肾炎

慢性肾炎属于慢性疾病，病程迁延，中医以水肿病、尿血病、尿浊病论治，表现为肺、脾、肾脏器功能虚实夹杂。西医认为与呼吸道感染、脾胃功能、肾脏固摄功能、免疫功能失调有关。患者多以气虚、湿阻为主，表现为阴虚、阳虚症状，病情迁延不愈，出现血瘀症候，如瘀水互结症候，应联合活血、利水。慢性肾炎的中医治疗属于整体调理，联合祛风、清热解毒、免疫调节药物，对肾炎恢复有一定帮助。

慢性肾炎是一种慢性疾病，家庭养护很重要。家庭养护应注意休息，合理饮食，做到优质蛋白、低盐、低脂。如果病人有高血压、水肿的时候，还要限盐，每天盐的摄入量不能超过3g；如果病人出现肾功能不全的时候，应避免大量蛋白质的摄入。如果病人的病情不是很严重，即病情稳定期间，可以做一些轻微的体力活动，注意锻炼身体，增强抵抗力，预防感冒，减少肾脏病的复发或者加重。

慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)病情会长期存在，基本上会伴随患者终身，在发病过程中病情较不稳定，如果经治疗后蛋白尿、血尿症状可以缓解，但患者如果过度劳累或者由于感染甚至情绪低落，均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作，严重的患者甚至可以进展到尿毒症，慢性肾炎一般很难完全治愈，少部分患者肾脏病理类型比较轻的，经过治疗后能完全恢复正常可以不再复发，总而言之尿蛋白比较少，血压不高的患者预后较好，如果大量蛋白尿的同时伴有水肿与高血压的时候预后通常不太理想。

系统性红斑狼疮相对育龄期女性多见，可以多系统损害，可出现皮肤蝶形红斑、盘状红斑，甚至蛋白尿、血小板减少、关节痛、发热等表现。随着疾病发展导致多系统损害，比如狼疮肾炎，晚期的时候要注意肾功能不全，甚至肾衰的表现。现在影响远期预后的还有一个重要的心血管风险，甚至患者出现冠状动脉粥样硬化等表现，随着长期的治疗老病人要注意各种感染的发生。所以这些病人其实会有多系统损害导致各个脏器受累，在SLE上都可能出现。

肾小球滤过率是重要指标，是评价肾脏功能的主要指标。肾小球滤过率下降的原因主要有两种，包括急性肾损伤，或者长时间的慢性肾脏病基础上又合并急性肾损伤，肾小球滤过率下降是否可以恢复具体如下： 1、急性肾损伤：如果通过及时、有效的治疗，肾脏功能完全可以恢复或者是部分恢复，比如急性肾小球坏死、急性间质肾炎等； 2、慢性肾脏病合并的急性肾损伤：可部分恢复； 3、慢性肾脏病：肾小球滤过率下降不可逆，所以不可恢复，但是临床上可以通过有效管理，延缓肾脏功能的快速下降，保护患者肾脏的残肾功能，让其尽可能不进入或者晚进入终末期，即尿毒症期。具体延缓慢性肾脏病进展的方法较多，比如通过治疗原发病，积极控制蛋白尿、血压，适当应用沙坦类药物，以保护残肾功能。 总之，肾小球滤过率是否可以恢复不能一概而论，急性期患者能完全恢复和部分恢复，慢性期患者不能恢复，但是可以通过其它手段延缓其进展。

可以导致浮肿的肾病很多，常见有以下几种：1、慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎患者由于肾小球滤过率下降，以及出现水钠潴留等因素，会出现晨起的眼睑或颜面部的浮肿；2、肾病综合征：主要症状是会出现浮肿，以及下肢水肿。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白减低，因为水分是往组织间隙流动，所以通常在低垂部位，比如下肢会出现明显的可凹性水肿，而且随着白蛋白水平越低，浮肿会越严重，可以出现腹水，甚至比较严重的还会出现胸腔积液等；3、其他原因：例如肾功能不全、急性肾衰竭的患者，由于肾小球滤过率的下降，水分无法排出，部分患者会在急性期出现明显浮肿。而慢性肾衰竭患者到终末期阶段，即肌酐清除率＜10ml/min的情况下，由于肾小球滤过率的显著下降，出现尿量减少，也会出现比较明显的浮肿。

隐匿性肾小球肾炎的患者无明显症状，可出现镜下血尿、蛋白尿，或两者合并发生，部分患者出现肉眼血尿，尿常规检查出现蛋白尿，未进行肾组织穿刺，可归类为隐匿性肾炎，按隐匿性肾炎处理。如患者病情稳定，可每年或每季度复查尿常规，检查是否有蛋白尿及血尿。如果病情进一步加重，出现高血压、肾功能异常，需进行肾穿刺检查，明确诊断。

痛风病人可适当食用西瓜，西瓜是所有水果中含水分最多的水果，含大量糖、维生素、蛋白质和果胶，性寒味甘，具有清热利暑、生津止渴、利尿作用，可治疗中暑发热、热盛津伤、烦躁口渴、尿少尿黄、喉肿口疮等症。 现代研究认为，西瓜中含有的糖分、矿物质和蛋白酶可治疗肾炎，还可降低血压。如在酷暑盛夏时吃西瓜，对预防中暑和加强机体对外界高温环境适应性有帮助。西瓜还可通大便，夏季如汗多、烦热、口渴、尿黄，此时西瓜不但能解渴，还可除烦热，小便亦可变得清长。痛风病人适当食用西瓜有好处。但西瓜含大量糖分，对痛风病人需限制热量，西瓜需适当食用，不能吃太多。其他水果亦是适当食用可以，如吃太多、热量太高，对痛风病人控制热量不利。

IgA肾病又称为IgA肾炎，是儿童最常见的肾小球肾炎，也是引起儿童或成人慢性肾脏病的最常见因素，可分为临床分型和病理分型。临床分型一般分以下类型： 1、肉眼血尿：患者多在发烧或者扁桃体发炎以后出现典型的肉眼血尿； 2、孤立性血尿或蛋白尿：患者表现为持续性血尿、蛋白尿； 3、肾炎综合征； 4、肾病综合征； 5、急性肾功能不全； 6、慢性肾功能不全。 不同的分型，病情轻重不一样。随着对IgA肾病的认识，病理分型是国际上最认可、最标准，也是决定病情预后最重要的分型。无论是儿童还是成人，一旦怀疑IgA肾病，要积极主张进行肾活检穿刺，以明确诊断。肾活检是IgA肾病最主要的唯一诊断方法，其病理分型也是决定预后和治疗方案的最重要手段。因此，无论是临床分型还是病理分型，对于IgA肾病的治疗、预后评估和用药都是最关键和重要的手段。

尿路是指从肾盂开始到输尿管、膀胱，再到尿道的小便流经通路。尿道感染是指尿路终末段尿路的感染，除了尿道感染外，尿路感染还包括膀胱炎、肾盂肾炎等。尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛等症状，炎症期尿道口会有分泌物存在。而其他部位的尿路感染，如急性膀胱炎，除了尿路刺激三联征外，还会出现膀胱收缩性疼痛等症状。另外，肾盂肾炎也是尿路感染的一种类型，肾盂肾炎常出现肾区叩痛，在严重肾盂肾炎期间，还会出现感染性中毒症状，患者出现全身乏力、盗汗、发热等症状。