胃癌

胃癌的日常护理与胃癌分期密切相关。早期胃癌术后进行常规4-6周期化疗后即可回家休养。术后整个胃腔缩小，消化功能降低，建议患者少食多餐，同时增加高蛋白、高纤维素食物的摄入，保证患者营养丰富。中晚期胃癌患者术后可进行鼻肠管饮食，使用肠内营养制剂24小时持续泵入，使病人营养持续补充，避免出现严重的低蛋白血症、消瘦以及恶液质的出现。

改变肿瘤体质，是根据肿瘤患病风险，在医生指导下，应用现代医学技术干预不良的肿瘤因素，降低或消灭肿瘤因素对人体的伤害。如消除脂肪肝、治愈丙肝，或用接种乙肝疫苗来预防乙肝，降低肝癌患病风险。使用药物杀灭幽门螺旋杆菌，降低胃癌风险。改善肿瘤体质，主要有以下几方面： 1、通过锻炼，改变不良习惯，消除不良习惯带来的致病风险； 2、通过医生指导，对一些固有不良习惯进行预测，提早干预。

基于医学专业角度，胃癌与胃肠道间质瘤是两种不同的疾病。癌症患者的病灶均位于上皮细胞，包括鳞状细胞和腺上皮细胞。胃肠道间质瘤患者的病变不发生于腺上皮或鳞状上皮，其病灶位于中胚层。间质瘤具有良性与恶性的区别，是介于肉瘤与良性肿瘤之间的一种特殊类型的肿瘤。非专业人士一般认为恶性间质瘤的发生、状态和结局与癌症相同。

胃肠道间质瘤患者的饮食注意事项如下： 1、未切除肿瘤的患者：如肿瘤较大导致出血，需避免摄入生冷、硬质或易致出血的饮食； 2、进行肿瘤切除手术的患者：无特殊饮食禁忌，符合手术相关要求即可。切除近侧胃的患者，饮食注意事项同贲门癌术后患者；切除远侧胃的患者，饮食注意事项同远侧切除的胃癌患者；进行局部切除的患者，需适当控制生冷、硬质、辛辣饮食的摄入。

贲门癌患者由于特殊的转移方式和恶性程度，如肝脏转移，导致其术后生存率不高于食管癌与胃癌的患者。营养问题造成的术后并发症，可能导致部分贲门癌患者死亡。贲门癌手术治疗的重点为提高患者术后的生存质量。贲门癌患者的生存期与疾病分期有关，如肿瘤外侵较为明显的Ⅲ期、Ⅳ期患者，其五年生存率约20%，贲门癌早期患者进行间置空肠手术后，五年生存率可达50%-60%。

贲门癌实质为胃癌的一种特殊类型，胃癌患者的化疗敏感度中等偏低，贲门癌患者也无较高的化疗敏感度。印戒细胞低分化的贲门癌患者，其肿瘤的恶性程度较高，对化疗的敏感度较低。贲门癌患者进行化疗前，建议通过药敏试验寻找靶点，以进行精准的靶点化疗。在贲门癌的各个治疗阶段中，化疗的效果占据比例为30%-40%。淋巴结出现转移的贲门癌患者，进行新辅助化疗，可达良好的效果。

癌胚抗原是来源于肠道和人类胚胎组织的一种特异性抗原，可作为胃癌、肠癌、肝癌等肿瘤的特异性标志物。癌胚抗原18ng/ml已高于正常标准值，但需排除肝硬化等其他疾病，仅以癌胚抗原升高诊断癌症精准度欠佳。建议患者进行肿瘤标志物的动态观察，若该数值持续升高，需通过影像学或血液学检查等辅助手段，精准诊断肿瘤。

首先需要明确引起肿瘤的病因，尽量远离肿瘤的病因，进而做到肿瘤的一级预防。如果肿瘤的形成与生活习惯、接触的化学物质、生物物质、物理因素、机体的免疫功能以及机体内环境等因素相关，需要保持良好的生活习惯并远离肿瘤的致病因素。比如，吸烟与饮酒容易引发肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、胃癌以及肝癌等肿瘤疾病，需要戒烟、戒酒来做到肿瘤的一级预防。

贲门癌为胃癌的特殊类型，与其它部位胃癌相比，贲门癌预后较差，建议早期诊断，早期治疗。中期或偏晚期的贲门癌五年的生存率在19%-20%左右，相对较低。贲门癌的预后主要取决于肿块的大小、淋巴结转移程度、手术方式、根治或姑息。早期贲门癌患者可以取得较好的疗效，中晚期的贲门癌预后较差。高危人群或有家族史的人群，一旦有症状出现需及时就诊。

在所有癌症手术中，肠癌手术效果较好，病人生存期较长。所有消化道肿瘤中，肿瘤位置越低通常治疗效果越好，即肠癌比胃癌疗效好，直肠癌比结肠癌好。早期肠癌手术后基本不影响患者寿命，大部分患者的最终死亡原因一般多由其他疾病导致。因此主张要早期发现结肠癌，通过及时手术治疗，积极干预，可最大程度保证患者长期生存以及良好预后。