胃息肉

胃镜报告提示息肉，应根据具体情况判断。胃息肉不管胃底、胃体、胃窦息肉，只要在胃腔里面，均为黏膜隆起所致。 黏膜隆起有时为增生性息肉，有时候为腺瘤性息肉。另外，息肉大小可结合判断胃息肉严重程度。一般息肉如小于0.5cm，可以暂时观察；如果为0.5cm以上，甚至于更大息肉，情况比较严重，则需要及时处理。但胃息肉并非为癌症，属于良性疾病，整体不严重，但某种情况下需处理。

贲门息肉属于胃息肉的一种，是否需要手术治疗，应根据具体情况判断。胃或胃贲门息肉，需结合息肉大小、性质决定治疗方案。一般0.5cm以下息肉可暂时观察，每隔半年到1年复查胃镜，检查息肉变化；如果出现0.5-1cm大小的息肉，通常建议手术切除；如果息肉为1cm以上，需进行手术切除。 息肉切除手术可以于胃镜下完成，即无需胃切除，只需要在胃镜下将息肉切除即刻，属于较微创手术。

胃息肉切除需结合胃息肉大小、手术方式决定复查时间。一般胃镜下切除手术包括黏膜切除及黏膜下切除，手术层面不同、手术大小不一样。术后息肉病检如仅为增生性息肉，可以隔1年复查1次。但如果属于腺瘤性息肉或者比较大的息肉，在这种情况下，建议半年到1年，不要超过1年时间复查。 综上所述，根据不同息肉病理情况，预后可能会有不一样，需要根据具体的情况判断。

胃息肉是胃黏膜突出于胃腔内表面的新生物。胃息肉引起原因较多，到目前为止还未完全清楚，可能与下列几种原因有关： 1、普通胃的炎症，如幽门螺杆菌引起的胃炎，不停刺激炎症增生，即会形成息肉； 2、患者遗传情况：有一种遗传易感性，会引起胃肠道息肉； 3、后天环境和饮食关系，尤其辛辣食物，反复刺激胃黏膜，会引起胃息肉发生； 4、偶有患者吞噬异物，长期异物在胃里潴留，刺激胃黏膜，会出现息肉发生。

如果患者选择胃息肉手术，进行内镜下的息肉切除，和百姓所了解的平常外科手术切除类似。需要进行相关的术前检查，首先是血常规，其次是凝血功能检查。以上两种检查主要是判断患者的凝血功能是否正常，切除之后创面的血液能不能及时的止住。 此外，还需要做心肺的评估，判断患者能不能耐受内镜，如果是心脏出现急性的心肌梗塞，或者是肺部的呼吸衰竭，就不能立刻进行手术治疗，可以在心肺疾病缓解之后，再次预约息肉的切除。 对于特殊的患者，除心肺和凝血功能的检查外，还要进行腹部的检查，明确息肉的病变性质，如果是恶性，需要查看有没有其它部位转移，可以通过腹部的B超进行判断。

胃息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种，是否能自行消失因人而异： 1、对于炎性息肉和增生性息肉，在消除疾病因素后，息肉可能会自行消失。比如增生性息肉，可能是由于幽门螺杆菌或者慢性萎缩性胃炎造成，在杀灭了幽门螺杆菌或者胃炎好转后，有一些息肉会自动消除，所以这些息肉无需担心，积极进行系统的内科治疗即可。 2、对于腺瘤性息肉，通过药物或者病因治疗，息肉也难以消失，要积极进行内镜下切除，甚至取活检，只有在病理活检明确息肉的性质上，才能决定下一步治疗方案，所以病理活检是至关重要的。

有学者统计，在胃息肉切除后4年以内大概有30%的病人还会长胃息肉。 因为胃息肉本身的成因较多，比如病人合并慢性萎缩性胃炎，如果萎缩性胃炎的病因没有得到明显改善，病人还是会长息肉；如果病人的幽门螺杆菌还是阳性，切除息肉后在胃体的其它部位还会长出新的息肉。 所以胃息肉进行治疗或切除后，建议半年内或者1年内再次复查胃镜，甚至每年复查胃镜，通过内镜下直观发现有无息肉的复发，或者取活检来明确息肉的性质。 胃息肉一旦形成，可能是一个终身复查治疗的过程，所以在发现胃息肉病史后，坚持治疗是至关重要的。

胃息肉是消化内科常见的疾病，胃息肉形成的原因现在并不是很清楚，但是可能和幽门螺杆菌的感染以及食物的损伤相关。因为胃是接受食物的地方，食物第一站就到了胃里面，胃黏膜就会受到食物的损伤，常年的损伤会导致胃黏膜形成基础病变，即可形成小息肉。所谓的胃息肉就是在胃黏膜上形成的实体小肿瘤。胃息肉一般都比较小，而且它的基底，也就是息肉的根部，一般都会比较细，大多数胃息肉病人都可以通过胃镜进行切除。 另外，有研究报道幽门螺杆菌的感染跟息肉相关，但是幽门螺杆菌也分很多的类型。如果出现了胃息肉，在胃经下要进行幽门螺杆菌感染的检测，甚至进行血液系统的检测来明确幽门螺杆菌的性质，从而进行相应的治疗。

胃息肉病理类型较多，包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽门螺杆菌感染有关，此时就需要根除幽门螺杆菌来观察息肉变化情况。当患者息肉有癌变风险或者有症状表现，则大部分都可以通过内镜下切除治疗。 内镜下治疗方法有较多种，比如较小息肉可以通过活检钳直接钳除，或者氩气刀烧凝来治疗，而较大息肉可以通过内镜下高频电切除，即先在黏膜下注射生理盐水，用圈套器将息肉套住，然后在通电切除息肉后，采用钛夹将创面封闭。另外，对于特大的息肉，可以通过内镜下黏膜剥离术来治疗，即住院麻醉以后做内镜微创手术。因内镜下黏膜剥离术对医生要求比较高，故建议患者去大型三甲医院完成。

胃息肉手术后多久吃饭，要根据息肉具体部位、大小和切除情况来决定。对于较小息肉，通常可以进行门诊切除，包括内镜下活检或者氩气刀烧凝，且术后当天便可以进流食，第二天逐渐过渡到半流食和普通饮食。对于较大息肉，则需要通过住院来进行内镜切除，且切除以后通常要禁食24小时，若第二天没有腹痛、黑便等并发症，才可以进流食，然后逐渐过渡到半流食和普通饮食。 若患者为进行内镜下黏膜剥离术，其创面比较大，则进食时间会适当延长到24小时，甚至72小时，且进食需尽量避免辛辣刺激、生冷饮食。此外，患者还需口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，或者胃黏膜保护剂，来促进胃黏膜修复。