肺部感染

肺结核通过早期诊断、早期治疗可以治愈，肺结核是由结核杆菌通过呼吸道途径传播，引起的慢性肺部疾病。病人可出现发烧、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，还可以发生咳嗽、咳痰，甚至咳血痰等肺部感染症状，重症病人甚至可以出现呼吸困难、大量咳血，甚至窒息等严重症状。结核病人主要通过进行PPD皮试(结核菌素试验)、结核抗体检测、结核核酸检测，以及结核菌素γ干扰素释放试验，同时结合肺部的CT或X线检查进行诊断。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
手术以后肺部感染大多数患者临床治愈率很高，可以达到100%，但不排除极少数患者，特别是老年人，由于有基础疾病，以及营养不良、咳嗽力量不够，家属本人又不同意气管插管、气管切开，痰液引流不通畅，肺部感染很难控制。即便抗生素可能控制了肺部感染，但是只要没有完全控制，肺部感染的病程就会延长。在延长的病程中，混合感染的概率就会很高，其中最容易混合感染的是真菌。由于真菌混合感染，很难拿到抗真菌治疗的依据，以至于病程延长。在延长的过程中各种并发症的发生和发展，都可以危及患者的生命。即便经验性的抗真菌治疗，也不排除真菌的药物不良反应，可能会导致加重各种并发症，最后危及患者的生命。\n因此，同样是肺部感染能否达到临床治愈，应该说大多数人可以达到。极少数人由于各种原因可能无法治愈，病程延长的过程中，各种并发症都可能危及患者的生命。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
卧床病人由于低垂部位的呼吸道分泌物不容易排出，因此导致肺部感染的发生率比较高。卧床病人肺部感染的临床症状，依据感染的严重程度，临床症状可以有很大的差别。如果将卧床病人肺部感染的严重程度分为轻度、中度和重度，临床症状依据轻度、中度和重度可能会完全不一样，相应情况如下：\n1、轻度肺部感染：可能会出现不规则的发热，大部分是低热，偶尔会超过38℃，可能有咳嗽、咳痰，但此时呼吸、肺部体征不是很明显。\n2、中度肺部感染：病人除了咳嗽、咳痰、不规则发热以外，可能会有不同程度的气喘。因为感染的面积大、区域广，可能会有不同程度的呼吸频率增快，有些病人体温可能会升高，甚至咳嗽会咳出浓痰，依据感染的致病菌不一样，痰液的颜色也可以不一样。\n3、重度肺部感染：除了咳嗽、咳痰、不规则发热以外，可能会出现明显的缺氧、气喘，甚至口唇紫绀，由于全身炎症反应重，可能会出现持续的高热，有些病人还可能会导致感染性休克或呼吸衰竭。\n总而言之，卧床病人肺部感染严重程度不一样，临床症状和体征也可以不一样。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝如果出现肺部感染，首先表现的症状就是出现咳嗽、发热、气促、呼吸困难。对于年龄比较小的孩子，最主要的临床症状就是出现口周发青，出现呼吸增快，出现口吐泡沫，精神状态比较差，吃奶明显的减少。不管是哪个年龄段的孩子，如果出现肺炎，都需要积极地给孩子治疗。孩子的年龄越小，出现并发症的概率越高，更需要积极地给孩子治疗。特别是对于新生儿来说，如果出现了新生儿肺炎是比较严重，有可能会出现并发症。比如出现败血症，会出现化脓性脑膜炎，会出现心肌的损伤，这种情况还是比较严重的，需要应用消炎药控制感染，化痰、止咳药物对症治疗等，另外需要严密的监测。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
一般的肺部感染是可以治好的，只要肺部感染它是常见的病原菌，比方细菌、常见的病毒、真菌、结核等，这些原因引起来的肺部感染，针对它的病因进行及时的治疗是可以治好的，也不会留后遗症，但是如果感染的是比较少见的，人类还不是很认识的，像H5N9，还有SARS等，那时候的肺部感染治疗起来就比较困难，它的死亡率就会高一些。所以，肺部感染绝大部分是可以治好的，极个别的可能治疗效果不太好，会威胁到生命。