股骨颈骨折

  • 右侧股骨颈骨折手术后可以坐直吗(音频)

    右侧股骨颈骨折手术后可以坐直吗
    讲解医师:郑晨颖  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东直门医院/骨科
    右侧股骨颈骨折手术后是否可以坐直,应结合具体情况分析,不能一概而论。在手术后的早期阶段,通常会建议患者避免负重并遵循特定的活动限制,包括不要过度承受身体重量、进
  • 股骨头坏死可以用牵引治疗吗(视频)

    股骨头坏死可以用牵引治疗吗
    股骨头坏死目前通过牵引治疗无效,并且没有任何循证医学证实,通过牵引治疗能够治疗股骨头坏死。对于股骨头坏死的预防,特别创伤性股骨头坏死的预防,例如髋部外伤引起的股骨颈骨折,可以通过牵引得到一定复位,进而保护残存血管。另外还有髋关节脱位或髋部外伤,可以通过牵引减轻髋关节内部因为出血、渗出造成髋关节压力增高影响股骨头血运,进而预防股骨头坏死。 牵引可以预防股骨头坏死,但确诊股骨头坏死后,牵引则没有治疗作用。在股骨头坏死早期,可以让患者避免负重,扶双拐行走,可以减轻股骨头压力,防止股骨头塌陷。因为股骨头一旦塌陷,可能需要进行关节置换手术。
    2023-08-03
  • 股骨颈骨折取钉多久可以上班(视频)

    股骨颈骨折取钉多久可以上班
    取钉一般指取钢钉,股骨颈骨折取钢钉通常6个月左右可以上班。股骨颈骨折发生率较高,除骨折不愈合外,还有非常重要或者严重的并发症,即容易导致股骨头的缺血性坏死。骨折对股骨头的血供会造成比较严重的破坏,因此骨折通常需要手术固定。手术固定后通常1年左右,骨折线基本消失,可达到比较牢固的骨性愈合。患者在愈合后正常行走2-3个月,如果没有出现异常的情况,没有出现髋关节疼痛、跛行,这时说明愈合良好,可以将钢钉取出。取出钢钉后,患者一定要扶着双拐部分负重行走1个月,因为过早负重可能造成局部血液循环的破坏,而出现股骨头坏死,有可能钉道的地方没有完全愈合,从而造成骨折。若1个月后影像学检查显示钉道部位已经基本愈合,患者可以去掉双拐完全负重,但不能剧烈活动,需要维持3个月左右,再通过影像学检查了解骨折和股骨的情况。期间口服活血化瘀、促进骨折愈合的药物,3个月后影像学检查若没有异常情况,可以继续观察。但是也要避免劳累和剧烈活动,避免受凉、吸烟、饮酒,取出钢钉6个月左右,再次进行影像学检查。如果未发现股骨头坏死、骨质密度异常,并且骨质的情况良好,就可进行正常活动,即可以正常上班。
    2023-08-03
  • 股骨头坏死早期有什么症状(视频)

    股骨头坏死早期有什么症状
    股骨头坏死总体而言分为两大类,即创伤性和非创伤性。我国非创伤性股骨头坏死的主要原因主要是应用激素,如强的松、可的松;或酗酒,喝酒过多,且为长时间酗酒。骨坏死可以牵扯全身的很多骨头,但其中以股骨头牵涉的面积最大。 股骨头坏死按照发病的情况,早期并无症状,即存在无症状期,无症状期时间长短各不同。有的人可能是2个月、3个月,有的人可能将近一年没有很大的症状。如果一旦发生外伤,出现股骨颈骨折或已经应用过激素,则可能出现症状。 一旦出现症状,早期主要症状是出现髋部疼痛,主要是在腹股沟部分的疼痛;或行走时存在轻微跛行;检查体格时用力内旋髋关节,患者会有十分疼痛的感觉。 如果患者存在病史,包括使用激素或长期酗酒,且出现髋关节的部分疼痛,特别是腹股沟的疼痛,需高度怀疑有股骨头坏死的可能性。
    2023-08-03
  • 完全性骨折怎么治疗(视频)

    完全性骨折怎么治疗
    完全性骨折需要复位治,骨头两端完全分离、断了,即完全性骨折。完全性骨折与不完全骨折治法相似,只是完全性骨折受到肌肉牵拉以及解剖特点的影响,复位较困难。完全性骨折可伴神经血管损伤,首选手术治疗,因为切开后,在现有监测条件下如C型臂,可在手术室拍片检查,复位后再内固定,如打髓内钉、钢板、换人工关节,股骨颈骨折可换人工髋等,这样可快速康复。患者康复后尽快恢复肢体的功能,提高生活质量。此外,中医骨伤科对正骨也有非常好的治疗方法。
    2023-08-03
  • 股骨骨折有哪些后遗症(视频)

