胃病

不建议胃出血的患者饮酒。酒精对胃黏膜的损伤是直接的化学损伤，由于酒精引起的消化道出血，需要完善的黏膜修复过程，还需要规范的治疗过程。因此黏膜完全痊愈后，仍不提倡患者饮酒，尤其是长期饮酒的患者，饮酒会对消化道黏膜产生长期的慢性损伤。存在消化性溃疡的情况下，会有4-8周溃疡的愈合期，溃疡完全愈合后因为酒精再次损伤，造成疾病复发的概率有时会达到40%。所以通常不主张患者在既往有慢性胃病，甚至有出血的情况下再次饮酒，尤其是大量饮用高度数的酒精。

大便呈黑色主要有以下原因： 1、和饮食有关系，吃的绿叶蔬菜比较多时大便可以呈黑色； 2、药品，比如治贫血的硫酸亚铁、多糖铁、铁剂，治胃病的枸橼酸铋钾等可以是黑色； 3、吃猪血、鸭血，就是食物里面带血液制品，这种情况大便可以呈黑色； 4、几天才解一次大便，比如4-6天，大便在肠子里面存的时间比较长，经过化学反应就可以变成黑色； 5、胃出血、食道出血、十二指肠球部溃疡出血，都会引起大便呈黑色。在这个情况下就要做胃镜，明确食道、胃十二指肠球是否有出血。如果是大肠出血则呈暗红色，如果直肠肿瘤或者痔疮的出血则呈鲜红色。

通常情况下，吃坏东西有可能造成发烧。吃坏食物会发烧，主要是由于坏东西中可能含有不同程度的细菌、病毒、病原微生物，在人体免疫力低下时，较容易导致患者感染，尤其是会出现急性胃肠炎。既往有原发性胃病、肠病的人群，吃坏东西后可能会出现炎症的急性发作，出现发烧、发热、周身炎症感染综合征的临床现象。在吃坏东西以后，发热是常见的病理学病症，但除此之外，患者还会伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身乏力、周身不适等一系列病症。如果患者出现发烧，应尽快到医院的发热门诊进行就诊，化验血象，根据患者的具体情况，选择适当药物进行对因治疗。而且还要控制原发病灶、控制感染灶，避免患者出现疾病加重，导致周身炎症感染综合征，或出现并发症、合并症迁延不愈的临床情况。患者在整个治疗的过程中，还要控制饮食。

如果患者腹泻同时伴有发烧，且体温＞38.5℃，可以选择服用芬必得、必理通(对乙酰氨基酚片)、扑热息痛等非甾体类消炎药，小孩可以服用美林，即布洛芬混悬液，建议在进食以后服用，不宜反复服用。如果既往有胃病、溃疡等，要尽量避免服用上述药物，尽量采取物理降温以及病因治疗，如果是细菌感染，可以应用抗生素进行治疗。小孩体温调节中枢较弱，发育不完善，可能会发生高热，达到39-40℃，可能导致高热惊厥，所以要积极退烧。可以应用物理降温，比如用毛巾裹住冰袋放在额头，也可以选择退热贴，还可以用温毛巾加酒精擦拭腋窝、肘窝、腹股沟等大动脉走行的部位，即擦浴降温。

漱口水是否可以消除口臭，与引起口臭的原因相关，常见情况如下：1、口腔局部因素：通常漱口水对消除口臭有一定疗效，主要针对口腔局部因素所导致的口臭，此时进行漱口液含漱，可能会改善或解决口臭；2、消化系统因素：如果口臭是由于消化系统问题导致，如十二指肠溃疡、胃食管反流综合征，以及慢性胃病等，则使用漱口液不一定能够消除口臭问题。此时口臭病因，是由下消化道逐渐上传所致，对口腔进行漱口，不能从根本上解决源头问题；3、其他原因：部分患者由于咽部以及喉部、鼻部出现炎症而导致口臭，此时使用漱口水的效果并不理想。对于消除口臭，需要明确相应原因，针对原因给予治疗，才能够较好并较快将口臭问题进行抑制。

功能性胃病在解除不良因素后，可以治愈。功能性胃病包含原因较多，该病发生与患者情绪有较重要的关系，在治疗时候需与个别情况相鉴别。 生活中有些患者在家里需照顾孩子的情况下，照顾孩子时会担心照顾的不好；如工作比较繁忙，诸多事情急需处理；部分患者考试时情绪较紧张；部分患者对上学较厌恶，均可能出现功能性疾病。

谷维素服用后对于心脏的影响较小，因此有心脏病的患者也不需要过于担心，一般不会引起心脏疾病的发生。谷维素主要是用于调节植物神经功能紊乱，对于神经官能症、更年期综合征的患者有一定疗效。谷维素主要是通过调节植物神经，以帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪，或者出现的症状。患者服用谷维素也有不良的反应发生，部分患者服用以后，可能会出现恶心、呕吐、口干等症状，如果患者出现上述症状，可以暂停使用。谷维素能够帮助调节植物神经功能紊乱，对于有胃病的患者要慎重选择，谷维素可能会加重胃肠道不舒服的症状和反应。如果有植物神经功能紊乱、神经官能症，或者更年期综合征的患者，在服用谷维素期间要注意观察自身症状是否有所缓解，或者是否出现新发症状。如果有新发症状，患者需要及时就诊，让专业医生帮助调整用药。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。 本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。

消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下： 1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、胆囊结石，腹部疼痛可能会放射到上腹部，有的病人会误以为自己是胃病，反复吃胃药，除了上腹痛以外，比较有规律性的症状是进食油腻、高脂高蛋白食物以后出现腹痛。B超检查可以发现胆囊壁增厚，胆囊体积增大，可能发现结石； 2、恶性溃疡：良性溃疡和恶性溃疡的鉴别，主要是通过症状、病期以及治疗是否有效。消化性溃疡通过积极治疗，症状很快得到缓解，6-8周即可得到痊愈，后期较少出现反复疼痛、缠绵难愈的状况。胃癌引起的疼痛通过治疗后，疼痛在短期内可能会有一些缓解，但是不可能得到根本好转，容易出现反反复复疼痛。胃癌除了腹痛以外，还有进行性消瘦、乏力、纳差、大便潜血反复阳性的症状，胃镜下进行病理检查可以明确诊断； 3、心脏疾病：对于出现上腹痛的老年人，还要注意心脏疾病，如下壁心梗，最先表现的是上腹痛。在疼痛不典型的时候，要通过心电图、心肌酶、TnI检查进行鉴别。

胃部偶尔隐痛建议进行胃镜检查，胃部症状因人而异，各不相同。在早期胃癌中，超过80%的患者没有任何症状。所以，早期胃癌要靠胃镜普查发现。15%-20%消化性溃疡病人也没有任何症状，只有通过穿孔或者消化道大出血才会到医院里就诊。胃病病人的感觉，如上腹痛症状明显与否，和胃镜检查下所见不成正比。 部分病人没有任何症状，胃镜检查发现胃病变非常严重。有些病人临床表现很明显，如出现腹胀、腹痛，但胃镜检查发现只是普通非萎缩性胃炎，也没有其他肝、胆、胰疾病损害。所以，尽管临床上表现不是十分明显，希望有症状的病人，尤其国内为胃癌高发区，仍建议进行胃镜检查明确病情。