股骨颈骨折

骨盆骨折鉴别诊断较为重要，骨盆骨折一般存在较大暴力损伤机制，例如高处坠落。现在随汽车发展，高速路发展较快，所以包括快速损伤，较大暴力损伤也是造成骨盆骨折的主要原因。骨盆骨折鉴别诊断首先明确患者受伤机制，查体明确患者主要症状部位。骨盆骨折主要部位是在骨盆区域，但骨盆区域较多，包括很多脏器，所以需要注意鉴别诊断。外伤以后首先检查骨盆稳定性，明确症状部位以及患者主诉。所以需要和髋臼骨折、股骨颈端骨折，例如股骨粗隆骨折、股骨颈骨折进行鉴别，同时需要明确有无内脏器官破裂。所以骨盆骨折早期需要检查，询问病史以及询问损伤机制，对于鉴别诊断存在重要意义。

全髋关节置换是临床应用比较广泛的手术，可以解决临床骨关节炎、股骨颈骨折、髋关节疼痛、髋关节功能障碍等问题，是比较成熟的手术。手术时间，每个患者均不相同，与患者基础疾病时间的长短，如先天性髋关节不良、畸形的患者，从小髋关节不好。或老年人慢性骨关节炎，急性股骨颈骨折，髋关节的具体情况不一样，造成手术操作时间不一样。其它包括人工关节的种类，全髋关节置换是用生物型还是非生物型假体，手术切口选择前侧、外侧，或者后外侧，手术医生的熟练程度等均有关。

髋关节骨折通常指髋臼骨折，股骨颈骨折或粗隆间骨折。对于髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折，通常需要进行切开复位，钢板固定。对于髋臼的解剖复位，进行钢板固定，对于髋关节最后的功能恢复是十分必要的。但是对于髋臼骨折的钢板，由于比较深在，解剖比较复杂，相对钢板也比较细小，所以术后没有特殊情况，骨折愈合以后不建议进行髋臼的骨折的钢板的取出。对于股骨颈骨折，大多数打钢板的患者通常是髋关节动力加压钢板。对于年轻患者，在骨折愈合以后通常是伤后的一年半到两年，骨折确实愈合，可以考虑进行钢板的取出。对于老年患者，特别是使用了钛合金这类的钢板固定，如果患者没有刺激症状，钢板并不是一定要取出的。 粗隆间骨折所用的钢板相对较大，对于年轻病人，可以在术后一年半，两三年之内取出钢板。对于老年患者，可根据老年患者的身体状况和术后恢复情况决定钢板是否需要取出。