胃溃疡

讲解医师：张德志  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
胃溃疡如果并发大出血、穿孔或者有癌变的表现，就需要进行手术治疗，手术时间与病人的体质，还有溃疡的严重程度有关，一般情况下手术时间在2-3个小时间；如果胃溃疡已经发生癌变，手术就比较复杂，手术时间需要4-5个小时左右。手术后如果没有发生并发症，10天左右就可以拆线，半个月就可以出院，回家进行休息，但是3个月左右才能完全恢复正常，能够进行正常的生活和工作。\n胃溃疡与幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多都有关系，患者平时要注意个人的饮食习惯，吃饭时尽量不要与他人共用碗筷，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，如果已经发生胃溃疡，要及时的到医院进行检查和治疗，防止出现并发症。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
通常胃溃疡的患者服药后1-1.5月可恢复，但应具体情况具体分析。\n胃溃疡患者先需要明确有没有合并幽门螺杆菌感染，如果合并幽门螺杆菌感染，应当针对性抗幽门螺杆菌治疗。此外，胃溃疡患者还需要使用抑制胃酸的药物。但如果幽门螺杆菌没有得到根治，胃溃疡还可以反复发作。胃溃疡是一种消化性溃疡，可包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡。胃溃疡是胃内的攻击因素增加导致攻防失衡所致。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，这些损伤因素在损伤达到一定深度后，可以在局部产生溃疡。\n建议胃溃疡患者日常生活中，要养成良好的作息规律和饮食习惯。多吃绿色蔬菜和新鲜的水果，多喝热水，注意胃部保暖。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡是消化系统非常常见的一种疾病，它的主要症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等。引起胃溃疡的病因主要是幽门螺杆菌感染、饮食没有节制、饮食不卫生、饮食不规律或精神压力较大，在胃溃疡治疗过程中，一定要针对引起胃溃疡的病因来进行治疗，胃溃疡的治疗原则是应用抑酸、促动力、助消化、保护黏膜、促进黏膜修复以及抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗。对于胃溃疡患者还需要注意定期复查胃镜，以免出现了出血、穿孔、梗阻以及癌变等并发症发生，胃溃疡患者平时还需要注意饮食和生活习惯的调整。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡如果出现了边界的不规则凹陷，这种情况下多数提示胃溃疡恶变的可能，当然还需要根据病理活检来进行确诊。良性胃溃疡边界一般比较清楚，并且溃疡面比较干净，没有污秽的白苔，也可以出现黏膜的充血、水肿，对于胃溃疡患者一定要积极的进行治疗，注意定期复查胃镜，了解是否出现恶变的可能。胃溃疡患者一定要查找引起胃溃疡的病因，最常见的是幽门螺杆菌感染，还需要在饮食方面注意，饮食一定要节制、规律，还需要注意保持情绪稳定，不要精神压力过大，注意劳逸结合，尽量减少容易引起胃溃疡的药物，尤其是非甾体类药物、糖皮质激素等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡和肠胃炎不属于同一种疾病，胃溃疡相对来说比肠胃炎更严重。胃溃疡主要因为黏膜、黏膜肌层损伤，出现糜烂以及溃疡，所以非常容易出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症发生。肠胃炎患者一般症状比较轻，炎症仅限于黏膜层，很多肠胃炎患者多属于慢性疾病，病程比较长，一般不会出现严重并发症。在治疗方面两者也是完全不同的，胃溃疡患者一定要积极、规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的病因，针对病因治疗，注意饮食，注意定期复查胃镜，肠胃炎患者需要在饮食方面进行调理，适当服用药物来辅助。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡引发的胃出血属于常说的消化道出血，可以出现呕血、呕咖啡样物、便血、黑便等，胃溃疡引起的消化道出血主要根据患者的出血量来决定的。如果出血量比较多，需要及时积极的住院进行治疗，给予抑酸、止血药物，必要时还需要输血治疗，如果应用药物不能止血，必要时还需要内镜下止血或手术治疗，胃溃疡患者如果出血量较小，可以及时应用口服药物，有的很快可以控制出血，但是一定要完善相关检查，进行明确是否出现胃溃疡癌变。对于胃溃疡患者平时还需要在饮食方面注意，避免辛辣、刺激的食物，定期复查胃镜，避免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者在饮食方面尽量避免辛辣、刺激、粗糙、过于油腻的食物，在食物方面尽量清淡、容易消化，可以吃的蔬菜主要是白菜、西兰花、土豆、南瓜等。不建议食用过多的芹菜、韭菜、包菜等纤维素比较多的蔬菜，这些蔬菜在食用时纤维素比较多，容易加重黏膜损伤，不利于溃疡愈合，有可能会出现比较严重的并发症，比如出血、穿孔，所以胃溃疡患者尽量避免这些食物。很多食物均是可以食用的，还需要注意烹饪方法，不要过于油腻，尽量少吃烧烤、油炸的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者容易出现饥饿是正常的，因为胃溃疡的患者胃酸分泌比较多，对各种物质的分解代谢就会比较强，并且胃溃疡的患者在治疗期间需要应用促动力、助消化等药物来进行治疗，所以非常容易出现饥饿。如果出现了饥饿的情况，可以首先建议调整药物，可以减量或者停用促动力以及助消化的药物，如果仍然不能缓解或者存在饥饿的情况，可以适当的调整饮食结构。如果一直服用碳水化合物比较多，也是容易出现饥饿，可以适当的加用高脂、高蛋白类的食物，调整饮食结构以后饥饿症状应该可以明显缓解。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃酸是溃疡形成的一个决定性的因素，胃溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶原自身消化胃黏膜引起，可以出现黏膜层以及黏膜肌层的损伤。胃溃疡的患者主要症状是腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气等上消化道的症状。胃酸分泌比较多的原因非常多，除幽门螺杆菌感染、饮食因素，心理因素也非常重要，比如精神紧张、情绪激动或者有焦虑抑郁症状，对大脑皮层造成一些刺激，可以明显的增加胃酸的分泌，从而促进黏膜的损伤，导致胃溃疡的形成，所以胃溃疡的患者要应用抑酸药物来进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡两公分左右，考虑有恶性的可能。本身胃溃疡就有一定的癌变几率，癌变几率大约为百分之一左右。也有的溃疡面比较小，但也确实癌变，所以胃溃疡的患者，一定要取活检来明确良恶性的溃疡。在积极治疗溃疡的同时注意定期复查胃镜，胃溃疡的治疗，主要是给予抑酸、保护黏膜、促进黏膜修复的药物。抑酸的药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等；保护黏膜的药物有硫糖铝、铝镁加混悬液等等；促进黏膜修复的药物有谷氨酰氨、康复新液等等，还需要注意是否合并幽门螺杆菌的感染。胃溃疡的患者在饮食方面也一定要注意，避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激的食物，饮食一定要规律。