肺曲菌病

胸部平扫CT是胸部常规检查之一，不仅能检查肺、气管和支气管，还能检查胸壁软组织和骨骼、胸腺、心脏、胸部大血管、胸膜、膈肌等，具体如下： 1、气管和支气管病变：包括先天性支气管囊肿、支气管扩张、慢性支气管炎、气管与支气管异物； 2、肺部病变：肺部炎症，包括大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺结核。肺真菌病包括肺曲菌病、肺隐球菌病，肺肿瘤包括肺癌转移瘤、尘肺、特发性肺纤维化、肺挫伤与撕裂伤、肺水肿、肺气肿、肺出血等； 3、胸膜病变：包括胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肿瘤以及胸膜增厚、粘连与钙化； 4、胸壁病变：胸壁肿瘤、肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎骨折； 5、纵隔病变：包括胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、心包囊肿、纵隔气肿、纵隔血肿； 6、膈肌病变：包括膈疝； 7、心血管病：包括主动脉以及冠状动脉硬化、心包积液、缩窄性心包炎。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
肺曲菌病是曲菌引起的肺部感染，主要是烟曲菌，分为三种类型：曲菌球、变态反应性的支气管肺曲菌病和侵入性的肺曲菌病这三种。肺曲菌病应该怎么治疗？不同的类型的肺曲菌病，治疗的手段当然不一样。首先，曲菌球这种类型，它对抗真菌的治疗是无效的，应该尽快的手术治疗。变态反应性的支气管肺曲菌病的病人，经过抗真菌药物的治疗以后，是有一定的疗效，但是比较容易复发。对于顽固性发作的病人，可以采取支气管镜治疗。侵入性的肺曲菌病，一般采用抗真菌药物来治疗，首选是两性霉素B。同时，还可以选用氟胞嘧啶和伊曲康唑，这两种药抗真菌的活性都比较强，对曲菌球的疗效比较肯定。对于顽固性发作的病人，还可以做部分的肺切除。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。