肾功能不全

肾小球肾炎的临床表现一般是出现血尿、蛋白尿、浮肿或者高血压，甚至到后期出现肾功能的损害。相对的危害在临床表现中就可以看出，比如病人出现浮肿，然后自身可能也会感觉不适，从而出现高血压、头昏以及高血压的一系列症状，包括少尿或者肾功能的损害等继发情况，或者是继而发生的肾功不全等相应临床表现。病人一定更会觉得恐慌，比如在肾功不全以后，因为毒素排出的减少可能也会引起系列症状，包括各个系统，比如消化系统纳差、血液系统贫血等，所以肾小球肾炎最严重的损害还是出现肾功能不全以后后继的损害。但是如果病人通过及时治疗，能够维持肾功能的稳定，对于人体的危害相对就会比较轻。所以病人还是需要积极进行治疗。

一般从慢性肾炎的病理类型来看，分为五型。慢性肾炎的病理类型就是慢性的过程，所以彻底治愈的可能性相当小。如果患者的病理分型比较轻，通过治疗能够稳定肾功能，稳定病人的状态，不要进展到尿毒症是最大的希望。慢性肾炎病人要终生和医生打交道，可能要经常到医院去接受一些检查，然后调整治疗，才能维持肾功能的稳定。肾功能稳定，不进展成肾功能不全就是最好的治疗效果。有一部分急性肾炎患者可以治愈，慢性肾炎患者基本上不要考虑治愈的可能性，治疗目的就是稳定肾功，稳定病变，不让病情进一步发展。但是不要盲目的悲观，因为有很大一部分病人通过和医生配合,肾功能是长期稳定的，不会进展到肾功不全的阶段，广大病友要放心。

系膜毛细血管性肾小球肾炎是病理诊断，患者需要做肾活检才能确诊，这种肾炎在光镜下表现为重度系膜细胞增生，电镜下表现为系膜细胞增生插入内皮下形成双轨征，同时伴有毛细血管内皮细胞增生。 一般系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理类型在所有病理类型中最严重，治疗效果较差。系膜毛细血管性肾小球肾炎一般伴有血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全，疾病进展快，患者还伴有持续低补体血症，激素治疗和免疫抑制剂治疗效果欠佳。患者病情进展较快、预后较差， 5-10年可能进入终末期肾病。

多囊肾是常染色体显性基因遗传病，是会遗传的疾病，好多病人就诊时会发现肾脏有好多囊泡，年轻时候不发病，一般40-60岁是发病高期，会导致肾功能不全。多囊肾机制是肾小管上皮细胞球囊变性异常增生导致，导致肾脏囊泡变大，通过影像学检查，包括肾脏超声或者肾脏CT，都可以发现肾脏有好多囊泡，会合并肝脏，即多囊肾和多囊肝一起出现。肝脏也有好多囊泡，为遗传性疾病。 在40-60岁左右，根据基因型不同，可出现不同程度的肾功能衰竭，最终发展为尿毒症，需要肾脏替代治疗。多囊肾最容易引起囊内破裂出血、囊内感染，都是比较危急的疾病。因此一旦有多囊肾，病人要及早去医院，每半年找专科肾科医生复查，出现并发症早期处理，这样会延缓肾功能的进展，维持不透析状态，希望能多维持一段时间。 多囊肾症状早期都有遗传性，父亲或者母亲有一方有多囊肾或者隔代，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷有一方患有多囊肾，病史非常重要。如果有遗传病史，下一代要提前检测，早期可能出现腰部胀痛，原因是囊泡长大，挤压肾脏或者挤压其它器官导致腹腰部胀痛，其它症状都和慢性肾脏病病人症状相类似，但是唯一一个不同的是尿不少，身上也很少有浮肿，最严重并发症是剧烈运动或者是其它原因导致出现肉眼血尿，说明存在囊内出血或者感染，是比较严重的并发症。多囊肾病人要注意自我保护，因为肾脏有好多囊泡，要避免剧烈运动，剧烈运动会导致囊泡破裂，并且需要防止冲撞。

