胃病

打嗝存在以下两种情况，具体如下： 1、嗳气：感觉气体从肚子上来从咽喉、口腔里发出的声音。进食较多高蛋白食物，暴饮暴食引起消化不良；存在急性或慢性胃病或消化性溃疡，食物不能完全消化，食物在胃肠道发酵后产生的气体从肚子上来，均可导致嗳气。少部分患儿存在精神症状出现嗳气； 2、呃逆：表现喉咙发出类似呃的声音。膈肌的膈神经以及迷走神经系统受到刺激后，使膈肌发生痉挛性收缩，带动声门运动发出声音，呃逆可以在短期内自行缓解。有些呃逆可能会反复出现或者一直持续，发出这种声音超过48小时称为顽固性呃逆，与消化道及中枢神经系统有关，可能是膈肌周围胀气，如肿瘤影响神经引起呃逆，长时间呃逆需到医院检查。

慢性胃炎主要由于患者长期食用辛辣刺激食物或服用一些对肠胃有影响的药物导致，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的护理应从病因入手，去除可能的致病因素，避免进食对消化道有刺激性的食物，或是尽量放在饭后食用，如烟、酒、浓茶、咖啡等。胃病讲究三分治七分养，平常饮食宜清淡，以软质食物为主，再辅以保护肠胃的药物等加强对胃部的保养。

慢性胃炎预防无特殊办法。胃病通常七分调养、三分治疗，故其预防如下： 1、饮食规律，定时定量：较多患者不吃早饭或夜间食用过多，均为不良习惯。早餐营养需尽可能丰富，如干果、水果、肉、蛋、奶、谷物均应尽在早餐给足，午餐不饿即可，晚餐需少吃或6-7点即可用餐。部分老人因为进食过晚，形成积食，可伴随病变； 2、起居规律，避免熬夜：现代人普遍问题即睡得晚，建议夜间11点入睡； 3、情绪稳定，避免大喜大悲：胃肠道疾病和心情有较大关系； 4、根据节令变化，注意穿衣保暖。

胃泌素17偏高不一定是胃癌。血清胃泌素17分泌主要是受胃窦G细胞和胃内Hp值影响。幽门螺杆菌感染可导致胃窦的G细胞数目下降，胃酸也会因此减少，胃窦G细胞生长抑素的负反馈调节机制被打乱，引起高胃泌素血症，因此胃泌素17水平升高，要考虑幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的可能性，或萎缩性胃炎引起G细胞数目下降，胃酸也会降低。 长期慢性胃病的刺激，可能会导致胃癌发生的风险增高，但胃泌素增高不一定是胃癌。若体检发现胃泌素17升高，需要进一步检测其他肿瘤相关的指标，比如癌胚抗原和CA19-9，这些指标对胃癌的意义更大。若患者胃部有症状，需进行胃镜检查，能够更加直观地判断有无胃癌。

脂肪肝与遗传、生活环境、代谢相关，可引起人体多种疾病，具体情况如下： 1、诱发、加重肝脏疾病，造成肝硬化。部分脂肪肝患者可发展到脂肪性肝硬化，甚至出现癌变； 2、加重冠心病、动脉硬化、高血压、高脂血症等代谢疾病； 3、诱发、加重糖尿病，导致糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，甚至糖尿病视网膜病变等一系列疾病； 4、妊娠性脂肪肝可威胁母婴安全； 5、营养不良性脂肪肝会造成免疫相关性疾病，如溃疡性结肠炎等； 6、酒精性脂肪肝会诱发酒精性脑病、酒精性心脏病，以及酒精性胃病等一系列疾病，对人体造成多方面损害。

胆汁反流分为生理性与病理性，通常病理性属于幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调引起。常见原因有胃大部分切除术后、胆囊切除术后、幽门成形术后、胃溃疡、门脉高压性胃病等。其症状、治疗与普通胃炎类似，治疗方案为选用奥美拉唑或雷贝拉唑其中之一，再加铝碳酸镁。如胃胀、恶心、呕吐，可联合使用促胃动力药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

浅表性胃炎的治疗方法如下： 1、最主要的方法是抑制胃酸分泌，除非萎缩胃炎以外，在治疗浅表性胃炎、糜烂性胃炎，还有胃溃疡等胃部疾病时，抑制酸分泌都是最基本的治疗方法，原来使用H2受体拮抗剂，现在药物是使用质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，治疗效果都较好； 2、保护胃黏膜，因为胃病除侵袭因素增加外，比如胃酸分泌增加，还有胃黏膜本身的保护性因子减少，所以需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗； 3、消除幽门螺杆菌感染，也非常重要； 4、减少侵袭因子，比如使用相对损胃的药物，包括阿司匹林，波立维，还有部分中药，比如三七粉，对胃部都有一定的伤害，在治疗胃病的时候，此类药物均应停用； 5、对胃部本身的症状进行治疗，比如腹胀，需要使用促进胃动力的药物及消化酶之类的制剂，对浅表性胃炎症状的缓解，都有一定帮助。

慢性浅表性胃炎是常见胃病，胆汁反流可以引起慢性胃炎。这种情况下，患者往往会出现反酸、嗳气或者烧心感觉。胃炎有胆汁反流的情况下可以吃苹果等常见水果，但是往往有些患者在这种情况下吃苹果以后感觉更不舒服，但是这并不等于不能吃苹果。建议患者吃苹果以后可以多喝水，帮助消化、中和胃酸。 此外，建议有胃炎、胆汁反流患者，不要在空腹的状态下吃较多水果。有胃炎患者，先吃饭吃面食、吃菜、肉食。餐后吃水果影响不大，要多喝饮料、水、菜汤。

慢性浅表胃炎的注意事项如下： 1、注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食。饮食宜软易消化食物，避免食用过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食，最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物，还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化，减轻对胃刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物； 2、避免刺激，不服用或者尽量少服用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热镇痛药、抗风湿药、激素类药物，要戒烟戒酒； 3、精神和心理调节，情绪是影响胃病的一个原因。如果长期精神紧张，情绪低落，老被忧愁、悲伤、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受能力不强，很容易造成植物神经功能紊乱，从而导致胃肠黏膜缺血运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。

上消化道出血的部位是屈氏韧带以上部位，包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等部位出血。上消化道出血常见病因包括消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡，以及肝硬化和门脉高压疾病导致的门脉高压性胃病、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。急性糜烂性出血性胃炎，一般由于服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，或者饮用酒精等饮品，会导致胃黏膜的急性损伤。此外在手术、创伤、应激、严重感染及脑血管疾病时，也可以出现应激性的胃黏膜损伤，导致出现急性糜烂性出血性胃炎。另外，胃部肿瘤，包括胃癌、胃间质瘤、食管癌等，也会导致上消化道出血。其他少见原因还包括胆道出血，一般是由于外伤、炎症、肿瘤导致胆道损伤。胰腺损伤，如胰腺脓肿的破溃以及食管贲门撕裂，均为导致上消化道出血的常见原因。