肾盂肾炎

血常规只能查出血液里白细胞增多，提示有感染，但不能直接判断是尿路感染。尿路感染应通过尿常规检查，并结合临床表现来进行诊断。尿路感染常见的表现有尿痛、尿频、尿急、尿道发痒，严重者会出现血尿等症状。尿常规检查尿液中白细胞增多，提示存在尿路感染。不严重或单纯性的尿道炎，血常规检查可能正常，膀胱炎、肾盂肾炎等较为严重的尿路感染，血常规可表现为白细胞增多，提示感染严重。所以尿路感染应首选尿常规检查，症状严重者可进行尿常规、血常规两项检查，通过血常规检查判断有无菌血症存在。血常规检查白细胞明显增高，建议静脉滴注抗生素，更好地控制感染，单纯的尿常规检查有白细胞，口服抗生素即可。

尿路感染不会引起月经不调。尿路感染是指泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎、输尿管结石引起的肾盂肾炎等。如果是下尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，查尿常规可以看到尿液中有红细胞、白细胞。如果是上尿路感染，通常表现为腰痛、发热，也会查出红细胞、白细胞。治疗主要是多饮水，促进炎症消退，以及针对性使用抗生素，药物和尿路感染都不会影响月经。月经主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，子宫发生周期性变化，子宫内膜增生、分泌、脱落，脱落时就会来月经，这是不同的两个系统。如果尿路感染持续时间很长，严重影响患者的休息、睡眠，甚至导致精神紧张，可能会引起月经不调，但是此为少数情况。

尿路感染又称为泌尿系感染，属于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系各个部位感染的总称。按感染部位，可分为上尿路感染与下尿路感染，具体分析如下： 1、上尿路感染：包括急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发脓肿、肾周围炎等，其症状以寒战、发热等全身症状为主，可有腰部疼痛、肾区叩击痛等，合并下尿路感染时，可以有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激以及血尿症状；2、下尿路感染：常见于急慢性细菌性膀胱炎和尿道炎，症状有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿后的尿不尽感以及尿道烧灼感等，患者可出现下腹部不适、酸胀感，较少见于发烧等全身情况。淋球菌性的尿道炎患者可以有尿道脓性分泌物，还可伴有尿道口红肿、发痒、刺痛感。怀疑尿路感染的患者，应当及时就诊，并在医生指导下，针对性地使用抗生素，进行足量和足疗程的治疗，并且注意多喝水促进排尿、戒烟酒、避免进食辛辣刺激食物，治疗期间不能同房。经过抗感染治疗后，上述症状通常能够得到改善或者恢复正常。

膀胱炎多饮水能否自愈，需要具体情况具体分析。如果存在明显感染，需要应用抗生素治疗，因为不光膀胱炎症，还要担心逆行感染引起肾盂肾炎，导致病情更为严重，所以治疗主要根据临床检查结果进行正规药物治疗。 喝水肯定存在一定好处，因为喝水利尿排泄感染尿液，对疾病恢复有好处。但是不建议过量饮水，会增加肾脏负担，有时会存在其他问题出现，应适量饮水。

膀胱炎可引起腰痛，如逆行感染造成肾盂肾炎。在女性中特别是以前卫生条件较差时常见腰痛，现在临床少见。 膀胱炎可能本身由泌尿系结石引起来，如输尿管结石本身会造成严重疼痛。另外，腰痛有时不是一个精确描述，膀胱区本身存在炎症，腰背部特别是骶尾部，严重情况下会有疼痛感觉。膀胱炎可以引起腰痛，但腰痛不完全都一定是膀胱炎造成。