肾盂肾炎不会传染人，不属于传染性疾病。肾盂肾炎是由于致病微生物引起肾盂肾实质炎症，一般伴有下尿路感染。肾盂肾炎大部分是革兰阴性杆菌感染所致，可以分为急性、慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要表现与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死，患者可能存在发热、尿频、尿急、尿痛和菌尿等症状，无复杂因素存在通过有效抗菌药物治疗，可以迅速治愈。 慢性肾盂肾炎多发生在尿路解剖或功能异常基础上，除细菌性尿感以外，还有肾盂肾盏疤痕形成，肾脏外形不光滑或两肾大小不等，起病较隐秘且容易反复发作，最终可能导致慢性肾功能不全。肾盂肾炎预防日常主要通过多饮水、及时排尿、不憋尿、注意个人的卫生，可以预防疾病发生。治疗方面需要针对性使用抗生素进行抗感染治疗，抗生素治疗疗程足够，预防疾病复发。疾病不具有传染性，因此不需要担心传染人，同样不需要担心被传染。

慢性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全。具体情况如下： 1、血尿：以阶段性肉眼血尿，持续性镜下血尿为主要特点，相差镜检畸形红细胞比例较高； 2、蛋白尿：以球性蛋白尿为主，可见中大分子蛋白尿。重者表现为明显水肿，合并肾功能不全、感染等并发症，称为肾病综合征； 3、水肿：以面部水肿为主的肾炎性水肿，也可以下肢至全身的肾病性水肿为主； 4、肾性高血压； 5、肾功能不全：病程迁延，最终导致尿毒症。

女性慢性肾炎其实和男性一致，就是慢性肾炎的临床表现，比如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴或不伴肾功能不全。水肿即眼睑、眼皮肿、脸肿，腿肿等。严重会出现胸水、胸腔积液、腹水、腹腔积液，或者心包积液等。高血压即血压增高，称为肾性高血压，治疗需要加降压药物。血尿、蛋白尿是慢性肾炎的核心问题，是肾小球滤过膜出现问题，导致红细胞漏出，还有蛋白漏出等。 伴或不伴肾功能不全，有些人慢性肾炎早期可能不会有问题，随着慢性肾炎时间偏长，或者前期治疗效果不佳，会逐渐出现慢性肾功能不全的临床表现。女性和男性相比，会出现比如月经紊乱、更年期更明显等，体现在内分泌系统表现可能相对较多，这是女性慢性肾炎相对较多的临床表现。

慢性肾衰竭是由于多种慢性肾脏病造成肾功能逐渐损害的疾病。出现慢性肾功能不全、慢性肾衰竭，常见的原因有以下几种：1、糖尿病肾病：随着大量蛋白尿、低蛋白血症出现，易出现肾功能不全、慢性肾衰竭；2、高血压肾损害：患者人群庞大，早期症状仅表现为尿频、夜尿增多，随着病变进展会向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展；3、慢性肾小球肾炎：是一种慢性、进展性的疾病，会向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展；4、多囊肾：是遗传性疾病，随着病情进展，非常容易出现高血压、肾衰竭；5、血液系统疾病：如多发性骨髓瘤，会出现肾损害；6、其他：如淀粉样变肾病、药物性肾损害。

双肾衰竭的原因，具体如下:一、急性肾功能不全：又称为急性肾损伤，通常是各种原因导致的肾脏损害，而出现肾功能不全的情况，急性肾损伤的原因包括，1、肾前性原因，包括血压降低、有效循环血量降低、药物因素，可以通过提升血压、补充有效循环血量、停用嫌疑药物等改善。2、肾性原因，通常可以应用激素、免疫抑制剂进行治疗。3、肾后性原因，主要见于肾后性梗阻，如结石、痉挛、狭窄等；二、慢性肾功能不全：通常见于原发性肾脏病、肾炎或者继发性肾脏损害。

慢性肾功能衰竭的患者可以出现恶心、纳差、厌食等消化道症状，以及贫血、水肿、心衰，有时可以合并高钾血症和严重的代谢性酸中毒或钙、磷代谢紊乱，患者还可能会出现低钙血症、高磷血症。肾脏的代偿功能比较强大，肌酐水平升高提示肾脏功能受损超过50%，因此慢性肾功能衰竭患者没有最早出现的症状，有慢性肾脏基础病的患者建议定期复查尿常规、肾功能，定期到医院就诊，由医生评估目前肾功能情况，制定一系列的治疗措施。肾功能不全的糖尿病患者，由于药物潴留，胰岛素排出体外的时间延长，患者血糖控制良好，甚至出现低血糖。因此慢性肾衰竭的患者要定期复查，早期发现并发症。