎转变成胃癌。

打嗝医学上称为呃逆、膈肌痉挛，一般数分钟或数小时自行缓解，无临床意义。如打嗝持续24小时甚至数天不缓解，需到医院就诊，常见原因如下： 1、中枢性病因：脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤，甚至脑血管意外； 2、反射性病因：膈神经、迷走神经受到刺激，如胃炎、胃癌、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、纵膈肿瘤、肺炎、胸膜炎、心包炎，甚至心肌梗塞，都可引起呃逆。

很多疾病均可出现饭后胃胀痛的症状，如胃炎、功能性消化不良、胃溃疡，甚至胃癌。如持续时间较短，可通过清淡饮食、饭后运动、保证大便通畅进行缓解；如持续时间较长，在一个月以上，需积极就医，明确病因；如为胃溃疡或胃癌，需积极治疗；如为功能性消化不良，需通过药物缓解。

从专业角度分析，90%以上胃炎无需进行手术。大多数患者可以通过内科的保守办法，即服用质子泵的抑制剂即可解决。除非极少数的病人没有经过内科治疗，有可能会逐渐发展到早期浅表性胃炎，时间久以后可能变成慢性萎缩性胃炎。 有一部分慢性萎缩性胃炎患者可能时间长以后，胃质地就会变得非常硬，临床称为叫革囊胃。这种情况下大多数患者可能出现胃炎性质改变，有时候做胃镜就可以发现胃黏膜可能有许多小的溃疡，或者有组织发生变异，做完胃镜以后发现有可能就已经转化成胃癌等情况，这种情况下必须做手术。 所以大多数胃炎病人，通过完整的内科保守办法治疗可以恢复，而且平时可以注意生活饮食可以康复。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。