肥胖

皮赘也称为皮肤赘生物，又称作软纤维瘤，是带蒂的一种皮肤的良性肿瘤，是皮肤老化的一种表现。一般皮赘好发于中老年人，肥胖或者有糖尿病的患者。因为与身体的状况有关，比如疲劳、睡眠不好、烟酒过度或者伴有糖尿病体重增加和妊娠期间，皮赘的数目也会增多。因为皮赘是一种皮肤的良性肿瘤，患者也不用太紧张，不会恶变，临床上对症处理为主。皮赘的治疗一般外用药基本没有效果，所以临床上建议门诊做冷冻或者激光治疗，效果比较好。

腹白线疝是一种常见类型，是在腹壁正中白线形成的疝，形成原因常见有以下几点：1、肥胖：肥胖患者腹压增高，久而久之对前腹壁造成高压，从而造成白线局部薄弱，形成疝气；2、咳嗽、便秘：老年患者可能存在慢性咳嗽、便秘等，由于经常咳嗽和便秘，也对腹前壁造成一定压力，容易形成腹部白线疝；3、多次怀孕、生产：女性生二胎、生三胎，反复怀孕，对于前腹壁造成较大压力，容易形成腹部白线疝。上述都是容易造成腹部白线疝的常见原因，一旦发现白线疝，建议患者尽早进行手术修补，防止发生嵌顿或者贻误手术时机，导致疝过大，对手术造成一定困难。手术方式首选腹腔镜微创手术，只需要在腹部打3个5-10mm的切口，就可以在内部将缺损修补，再使用补片进行加强，进行无张力修补。

脐疝属于疝气的一种，疝气是指腹壁上的小孔，即腹壁的肌肉薄弱或裂开等缺损。部分患者是由于进行过手术，局部可以形成瘢痕，导致组织薄弱，形成疝气。疝气通常可以分为腹股沟疝，是指在大腿根部的疝气，由于肌肉薄弱导致的小包块，常见于老年男性，其他的还有脐疝、切口疝、腰疝、造口旁疝等几种分类。脐疝顾名思义，发生在脐部的疝气。肚脐脐环是一个先天的薄弱区，特别是对于肥胖的患者或经产的妇女，由于胎儿的增大，局部压力导致脐环更加薄弱，脐环扩张形成局部肌肉的缺损，在肚脐形成孔洞，肚子里的脏器向外凸出而形成脐疝。

软化脑血管即减轻动脉粥样硬化或防止动脉粥样硬化，应注意以下几点： 1、患者或正常人日常管理，饮食要清淡，多吃蔬菜、水果、适度锻炼、戒烟、限酒，避免肥胖、久坐； 2、若患者有高血压、高血糖、高血脂，这些都要应用降压药、降糖药、降血脂药，避免这些疾病对血管的损害，因为这些疾病有时没有不适症状，所以患者特别容易被忽视，但是对血管的损害是持续进展的。因此一定要及早对这些疾病进行管理，可适当用银杏叶制剂、卵磷脂之类的药物，软化血管，减轻动脉粥样硬化。 总之，动脉硬化的管理是日积月累的结果，需常年不断的自己管理。

阴茎小首先需观察是否属于隐匿性阴茎或小阴茎，进行阴茎长度测量，诊断隐匿性阴茎或者小阴茎。如果是隐匿性阴茎需要根据不同年龄段进行处理，具体如下： 1、1岁以内建议先以观察为主，等到1岁再进一步诊断，确诊为隐匿性阴茎再手术； 2、部分幼儿也需进行阴茎长度判断、外观判断，诊断为隐匿阴茎，建议进行手术治疗； 3、轻微阴茎短小，建议观察、保守治疗； 4、肥胖儿童阴茎短小，建议首先进行减肥，减肥后当身体内脂肪含量减少后，身体内激素代谢正常，阴茎长度即会发生改变。减肥成功后再测量阴茎长度，观察阴茎长度是否已经达到正常。如依旧未达到正常，进一步分析正常差别程度，若达到隐匿阴茎，依旧需手术。通过手术治疗可改变阴茎的生长曲线，达到后期阴茎长度改变。

