肺炎

新型冠状病毒的宿主实际上是哺乳动物，这是目前全世界所研究的结果。目前并没有新型冠状病毒在蔬菜，甚至于其它的植物细胞内增殖的证据。但是，新冠病毒是可以通过空气、飞沫等粘附在蔬菜的表面，由于尚不清楚新发地的新冠病毒来源，所以对于环境样本中病毒阳性的新发地，其出售的蔬菜均有可能表面粘附有新冠病毒。 同时，新发地蔬菜占全市供应总量约70%，大量蔬菜可能通过新发地流向北京其它的卖场。因此，也不能够除外通过接触被污染的蔬菜而感染病毒的可能。所以也提示百姓，对于购买的蔬菜一定要进行处理。新型冠状病毒在56℃、30分钟内和75%的酒精处理下会被灭活，因此建议将蔬菜烹饪至全熟后再食用。处理生的蔬菜使用单独的厨房用具，使用前后都应该对接触用具和双手进行及时消毒。

重型颅脑损伤后遗症通常都很严重，如长期昏迷、植物人。如果昏迷时间超过28天，就称为慢性意识障碍。这种患者后期预后非常不好，而且恢复时间很长。脑损伤后除了意识障碍，还会遗留有不同程度的肢体瘫痪、吞咽障碍、言语障碍、认知功能障碍、记忆力下降甚至痴呆等，有些还会出现继发性癫痫、精神障碍，精神障碍主要表现为性格改变、胡言乱语，甚至幻觉等出现。由于长期卧床，还会出现关节挛缩、深静脉血栓、肺炎等并发症，还有部分人会出现一定程度头痛、头昏等不适。多数需要在专门康复机构，接受专业康复治疗。

纵隔气肿指各种原因导致空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性引起，也可以是胸部创伤、食管穿孔、医源性的因素等所引起。 纵隔气肿的临床表现主要为呼吸时有疼痛感、呼吸困难、胸闷、气短、心慌等。严重的纵隔气肿会对肺组织有压迫而并发肺炎、肺气肿。一旦出现上述症状，怀疑患者有纵隔气肿，需要通过临床检查手段进行明确，胸部CT检查是发现纵隔气肿的最佳手段。 通过胸部CT检查不仅可以明确是否存在纵隔气肿，还可以了解纵隔气肿的严重程度。对于严重的纵隔气肿患者，需要外科手术进行干预。所以在临床上应特别注意纵隔气肿，尤其是通过CT检查发现纵隔气肿比较严重，一定要进行外科手术干预。

小儿经常打喷嚏的原因，主要包括以下几方面： 1、着凉引起，比如感冒打喷嚏是比较常见现象。打喷嚏时可能合并有流鼻涕、嗓子疼、发热等症状； 2、过敏因素，小儿是过敏体质，有过敏原因素存在，可经常出现打喷嚏。部分小儿随着季节或者气候变化出现打喷嚏，或者对花粉过敏，出现季节性打喷嚏，同时伴有流清水样鼻涕； 3、小儿如果有呼吸道感染，如感冒、发烧、肺炎等，也可以出现打喷嚏症状。 具体问题具体分析，如果小儿经常出现打喷嚏不见好，建议找专业医生诊，得到相应治疗措施。

现在医疗条件和医疗技术高，目前新生儿肺炎治愈率较高，约90%以上可以治愈。但极少数遗传代谢性疾病、免疫功能低下的患儿治疗相对困难，治疗周期较长，且易发生呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。 此外，新生儿肺炎的病原体也与治愈的概率有管，如果病原体毒力强，或者进入体内的细菌数量多，都会使治疗较为困难。如果是重症的新生儿肺炎通常要综合治疗，包括抗感染、气道管理、吸痰、拍背、中医治疗等。但总体而言，新生儿肺炎治愈率较高。

小儿感冒咳嗽，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲下降、睡眠差、发烧等这些症状。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻，如果没有及时得到治疗，还会引起其它疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等。

新生儿肺炎在初期，表现为低热，甚至不发烧。咳嗽症状并不明显，多以吐沫为主。严重的患儿出现三凹征，即鼻煽、锁骨上窝、胁部三个凹陷。或者昏迷、嗜睡，烦躁、哭闹，更严重的病例表现惊厥、抽搐。如患儿发生重症感染，也可出现败血症，甚至化脓性脑炎。

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

肺部出现干湿啰音时首先要结合患儿具体临床表现，比如有没有咳嗽、咳痰、喘息、声音嘶哑、呼吸急促等情况，然后再进行详细体格检查，来看看引起干湿啰音的原因，是感染因素还是非感染因素。 如果是感染因素引起，比如常见的气管炎、支气管炎、肺炎等，需要一定抗感染治疗，可应用抗生素或抗病毒药物。同时还可以辅以化痰止咳药物，或雾化促进痰液排出，以及体位疗法等进行综合治理。 如果是非感染因素导致的干湿性啰音，比较常见的是婴幼儿或儿童哮喘发作，可以听到呼气相哮鸣音。一般需要特殊治疗，也就是针对哮喘进行治疗，可以应用抗炎药物，比如肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素雾化治疗，或应用β受体阻滞剂进行支气管扩张缓解症状。也可以辅以其它药物治疗，促进疾病恢复。

胸腔积液的原因包括肺炎导致的胸腔积液、结核性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液、心脏功能不全、低蛋白血症，以及肾功能不全引起的胸腔积液。除了肿瘤都能治好，但病因不同，治疗方法不一样。如果是肺炎旁胸腔积液，主要是消炎，如果有明显的压迫症状，可能要放管引流。如果是结核，要抗结核治疗，同时也放管引流。如果是肿瘤，除了放管引流之外，要抗肿瘤治疗。 如果是心功能不全，先要改善心功能，心功能不全控制后，胸水还是明显增多或者有压迫的症状也可以引流。如果是低蛋白血症，这时需给予补充蛋白，再加用利尿剂，可以不进行穿刺引流。如果是肾功能不全引起，可能要进行血液透析。