肾盂肾炎

肾盂肾炎是一个泌尿系统感染的疾病，可分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，临床上患者需在专业医生的帮助下，依据具体的化验结果来明确诊断。具体症状如下： 1、急性肾盂肾炎：患者可以表现为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可发现较为明显的白细胞； 2、慢性肾盂肾炎：患者可以表现为腰酸背痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

肾盂肾炎属于上尿路感染，治疗需要使用抗生素，若为真菌感染，则需要使用抗真菌药，常用的药物有碳酸氢钠。患者需要遵循医嘱，切不可盲目用药，因为抗生素若使用不规范可能会造成耐药。此外，如患者没有心脏的基础疾病，建议适当多饮水，使尿量＞2000ml/d，从而起到冲刷细菌的作用，并提高自身免疫力，配合清淡饮食。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肾盂肾炎是尿路感染的一种，中医称为淋证，病情较重，可导致肾小管损害，肾功能衰竭，分为急性和慢性。急性肾盂肾炎起病急，病程在3周以内，表现为寒颤、发热、腰部剧痛等，尿频、尿急等症状不明显，早期积极治疗，危害较小。慢性肾盂肾炎表现为反复发作的尿频、尿急，可有无症状性细菌尿，迁延不愈，可导致肾功能损害、肾周脓肿、脓毒血症等，危害较大。

急性肾盂肾炎的治疗方法如下： 1、抗感染治疗：泌尿系统感染常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中85%以上为大肠埃希氏菌。根据致病菌种类，选择敏感性抗生素，临床常用喹诺酮类抗生素、三代头孢以及半合成青霉素、氨基糖甙类； 2、卧床休息、注意营养摄入； 3、对症治疗：多饮水、避免憋尿，以免造成感染进一步加重；体温过高者可进行退热治疗。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的严重慢性细菌性肾盂肾炎，好发于50-70岁的人群，女性多于男性。发病一般多累及单侧肾脏，很少累及双侧肾脏。主要特征是肾实质的损害，黄色肉芽肿性脓肿的形成，肾间质含有大量脂肪细胞的巨噬细胞聚集。临床表现主要是肾区疼痛、反复发作尿路感染、全身不适，比如消瘦、乏力、便秘以及不规则发热。多数患者可合并尿路梗阻、尿路结石或者糖尿病，半数患者可合并高血压，腰部可触及肿块。该疾病的治疗方式主要是抗感染治疗和手术治疗。通过手术治疗患者一般预后较好。

肾盂肾炎是临床上比较常见的一类疾病，绝大多数可治愈，不会影响寿命。肾盂肾炎属于尿路感染的一种，而女性由于生理结构的特点，相比男性更容易出现泌尿系感染，更容易出现肾盂肾炎，往往表现成腰疼、发烧。 如果化验尿中白细胞，会增多，可能血里的白细胞也有一定程度的增高，但肾盂肾炎是相对比较容易治疗的一类疾病，是细菌感染引起，所以用合适的抗生素，如经验性的喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星或头孢类药物、大环内酯类药物。 肾盂肾炎只要注意会阴部的清洁、卫生，及时治疗，用合适药物，无论是女性和男性，都不用因为肾盂肾炎而过于担心。

腰酸和腰困、腰痛都是临床上非常常见的症状，统计资料显示有80%的人群都发生过腰酸疼，男人腰酸也是非常常见的。男人腰酸疼有相应的病因特点，首先需要考虑肾脏病腰痛，最常见的可能见于肾盂肾炎、尿路感染，还有肾结石、肾肿瘤或者肾囊肿，以及急慢性肾炎或者肾病综合征等，都可以引起腰酸困。考虑腰椎间盘突出、椎管狭窄等骨科疾病，同时还要注意和强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等导致的腰酸痛进行鉴别。男人是家里的顶梁柱，会有较重的体力劳动，腰酸会导致腰部的肌肉、筋膜、韧带劳损，给予热敷或者理疗就可以缓解。在临床上一定是要先进行专业检查排除器质性病变，才能考虑功能性的疾病。中医认为腰为肾之府，各种肾阴虚和肾阳虚都可以引起腰酸痛，在临床的辨证中，还有寒湿阻络或者湿热阻络、气滞血瘀导致腰酸痛，需要正确的辨证施治给予治疗。

肾盂肾炎不会传染人，不属于传染性疾病。肾盂肾炎是由于致病微生物引起肾盂肾实质炎症，一般伴有下尿路感染。肾盂肾炎大部分是革兰阴性杆菌感染所致，可以分为急性、慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要表现与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死，患者可能存在发热、尿频、尿急、尿痛和菌尿等症状，无复杂因素存在通过有效抗菌药物治疗，可以迅速治愈。 慢性肾盂肾炎多发生在尿路解剖或功能异常基础上，除细菌性尿感以外，还有肾盂肾盏疤痕形成，肾脏外形不光滑或两肾大小不等，起病较隐秘且容易反复发作，最终可能导致慢性肾功能不全。肾盂肾炎预防日常主要通过多饮水、及时排尿、不憋尿、注意个人的卫生，可以预防疾病发生。治疗方面需要针对性使用抗生素进行抗感染治疗，抗生素治疗疗程足够，预防疾病复发。疾病不具有传染性，因此不需要担心传染人，同样不需要担心被传染。

急性肾盂肾炎治疗如下： 1、尽早使用抗生素进行抗感染治疗，尽可能在使用抗生素前留取尿液标本，进行尿培养检测与提高尿培养化验阳性率。明确感染细菌种类以后根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗，肾盂肾炎治疗疗程要足，一般持续1-2周； 2、膀胱刺激征严重患儿可以使用碳酸氢钠碱化，急性肾盂肾炎患儿大多数全身症状较明显，可能伴随有高热、胃口差，此时需要通过多饮水，饮食注意清淡，勤排尿避免憋尿，注意监测体温，高热患儿可以服用退热药物； 3、反复发生急性肾盂肾炎患者需要进行一系列影像学检查，例如泌尿系超声检查、排泄性膀胱尿路造影、核素扫描等手段排除泌尿系统是否存在先天畸形以及肾损害进展情况。患儿存在膀胱、输尿管反流等相关高危因素需要预防性应用抗生素治疗，反流严重可能需要通过手术进行治疗。

绝大多数腰痛、背痛可能并非是慢性肾炎，此时需要排除病人会不会有腰肌劳损、带状疱疹。腹主动脉夹层也会表现的持续的腰背部疼痛，后腹膜肿瘤也会有腰痛，所以腰背酸痛并非一定是肾脏疾病，出现腰痛、背痛主要分以下及几种： 1、绞痛，如结石、血块卡顿或严重肾盂肾炎、肾乳头坏死，导致输尿管卡顿或刺激输尿管，引起输尿管的痉挛，患者出现剧烈的疼痛，同时会伴有恶心、呕吐。石头、血块排出或是用止痛药，腰痛才能够缓解； 2、胀痛，大多数腰痛并不是肾脏疾病，而肾脏肿胀主要见于急性肾损伤，肾脏体积增大导致肾肿胀，或者深静脉血栓栓塞、肾皮质梗死、肾脏有占位性的病变，可能会腰痛。