胃病

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病大多指的是慢性胃炎或者消化性溃疡等疾病的治疗，主要是由于胃酸或者消化液的刺激引起胃黏膜损伤或者溃疡出现的症状，主要表现为胃疼、返酸烧心、恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。治疗上主要是保护胃黏膜，抑制胃酸分泌为主，如西米替丁、奥美拉唑等药物。如果消化性溃疡有出血，还可以用止血生肌的中药调理，如三七粉，白芨粉等药物治疗。同时胃病的保养也很重要，饮食上少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，避免不良的精神因素刺激，胃病三分治七分养，以减少复发为主要治疗原则。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
胃病会传染吗？胃病它不是会传染，要看胃病的病因是什么，很多胃病就是胃炎、急性胃炎、慢性胃炎或者是胃溃疡，比如十二指肠溃疡或者是胃癌，这个疾病就单纯是这个疾病，它可能是饮食上、生活习惯导致的胃病，它是不会传染的。如果有幽门螺杆菌，比如像很多消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠胃溃疡，它就有很多幽门螺杆菌，大部分人是由幽门螺杆菌感染，就有可能会传染了。因为幽门螺杆菌有可能通过饮食习惯导致交叉感染，幽门螺杆菌导致的胃病是可以传染的。怎样避免？进行根治幽门螺杆菌的治疗，检查看有没有幽门螺杆菌或者是用餐习惯改变，比如用公筷不要每个人用同样一个筷子，分开餐具比如大家都各用各的，很大程度上可以避免幽门螺杆菌的传播，就不容易导致传染。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于如何治胃病，关键在于找到病因，病因明确后才能对症下药。胃病的常见原因有以下几类：1、幽门螺杆菌感染；2、饮食因素；3、精神心理因素。根据病因，可以采用不同的或者针对性的药物，以及进行饮食调理。如果查到幽门螺杆菌感染，建议应用抗菌药物进行幽门螺杆菌的根治，比如奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素等杀灭幽门螺杆菌。还需要进行饮食的控制和调理，比如进食清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激、油腻性食物摄入过多或者尽量避免摄入。注意控制自己的饮食，控制自己的情绪、压力，也是缓解胃病、治疗胃病的一种方式。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胡椒可以治疗胃病，但不能治疗所有胃病，胡椒适用于寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢患者，功效作用主要有以下几点：\n一、温中散寒，胡椒性温热，善于温中散寒，对胃寒所致的脘腹冷痛、肠鸣、腹泻都有很好的缓解作用，同时还可促使发汗，治疗风寒感冒。\n二、助消化作用，胡椒的主要成分是胡椒碱，也含有一定量的芳香油、粗蛋白、粗脂肪，及可溶性氮，能祛腥、解油腻和助消化。\n三、解食物中毒，比如鱼虾等食物中毒时可服用胡椒缓解。\n但是食用胡椒值得注意的是胡椒性温热，对于咳嗽、咯血、痔疮、咽喉炎症、眼疾患者一定要慎用。阴虚有火者忌服胡椒，容易加重上火。如果胡椒用量过大或长期使用，对胃肠黏膜有刺激作用，会引起充血性炎症，诱发痔疮，加重消化道溃疡。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
疾病的治疗一般是急性疾病尽量治愈，慢性疾病缓解症状。对于胃病也是如此，比如饮酒、进食刺激性食物导致的急性胃炎，这种情况下通过对症治疗，症状缓解后便可以达到临床治愈。但是，如果再次进食油腻、辛辣刺激的食物或大量饮酒，还会导致损伤。因此，胃病也是不只是慢性病，急性病也需要治养相结合。如果是慢性胃病，比如萎缩性胃炎，这种情况下只能缓解症状，达不到治愈的目的。因此，疾病并非一日之功，治疗也不能一蹴而就，需要慢慢的治疗以及自己调养。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃病患者可以通过进食后的反应进行自我检查，一旦患有胃部疾病，多数患者都会伴随部分不良反应，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等，通过进食之后胃部存在的反应就能够判断是否患有胃部疾病。