胃炎

胃一阵阵疼是指间断性疼，一般属于痉挛性疼痛，称为绞痛。胃疼痛非常常见，首先要排除跟食物有关，比如今天吃了不洁的饮食或者刺激性食物后出现一阵阵疼。当患者停止进食上述食物后，很快就能缓解。 如果跟食物没关系，经常出现一阵阵的疼痛，一定要引起警惕是否有出现胃炎、溃疡，甚至肿瘤等疾病，临床需要进一步判断。同时，还要观察患者有没有其它伴随症状，比如恶心、呕吐、食后饱胀等消化道症状，呕血、黑便等消化道出血症状，以及消瘦、贫血等全身症状。如果患者同时有上述临床表现，一定警惕溃疡、胃癌。所以胃一阵阵疼不可怕，一定要注意及时到医院就诊，做胃镜检查除外溃疡、肿瘤等不良疾病。

慢性胃炎患者常有饱胀不适、上腹部隐痛、恶心、嗳气、反酸、烧心等不适症状。萎缩性胃炎患者，可伴有贫血、舌炎及体重下降等症状。 慢性胃炎的临床表现不典型，无特异性。通常患者胃镜下表现与临床症状不相符。部分患者症状明显，胃镜检查显示炎症程度并不严重。部分患者无明显不适症状，但胃镜检查可显示胃炎程度严重。 胃部不适的患者需到正规医院消化内科进行胃镜检查，并遵医嘱用药，规范治疗。

严重胃炎的症状指胃炎病情比较重，症状比较典型。大约70%的慢性胃炎患者没有症状，甚至有的症状表现为轻度腹胀，即消化不良。炎症发展到出血或糜烂急性期，或者严重胃炎时，具体症状如下： 1、腹痛：包括持续性或间断性上腹疼痛，包括餐前痛以及餐后痛； 2、腹胀：患者无进食、饮水时也会感到上腹饱胀不适，甚至牵扯到后背胀痛； 3、出血：糜烂性胃炎、溃疡性胃炎会导致呕血，甚至导致患者吐血或吐出血块，并且会出现黑便。

当进入胃肠道的气体和食物所产生的气体总量，超过胃肠道所能吸收与排出的气体总量时，就会出现腹胀的感觉。体格检查中在严重腹胀的情况下可以看到患者腹部膨隆、叩诊鼓音明显，在X线片中可看到胃肠大量积气，B超也可以看到胀气明显，很多地方看不清楚，常见的原因如下： 1、炎症：胃炎、慢性胆囊炎、急性腹膜炎等； 2、肿瘤：胃癌、结直肠癌； 3、感染性因素：细菌性痢疾或其它感染导致的腹泻； 4、进食较多可能产气的食物； 5、由于进食结构改变，导致肠道菌群紊乱，引起腹部胀气明显。

肠胃炎概念比较宽泛，在肠胃炎治疗中有两大主流的选择，即中药以及西药，具体如下： 1、中药服用当中，在餐前服还是餐后服均可。在临床中可观察到，很多肠胃炎患者在空腹服用汤药以后会出现胃脘部不适。所以给大多数患者的建议，可以在早中餐或早晚餐后半小时到一小时服药，相对比较稳妥。但有些患者可能已经自行在餐前用药，而且也没有出现不适，也可以在餐前用药； 2、治疗胃肠炎的西药要严格按照明书使用，西药主要有抑酸药以及促动力药，同时还有胃黏膜保护剂这三大类。抑酸药一定记得在餐前半小时服用，对于促动力剂，则应在三餐前10-15分钟去服用。 所以中西药物的用法不同，并且在实际的使用过程中一定要按照医生的医嘱，结合药物说明书使用。

轻症的急性胃炎可以自愈，但如果出现剧烈的恶心、呕吐，呕吐大量的胃内容物，甚至把胆汁吐出来，这种情况需要及时就诊。因为大量呕吐会使体内的电解质丢失，如丢失过多的钾、钠，会造成低钾低钠血症，表现低钾、低钠，导致人体重度的疲乏无力，甚至出现低钠性脑昏迷。此种情况需要及时就诊，进行输液的治疗。若急性胃炎为细菌感染造成，需到医院检查血常规，评估有无合并细菌感染，如果合并细菌感染，需药物进行治疗。部分患者可出现消化道穿孔，需及时到医院治疗。

急性胃肠炎不建议吃任何水果，因为所有水果都偏凉、偏硬，且水果里边有各种果糖、果酸，对胃肠道黏膜有刺激。 在缓解期可以考虑适当进食对胃肠道以及对消化功能有帮助的水果，如苹果、香蕉非常有助于消化。香蕉有很多纤维素，而且含有对胃有保护的物质，梨、木瓜等也可以吃，因为木瓜比较软，且属于温性水果。梨虽然属于偏寒性，但梨里边也含有较多纤维素、维生素。另外还有猕猴桃、橘子，因为含有大量纤维素、维生素，对于急性胃肠炎的恢复都有帮助。 不建议吃刺激性比较强的食物，如菠萝、芒果等热带食物。另外还有李子、杏等刺激性比较强，还有西瓜偏凉，对于急性胃肠炎患者不建议食用。

慢性胃炎内镜下可见胃黏膜表面充血、水肿、浅表红斑，临床表现轻重不一，部分症状轻者不经治疗，炎症可自行消退、自动愈合。 典型症状为上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸等。中国成人慢性浅表性胃炎发病率较高，但并不是所有人均需要治疗，只有伴上腹疼痛、嗳气、饱胀、反酸等症状时，才考虑药物治疗。通过中医、西医治疗，可以治愈。

治疗慢性胃炎、消化性溃疡。胶体果胶铋胶囊是一种胃黏膜保护剂，常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。因为该药含有重金属成份，所以应严格按医嘱服药，连续吃药不要超过两个月；肾功能差的患者应谨慎服用；严重肾功能不全的患者、孕妇妊娠期禁用。另外，患者切勿自行服药，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎如果不经过规范治疗，尤其是病因不去除，部分病人会向萎缩发展。而萎缩性胃炎已经列为胃癌的癌前病变。如果慢性胃炎，病因不去除，时间过久可能形成慢性胃溃疡，或发生胃的恶性肿瘤。 慢性胃炎主要是对叶酸和维生素B12的吸收问题。因此，慢性胃炎尤其是慢性胃体炎症时间过长，对叶酸和维生素的吸收功能有很大的影响，因为叶酸和维生素缺乏，部分患者会发生大细胞性贫血。慢性胃炎有时会对于消化吸收，尤其是叶酸和维生素B12的吸收产生影响，产生贫血的表现。此外，慢性胃炎时间过长可以从浅表性胃炎到萎缩性胃炎，也可以到慢性胃溃疡，甚至胃癌。