胃溃疡

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者出现了消化道的出血，并且出现晕倒的情况，说明已经出现了休克，鉴于这种情况要及时的进行住院治疗。胃溃疡合并消化道出血在临床中非常的常见，并且是急危重症。对于胃溃疡的患者出现消化道的出血，需要及时的住院进行治疗，积极的给予暂禁食、抑酸、止血、纠正休克等对症支持治疗，必要时还需要内镜下的止血治疗。如果内科不能进行止血，必要时还需要手术治疗。胃溃疡伴有出血这种情况，消化道出血停止以后，还需要进一步的完善检查来排除是否为恶性溃疡的出血，考虑是否为胃癌引起的消化道出血。所以胃溃疡的患者伴有出血，如果出现了晕倒的情况，一定要及时的纠正休克，必要时还需要输血治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
目前认为90%的胃溃疡均和幽门螺杆菌的感染有关系，所以对于胃溃疡的患者，建议常规进行幽门螺杆菌的检查。如果幽门螺杆菌为阳性，一定要及时的根除幽门螺杆菌，目前根除幽门螺杆菌主要应用的是四联疗法，一种抑酸药物、一种铋剂联合两种抗生素，疗程建议14天的时间。对于胃溃疡的患者平时还需要在饮食方面注意，避免辛辣、刺激的食物，饮食要规律，三餐要定时定量，避免暴饮暴食，注意戒烟、酒。胃溃疡的患者另外还需要注意，一定要定期复查胃镜，胃溃疡有1%的癌变几率，所以复查胃镜是非常重要的，以免延误病情。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上胃溃疡治愈以后，多数患者不会留有疤痕。因为目前胃溃疡绝大多数无需手术治疗，通过保守治疗，也就是通过制酸剂、抗生素三联或四联药物，保守两个疗程，一般均可以获得治愈。胃溃疡的发生，目前临床上病因主要是与幽门螺杆菌感染有关，临床对于胃溃疡的保守治疗药物选择，主要包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，抑制胃酸分泌。可以配合抗幽门螺杆菌药物，比如克拉霉素，联合阿莫西林、甲硝唑，通常两周为一个疗程，两个疗程可以使胃溃疡获得治愈，而且三个月以后复查胃镜，多数患者不会留有疤痕。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是指消化性溃疡，即胃内壁黏膜或更深层发生溃疡，其主要包括胃部溃疡和十二指肠球部溃疡，疼痛是周期性发作，节律并不完全一致。胃溃疡疼痛特点以春秋季多见，空腹减轻、餐后加重，再用抑酸药后可以逐渐缓解。而十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌之间的关系更紧密，主要临床表现是空腹痛夜间痛，餐后缓解，应用抑酸药及抗酸药后恢复速度更快，根治幽门螺杆菌后十二指肠溃疡可以根治。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一般不建议有胃溃疡的病人吃土豆，建议胃溃疡的病人以清淡、易消化的饮食为主，比如小米粥、精肉、鸡蛋，以及新鲜的蔬菜、水果等，这是最主要的食物或者摄入方式。有胃溃疡的病人尽量不要食用土豆或者人工制备品，一些具有刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒或者胡椒等相关的佐料也尽量减少，对于过于油腻、寒凉的食物，也要适当的减少，水果一定要温热以后再服用，减少寒凉对于胃黏膜的刺激。所以胃溃疡的病人不要吃土豆，要以新鲜的蔬菜、水果为主要的食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡覆黄苔是溃疡在逐渐演变过程中的阶段，在早期胃溃疡是容易发生类似的情况。黄苔可以是溃疡表面或者深层的坏死组织，白细胞以及黏膜等物质混合形成的肉眼下可以观察到的情景，对于胃溃疡覆黄苔的情况，建议一定要配合主治医师的诊疗意见，进行正规的抗溃疡药物治疗，并且进一步进行幽门螺旋杆菌检查。如果细菌检查是阳性结果，可以应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾等三联或者四联的抗幽门螺旋杆菌的药物进行治疗，有利于溃疡的愈合。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡病人在吃水蜜桃的时候有可能会出现腹胀、腹泻等相关的症状。因为有些病人可能一次吃的量比较多、比较快以及在吃水蜜桃的时候，很多人喜欢吃冰镇的或者从冰箱中拿出来不久时间就食用。有可能造成急性胃肠炎或者腹泻、腹胀等相关的情况。胃溃疡的病人吃水蜜桃的时候一定不要空腹，每次的量不要太大，而且在吃水蜜桃的时候一定要适当温热，不要暴饮暴食，这以减少腹胀、腹泻等相关的症状。胃溃疡的病人一定要少吃，温热的吃，千万不要因为饮食不当造成其他的特别的症状。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胃溃疡就建议尽量的不要再吃零食了，以平常的新鲜蔬菜、水果、精肉、稀粥以及鸡蛋等为主要的食物。对于零食因为含有添加剂，或者油腻、辛辣、甜等相关的佐料有可能会刺激胃黏膜，或者造成胃酸分泌增多，加重胃溃疡的症状或者造成病情的进一步发展，所以在胃溃疡恢复期或者胃溃疡发病期间尽量避免小零食的摄入。以正常的普通饮食为主要的摄入物，胃溃疡的病人一定要吃清淡、易消化、温热的食物，减少其他物质的刺激，从而有利于溃疡的愈合。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的病人如果吃雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等相关的受体阻滞剂的药物，吃1.5-2个月左右可以逐渐好转或者治愈，吃质子泵抑制剂比如雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等药物，是吃1-1.5个月左右。治疗胃溃疡的药物吃的时间还是比较长的，建议病人一定要有治疗疾病的信心和耐心，建议最好检查幽门螺旋杆菌。治疗幽门螺旋杆菌的药物可以跟抗溃疡的药物一起服用，有利于病情恢复的比较快，而且有利于胃炎、胃溃疡以及胃黏膜相关糜烂、浅溃疡等症状的恢复。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
吃菠萝导致胃溃疡的几率还是比较低的，吃菠萝不可能每天吃或者每天大量的吃，病人也承受不了这样的刺激。通过少量的吃菠萝可能造成胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、急性胃炎等相关的情况，但是不建议长期服用或者每天大量的服用，通过单纯的吃菠萝导致胃溃疡的几率还是比较低的。建议平常病人在吃菠萝或者其他水果的时候：1、不要量太多；2、速度不要太快；3、不要吃得太凉。建议适当的温热以后再吃，可以减少导致胃炎等相关胃部疾病的可能性，建议有胃溃疡的病人一定要减少过于甜、过于酸或者过于刺激性食物的摄入。