男性右肾囊肿不影响生育，单侧肾囊肿对肾脏的影响如下：一、对肾脏影响不大：首先明确单侧肾囊肿个数，如果囊肿数量<3个，<5cm且向外生长，不会对肾脏的功能、生育造成影响。二、对肾脏有一定影响：通常是单侧肾脏囊肿数量>3个，>5cm且向内生长，可能会压迫到肾脏组织，导致部分肾组织功能减退或者肾功能消失。可以使病人出现肾积水或者肾盂肾炎，即尿路感染，对肾脏有一定影响，所以需要选择给病人进行手术治疗，主要有以下治疗方法：1、在超声下定位肾脏囊肿位置，在体表穿刺后充囊液打硬化剂；2、去顶减压术解除囊肿；3、将囊肿切掉，避免影响到肾脏功能。但即使囊肿很大，影响到肾脏功能，也不会影响到生育功能。

泌尿道感染分为上尿路感染和下尿路感染，治疗方法具体如下： 1、上尿路感染：主要为肾盂肾炎导致，表现为发烧、腰痛、尿频、尿急、尿痛。通常病情比较严重，需选用敏感抗生素，进行静脉抗炎治疗，敏感抗生素可通过小便细菌培养明确。一般建议进行超过2周的抗生素应用静脉加口服治疗，且病人1个月内都需要休息，避免疲劳； 2、下尿路感染：膀胱的炎症通常女性多见，起病较急，突然发生尿频、尿急、尿痛，甚至会出现血尿。下尿路感染少有发烧表现，大部分下尿路感染可以口服抗生素治疗，病人注意休息、多喝水，通常可以好转。个别症状特别严重时也可适当使用静脉抗炎治疗； 3、急性前列腺炎：患者也会出现发烧。治疗方法同急性肾盂肾炎，一定要注意休息，忌酒、忌辛辣，且需静脉抗炎，抗炎疗程大于2周。 前列腺炎和肾盂肾炎初次发作治疗需彻底，否则易转变为慢性炎症，反复发作。

男性泌尿系统感染的症状通常有以下几点：1、排尿症状：出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，是较为常见的症状，通常可以由感染、结核、一般的前列腺炎造成；2、发热、寒战：如果出现上尿路感染，例如肾盂肾炎合并结石造成肾盂或者肾脏的感染，或者出现急性前列腺炎，可能导致出现发热、寒战等全身症状；3、尿道分泌物：如果淋球菌或者支原体、衣原体感染，发生尿道炎，分别可能出现黄脓性或者黏液性的尿道分泌物。男性泌尿系统感染通常局部症状更为明显，根据具体症状和病因的不同，治疗方式也不同：1、抗结核治疗：结核通常需要抗结核治疗，使用雷米松、尼福平等药；2、抗感染治疗：例如一般的尿道炎支原体、衣原体感染，可以使用阿奇霉素、克拉霉素或者米诺环素，淋球菌感染可以使用头孢曲松钠治疗。

泌尿系结石形成的原因包括： 1、饮食因素：饮水量较少使尿量减少、尿液混浊，导致尿中晶体沉积，从而引起泌尿系结石； 2、感染：如女性反复泌尿系感染、慢性肾盂肾炎，容易形成铸型结石； 3、遗传：如胱氨酸结石、遗传性高钙尿症； 4、解剖因素：肾脏出口较窄，尿液排出受阻，导致晶体沉积在肾盂形成结石； 5、其他：如甲状旁腺疾病引起激素的异常所导致的结石。

尿失禁的原因比较复杂，具体如下：1、急迫性尿失禁：通常是由于泌尿系统感染、膀胱逼尿肌过度活动以及膀胱有效容量的下降所造成。泌尿系统感染包括上尿路感染以及下尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎以及膀胱容量的减少，如膀胱的结石、肿瘤、结核等，都可以引起容量减少以及逼尿肌活动异常，从而导致急迫性尿失禁的出现；2、压力性尿失禁：通常好发于老年女性，是由于内分泌的因素、激素水平的下降以及张力的下降，既往有过盆腔手术史、肥胖等多种因素造成。在活动后、增加腹压后，出现的不自主尿液漏出现象，通常通过药物和手术可以得到缓解；3、真性尿失禁：多见于外伤或盆底肌手术造成的尿道括约肌损伤，必要时需要尿道括约肌的人工植入方法进行改善；4、充盈性尿失禁：包括下尿路梗阻导致的尿液潴留引起。