肾功能不全

血管炎分很多类型，如果是大血管炎，则结果很严重，比如出现主动脉瘤或者肺血管栓塞，伤到脏器可能会出现生命危险，累及到肾脏时会出现肾功能不全或者肾脏萎缩。大血管炎可以出现肢体症状，比如手麻或者间歇跛行、肢体血压不一致，以上情况不会有很严重后果，主要看损伤部位。 毛细血管炎通常病情较轻，但是小血管炎病情较重，比如很多ANCA相关性血管炎会出现内脏问题或者首发症状是内脏问题，如急性肾功能不全，肺血管异常出现咯血，或者出现心功能异常，以上后果都比较严重。所以，血管炎是否严重要具体情况具体分析。

类风湿患者可以吃鸡肉，对于类风湿，尤其是类风湿活动期的患者，适量补充富含维生素，以及优质蛋白的食物，对于控制病情有一定的好处。鸡肉中含有的蛋白质含量相对较高，而且所含蛋白质多是优质蛋白，能够被类风湿患者很好地吸收和利用。另外鸡肉中含有的维生素、微量元素，以及矿物质也较为丰富，对于类风湿关节炎患者也有一定帮助。但类风湿关节炎患者如果出现高脂血症，或有肾功能不全的情况，虽然可以吃鸡肉，但也要注意每天吃鸡肉的量不要过多，建议将每天蛋白质摄入量控制在1g左右即可。类风湿是风湿免疫科中，比较常见的毁损性关节炎，在临床上主要表现的是对称性小关节，例如双侧腕关节、双侧掌指关节，以及近端指尖关节受累为主的侵袭性关节炎，临床如果没有得到很好地治疗，可以出现关节骨质破坏、关节变形，甚至可以致残。目前类风湿关节炎是不能根治的疾病，对于类风湿的治疗，通常是以药物治疗为主，而日常生活中的饮食调理，对于控制类风湿关节炎的病情活动，也是起到一定的辅助意义。

早起口苦、口臭常见的原因，具体如下：1、器质性疾病，比如消化性溃疡或者胃癌，可能导致晨起的口苦口臭。除此以外还会出现上腹疼痛，癌症患者还会出现纳差、乏力，甚至贫血症状；2、全身性疾病：比如肾功能不全患者，以及糖尿病血糖控制差的患者，可能导致晨起口苦口臭。如果通过饮食、生活习惯的改变症状持续不缓解，或者伴有其他症状，一定要及时到医院就诊。

尿酸＞420μmol/L的患者均建议控制饮食，且对于患有高尿酸合并症的患者，包括肾功能不全、尿路结石、高血压、糖尿病、心脏病，或生殖能力下降，要求需更为严格。若部分病人在饮食控制的情况下尿酸高于480μmol/L，则需进行正规的降尿酸治疗。对于痛风反复发作的患者，尿酸水平需降到300μmol/L以内；若无痛风反复发作或痛风发作不超过两次的患者，建议尿酸降到360μmol/L左右。 尿酸的下降不宜过快，否则会导致血中尿酸的浓度波动过大诱发急性痛风的发作，又称为转移性痛风。需每0.5-1个月复查一次，保持尿酸下降的速度在80-100μmol/L左右，较安全。

血液灌流的方式包括： 1、直接的血液灌流：将患者血液引出体外，通过灌流器完成吸附回输至患者体内，单纯的血液灌流，通常适用于中毒患者； 2、血液透析加灌流：于透析器的后面串联一个灌流器，血液透析完成小分子毒素的清除，灌流器完成中、大分子毒素的清除，模拟肾脏的工作原理，称为组合型人工肾，适用于慢性肾功能不全患者。

利用现代技术，通过机器将人体内的毒素、水分排泄出来，达到人工肾脏的目的，称为血液净化，包括血液灌流、血液滤过、床旁血液滤过等。主要适用于慢性肾功能不全、急性肾功能不全、药物中毒等疾病，常用于慢性肾功能衰竭的患者，由于肾脏出现问题导致水的代谢、毒素的代谢、电解质代谢均出现问题，此时应通过血液对流、弥散的原理达到血液净化的目的。

溶血性贫血是指红细胞的寿命明显缩短，红细胞在血液当中或者在脾脏当中破坏明显增加，称为溶血性贫血，临床表现为贫血。另外，患者因为红细胞被大量破坏，所以会表现为胆红素的增加。患者会出现皮肤发黄，眼珠发黄的症状，还会出现尿色的加深。有些患者可能会出现浓茶色尿，酱油色尿，都是溶血性贫血的表现。对于急性溶血性贫血的患者，有可能还会出现剧烈的腰痛以及发热等症状，严重的时候还会引起肾功能不全，患者可能会出现少尿的症状。在对于长期慢性的溶血性贫血，患者有可能会出现脾大，可能会出现腹胀。 对于溶血性贫血，临床上最常见的是自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿。对于自身免疫性溶血贫血，患者除了溶血常见的症状，有可能还会存在自身免疫性疾病的症状，包括关节疼痛，脱发，口腔溃疡，皮疹等。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者，除了溶血相关症状，患者可能还会出现反复的感染，例如上呼吸道感染，泌尿系感染等症状。另外患者还易并发各种各样的血栓。

手发抖专业上叫手震颤，其分全身情况和神经系统情况。具体原因如下： 1、全身疾病：如甲状腺功能亢进、血糖波动、严重肾功能不全等。甲状腺功能亢进相对多见，但是甲状腺功能减退也可出现手抖。血糖波动也可出现手抖，特别是低血糖的情况下，患者可出现手抖。一部分肝脏不好的病人，由于很多毒性物质无法解毒，可出现手抖现象。严重肾功能不好时，由于很多有害物质不能得到清除，存积在身体中，也可引起双手的震颤； 2、有一部分原因是不明原因的家族性震颤，这部分叫良性家族性震颤； 3、锥体外系病变：括帕金森病、多系统变性等病。因为黑质苍白球或者纹状体病变的神经系统病变，都可出现震颤； 4、部分药物和食物可以引起震颤，比如降压药物利血平、复方降压片，这部分药物可出现双手震颤。精神病药物可以引起锥体外系震颤。毒品包括酒精类物质可引起震颤； 5、休息不好、精神躁狂病人、紧张病人，可以出现震颤。 震颤需针对每个病人的情况加以分析。

系统性红斑狼疮的患者必须在同时满足以下条件时才能妊娠： 1、病情稳定至少6个月、24小时的尿蛋白定量在0.5g/24h以下； 2、口服泼尼松的剂量每天15mg以下，没有严重的脏器损害、停用免疫抑制剂6个月以上。 此外，系统性红斑狼疮患者若有以下症状应禁忌妊娠： 1、有严重的肺动脉高压； 2、有重度限制性的肺部病变； 3、有心功能的衰竭； 4、有慢性肾功能不全； 5、既往有严重的先兆子痫或即使经过肝素和阿司匹林治疗，仍然不能控制的HELLP综合征患者； 6、过去6个月之内出现脑卒中的患者； 7、过去6个月出现严重系统性红斑狼疮病情活动的患者。

肾小球肾炎分为急性、慢性，容易合并高血压，是继发性高血压最常见原因，诊断方法如下： 1、肾小球肾炎：肾小球肾炎临床表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压；实验室检查可发现低白蛋白血症、贫血、尿蛋白；生化检查，如肾功能中肌酐、尿素氮，不同程度的升高，表现为肾功能不全； 2、高血压：如上述诊断成立，患者测量血压超过正常标准，无论收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg，即可诊断为合并继发性高血压。