通常女性乳房发育的时间是8-12岁，如果过早发育，可能是性早熟，如果12岁以后还没有发育，考虑是否为性发育迟缓、乳房发育不良。可能由于雌激素减少引起，建议去医院检查。一般女孩首先是乳房已经发生变化，乳头会微隆起，乳头颜色会发生改变。然后第二性征开始发育，阴毛开始生长，个体差异比较大，有时可以相差3-4年。 如果乳房感到疼痛，可能是开始发育，可以用热毛巾局部热敷，平时进食清淡饮食，不要吃过多的鸡蛋，肥胖适中，适当减肥，多吃新鲜水果、蔬菜，密切观察孩子的生长发育情况。

高龄妊娠是目前公认的妊娠糖尿病的主要危险因素，还有肥胖也是发生糖耐量异常和糖尿病的重要危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其它因素包括经济、文化水平和饮食结构等因素，都与肥胖有协同的作用。与成人的2型糖尿病和种族文化关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。种族因素除了由遗传因素造成外，不能排除经济、文化、饮食习惯和地域情况的因素在其中的作用。 糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的高危因素，有糖尿病家族史的患者发生妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病病史家族危险的1.55倍。如果直系亲属当中有糖尿病患者，发生妊娠期糖尿病的概率会明显升高。妊娠期糖尿病患者再次妊娠发生糖尿病的可能性也很大。同时，虽然产后糖耐量恢复正常，但是孕妇多年后诊断2型糖尿病的风险也会增高。

处女有得子宫内膜癌的风险，原因主要有以下几点： 1、与雌激素刺激有关，部分女性患者体内的雌激素水平比较高，雌激素异常升高会导致子宫内膜异常增生，进而可发生癌变，即子宫内膜癌； 2、与不良饮食习惯有关，比如喜欢吃油腻的食物等；还与比较容易导致脂肪沉积的饮食习惯、肥胖也有一定关系； 3、与遗传有关，即患者基因突变也会导致子宫内膜癌，发生的几率呈进行性增加趋势。

肛周瘙痒常见原因是肛周湿疹较多见，主要是比较肥胖、湿热体质的人群。长期肛门潮湿，不干净会引起肛门周围的皮肤皲裂、增生、粗糙等。发生瘙痒以后，一般都选用含有糖皮质激素的西药药膏来用，效果非常好。但是在用药膏的同时一定要让局部保持清洁，及时清洗。清洗后要及时晾干，防止局部潮湿、湿热的发生。注意少吃辛辣食物、刺激性食物，包括高度白酒等，防止局部上火，刺激瘙痒进一步加重。

老年性黄斑变性对患者的视功能危害非常大，现在随着医学进步，对老年性黄斑变性的治疗办法很多。老年性黄斑变性分为两大类，干性和湿性。干性老年性黄斑变性主要局限于抗氧化治疗，平时要减重，避免肥胖，不要吸烟，吸烟是老年性黄斑变性比较明确的病因。同时，患者要避免紫外线长期照射，夏天紫外线很强时，患者出去要戴墨镜或者戴遮阳帽，在高原等紫外线很强的户外不要待时间太长。 如果发展成湿性老年性黄斑变性，要进行药物干预治疗，患者可能要做眼部查体、造影、OCT检查，看病变程度，确定接下来的治疗。患者可能会进行玻璃体腔注射，注射抑制新生血管生长的药物，不让黄斑区长新生血管或者把已经长的新生血管控制稳定。比较特殊类型的老年性黄斑变性临床上叫息肉样视网膜脉络膜病变，甚至要结合特殊激光治疗，称为光动力学疗法，要从胳膊注射光敏剂，用冷激光进行照射，使眼底息肉萎缩，以控制病情进展。