具体情况如下：\n1、食管疾病：在进食食物的过程中，一旦出现食物的停顿、吞咽困难、阻塞感，大多数是因为食管方面的疾病所导致，比如食管炎、食道良恶性肿瘤等；\n2、胃黏膜受损：部分人吃了辛辣刺激性食物就会伴有胃部剧烈的疼痛感，与胃黏膜受损有关，需要警惕是否患有胃炎、胃溃疡；\n3、消化不良：吃完食物之后腹部发胀的感觉大多数是由消化不良所引起；\n4、十二指肠溃疡：部分人经常出现胃部疼痛，比如经常在饥饿状态或者半夜时出现疼痛，这时应该警惕是十二指肠溃疡疾病所引起；\n5、幽门梗阻：在吃完食物之后有胃部发胀的感觉，并且经常在晚上出现恶心、呕吐，并且呕吐物为隔夜的宿食，应当警惕是幽门梗阻等原因引起；\n6、胃癌：如果出现消瘦、乏力、纳差等相应的症状，要完善胃镜检查，明确是否有胃癌的发生。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者可以适当进食菠菜，因为菠菜在中药里面药性性味甘、凉，入肠、胃经，有养血、止血、敛阴、润燥作用，而且对衄血、便血、坏血病、消渴、引饮、大便涩滞都有治疗作用。\n菠菜味甘，入胃经，可以补脾胃，因此可以进食，但因其性凉，最好不要生吃，要炒或做汤，以减轻其凉性，相对于肠胃热症，效果比较好，同时菠菜属于多纤维、多渣的蔬菜，对患有胃病消化功能差的患者来说，比较难以被肠胃消化吸收，值得注意在《食物本草》有记载，菠菜不可与鱼同食，发霍乱，在《医林纂要》中有记载多食菠菜容易发疮，所以胃病可以吃菠菜，一定要根据自身情况适量而行，注意烹饪方式。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
十二指肠溃疡可以通过口服药物，比如奥美拉唑、铝碳酸镁片，以及抗幽门螺杆菌治疗。十二指肠溃疡主要是因为饮食不规律、幽门螺杆菌感染，导致十二指肠出现溃疡性病变，常见表现是阵发性剑突下疼痛，尤其是饥饿痛和夜间痛，进食之后疼痛可以缓解，常于秋冬之交发作，严重的会有消化道出血或者幽门梗阻的表现。\n对于十二指肠溃疡的治疗，可以先检查是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，可以先予四联抗幽门螺杆菌治疗，常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。\n除了抗幽门螺杆菌治疗之外，还可以给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗，常用的药物有奥美拉唑、铝碳酸镁片等。如果有严重消化道出血、十二指肠狭窄、幽门梗阻的表现，内科治疗效果不理想可以考虑外科手术治疗。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
熬夜对胃病的影响非常大，原因如下：\n1、经常熬夜，人的免疫力下降，包括胃肠道在内的整个身体内环境都受到影响。\n2、熬夜会使人体植物神经紊乱，胃肠道消化液的分泌、胃肠道的蠕动都受植物神经的调节，植物神经紊乱后导致胃肠道分泌和蠕动的紊乱，引起胃病。\n3、人的胃黏膜上皮细胞平均2-3天就要更新一次，这个过程是在夜间休息时进行，如果经常熬夜，胃肠道得不到必要的休息，胃黏膜的修复就不可能顺利进行，久而久之会导致胃黏膜损伤加重。\n4、人的胃除了能分泌胃酸、胃蛋白酶以外，还能分泌有自我保护作用的蛋白，这种冻胶状的黏液物质，能在胃的黏膜上形成一层黏液膜，保护胃黏膜不受坚硬物质或尖锐物质的损伤，也主要在夜间分泌。夜间熟睡时分泌量相当于白天一天分泌量的20-30倍，如果经常熬夜，这种蛋白分泌会相对较少，影响胃的修复和保护能力，容易发生胃病。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者不能吃的食物有以下几种：\n1、辛辣食物，如辣椒、胡椒、芥末。\n2、生的食物，比如生鱼片、生肉等，还有部分未烹饪过的蔬菜，吃起来也难以消化。\n3、冷的食物，比如冰淇淋、雪糕，以及刚从冰箱里拿出来的食物，温度也比较低，对胃有刺激。\n4、煎、炸、烤的食物，比如煎牛排、烤肉、炸鸡都不容易消化。\n5、甜的、黏的、腻的食物，比如巧克力、糕点等。\n6、比较硬的食物，比如某些水果和干果，不能彻底咀嚼，到胃之后就会刺激胃，会引起不舒服的感觉。\n7、一定要禁食烟、酒、浓茶、咖啡。\n8、要少喝肉汤，因为肉汤能稀释胃酸。\n9、少吃产气的食物，比如黄豆，进食黄豆之后，能够加重胃胀。