肺动脉高压

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
肺动脉高压是肺心病形成的关键，对肺动脉高压的控制是减缓肺心病发展的重要一步，在各种治疗方法中，中医以简便、凸显成效，深受患者喜爱。 操作方法包括外治法和内治法，外治法有穴位注射、穴位贴敷，中医辨证雾化疗法、针灸法、拔罐法、电针疗法等。外治方法常常选取天突穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、定喘穴等进行外置治疗。 而内治法，口服中汤药是具有抑制肺部血管重塑，提高患者免疫力，从而降低肺动脉高压，延缓病情发展的作用。

病理性的肺动脉高压，最主要常见就是先天性心脏病，绝大多数的病理性肺动脉高压都是跟先天性心脏病相关的。无论是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭，或者一些右心室双出口、紫绀型心脏病，都会有可能引起肺动脉高压。是因为比如大的室间隔缺损，大量...

肺动脉高压，主要还是要看是什么原因引起的。国内最常见的原因肯定是高原性肺动脉高压，因为在高原上海拔高，所以就容易缺氧，容易肺动脉压增高。这种情况，如果在高原是轻度肺动脉高压，在正常的平原地区，肺动脉压基本上也就可接近正常，基本上就自愈了。...

一般定义肺动脉压是在静息状态下，在海平面的情况下，平均肺动脉压不超过25毫米汞柱。如果超过了25毫米汞柱，在26~35毫米汞柱之间平均肺动脉压，一般就叫轻度的肺动脉压高压。如果平均肺动脉压到了36~45毫米汞柱之间，这叫中度的肺动脉高压。还...

肺动脉高压，在海平面静息状态下，平均压超过了25毫米汞柱，就叫肺动脉高压。判断肺动脉高压严重不严重，主要还是看病因，到底是什么原因引起的。比如最常见（的）高原性肺动脉高压，主要是因为大气压力低，氧含量低导致的继发的肺动脉压改变，原因去掉以后...

能介入治疗（的）肺动脉高压，估计指的就是先天性心脏病引起的肺动脉高压。如果是先天性心脏病，引起肺动脉高压，还是得去判断肺动脉高压的严重程度，其实是从病理学角度，而不是说是从压力学角度，看远端肺血管有没有发生不可逆性的变化。如果只是流量增加动...

讲解医师：徐玉凤  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
甲状腺功能减退，一般不会直接引起肺动脉高压的。如果有并发症的情况，可以激发肺动脉高压。并发心功能衰竭、冠心病，或者是右心的功能衰竭，可能出现继发性的肺动脉高压。如果肺动脉出现高压，就不单纯是补充甲状腺激素的问题了。针对心脏方面的治疗，还有补充氧气的增加，营养心肌，还有适当的利尿。减轻心脏的负担，就可以减轻肺动脉的高压。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
肺动脉高压是指肺动脉的压力升高超过一定界限，导致右心衰竭，出现一系列的临床症状的一种疾病。当肺动脉平均压>25mmHg以上时，就界定为肺动脉高压，肺动脉高压的患者主要的临床表现包括呼吸困难、乏力、疲劳、运动耐量下降，甚至可以出现晕厥。\n因为肺动脉压力明显升高，可以导致冠状动脉灌注减少，引发心绞痛或胸痛，可以出现咯血、声音嘶哑，并且可以出现右心衰竭的一系列症状和体征，比如下肢浮肿、胸腹腔积液、腹胀、食欲减退等。

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
肺动脉高压的临床表现最常见的就是呼吸困难，表现了不同程度的呼吸困难。有的病人可能在剧烈活动之后出现，有的病人可能轻微活动就出现，有的病人甚至不活动都会出现呼吸困难的表现，还有的病人可能会有胸闷、气短、心悸、晕厥、咯血等这些都是肺动脉高压的临床表现。除了这些表现之外，有的病人可能还会有双下肢水肿、厌食、乏力的表现。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
临床引起肺动脉高压的原因非常多见，一般引起肺动脉高压的原因包括有以下几类：1、动脉性肺动脉高压；2、肺部疾病也可导致肺动脉高压；3、左心疾病可以引起肺动脉高压；4、慢性血栓栓塞性疾病，可引起肺动脉高压；5、肺动脉高压的原因不明确，可与慢性血液性疾病、结缔组织疾病相关等有关系。所以，临床引起肺动脉高压的原因比较复杂，并且给予的治疗方案有所不同，临床诊断为肺动脉高压时，应该根据病因进行分析，并给予针对性的抗肺动脉高压治疗。