肺真菌病

侵袭性肺真菌病是指真菌侵入人体的肺部或支气管，从而导致肺部支气管组织的损伤、器官功能的障碍和炎症的病理生理反应过程。侵袭性肺真菌病的临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、伴有高热的症状。 如果是曲霉菌相关的侵袭性肺真菌病，则引起大咯血，患者会出现严重呼吸困难的症状。侵袭性肺真菌病的上述症状，给予患者普通的抗感染治疗无效，需在专科的医院接受正规的治疗才能得到缓解。

肺部真菌感染要分情况，看是确诊还是怀疑，如果只是怀疑，首先要去确诊，要找有技术力量的医院确诊，因为治疗用药时间比较长，且花费较多。如果没有确诊，要确诊是不是肺真菌病，如果确诊是肺真菌病，要确定是哪一种肺真菌病，最关键的是要及时治疗。针对病人免疫的情况，如激素、免疫抑制剂，要适当调整治疗方案。 如果纠正免疫力，还要另外加抗真菌的药。针对真菌种类不同，如真菌是念珠菌、隐球菌、马尔尼菲青霉菌或组织胞浆菌、皮炎芽生菌。根据感染的病原体不一样，用药不一样，因此要针对性用药，有时甚至需要呼吸内镜介入治疗，局部打药可能愈合更快。如果内科治疗效果不好，要求辅助外科手段、手术切除，如单纯曲霉结节或隐球菌结节，用药有禁忌，如果能手术，也可以将其切除。

咯血指喉以下肺组织或支气管出血，然后经口腔排出。肺是双重供血，主要是肺动脉及其分支供血，大约5%是由于支气管动脉供血。其原因如下： 1、咯血大多是支气管动脉出血引起，常见出血原因有支气管扩张、肺部肿瘤、结核等； 2、其它相对少见原因有支气管炎、支气管异物、肺脓肿、肺真菌病等；还有部分心血管疾病，如左心衰、肺动脉高压、肺栓塞也会引起咯血；其它系统疾病，如全身血管炎累及肺动脉造成肺动脉炎，也会出现咯血； 3、更少原因是先天性疾病，如先天性支气管动脉或肺动脉畸形，咯血量相对比较大。