    股骨骨折有哪些后遗症
    股骨是人体最长的一块管状骨,也是负重量最大的一块骨头,所以股骨骨折多由强大外力所造成。骨折出血量比较多,据临床统计,出血量大多在800-1200mL。股骨骨折多伴有其它部位的损伤,如股骨颈骨折、骨盆骨折、肝破裂、脾破裂,所以早期并发症主要是失血性休克,可危及生命。股骨骨折多数是复合伤,需避免漏诊。 远期并发症最常见的是因为不恰当的功能锻炼,造成骨愈合缓慢或骨不生长,即骨不连和骨延迟愈合。在全身骨折中股骨占第一位,出现的问题最多。所以患者一定要注意避免过早负重,以及不恰当的功能锻炼,过早负重甚至可造成患者钢板断裂,骨折再次移位。
    2023-08-03
  • 股骨颈骨折内固定术后内固定失败怎么办(视频)

    股骨颈骨折内固定术后内固定失败怎么办
    股骨颈骨折内固定失败由多方面原因引起,其中与骨折类型、骨质疏松严重程度、患者选择治疗方法关系密切,造成的后果就是骨折端断端再次移位,治疗也相对棘手。股骨颈骨折内固定失败后处理应该根据患者年龄、功能要求、身体状况及骨密度决定,如果患者骨质量好、活动量大,其他身体情况皆允许,则重新复位内固定。如果失败,并发骨不连,可以进行外翻截骨。老年人骨质量差、功能要求较低,并多有内科合并症,这类患者内固定失败后可进行人工股骨头或全髋关节置换术解决。内固定失败再次手术的功能预后较差,多数患者特别在年轻患者中,术后髋关节功能障碍发生率较高,部分遗留残疾。
    2023-08-03
  • 骨不连会永久不连吗(视频)

    骨不连会永久不连吗
    骨不连是否发生永久不连,与发生的位置相关,如发生于四肢长骨部位,目前可通过较多方法解决。但部分位置的骨不连较难解决,如陈旧性股骨颈骨折发生的股骨不连情况,需通过置换人工全髋关节,或置换人工股骨头解决问题;脊柱骨发生骨不连,需通过脊柱较复杂手术解决,以上部位无法直接修复骨不连问题。综合所述,长骨问题基本已经解决,即通过外科手段或保守治疗达成治愈。
    2023-08-03
  • 髋关节在什么情况下需要置换(视频)

    髋关节在什么情况下需要置换
    髋关节置换手术患者在以下情况下才需要做置换: 1、老年人股骨颈骨折,股骨颈骨折分头下型、经颈型和基底型。一般头下型和经颈型的骨折需要做髋关节置换手术; 2、股骨头坏死患者,比如长期使用激素、长期饮酒会导致股骨头坏死,引起跛行、行走困难,需要做髋关节置换; 3、髋关节发育不良患者,就是先天性髋关节发育不良,晚期形成骨性关节炎,一般需要做这个手术; 4、创伤性关节炎,髋关节受到创伤,比如髋臼骨折引起髋关节炎,需要做髋关节置换手术; 5、特殊疾病,比如夏科氏关节炎、髋关节结核引起关节强直,还有强直性脊柱炎引起的髋关节强直,也需做髋关节置换手术。
    2023-08-03
  • 关节置换手术适应症(视频)

    关节置换手术适应症
    随着我国目前生活水平的提高,中国进入了老龄化社会,关节置换的患者越来越多,很多人会问什么情况下需要关节置换?关节置换指征是什么?关节置换的适应症有九点: 1、非化脓性关节炎,包括类风湿、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、退行性骨关节病等等; 2、感染性关节炎,在静止期即以前有化脓性的关节炎,造成了髋关节的或者膝关节的破坏,患者关节疼痛、关节功能障碍需要手术治疗,也是关节置换的适应症; 3、骨折,像超过65岁的老年人股骨颈骨折,甚至70-80岁的患者股骨粗隆间骨折,现在也是关节置换的指征; 4、缺血性疾病,即股骨头缺血坏死,股骨头缺血坏死基本上有饮酒史、有激素服用史、有产伤史等等,造成股骨头的缺血坏死,但股骨头缺血坏死达到Ficat分型的Ⅳ期,这种情况下往往也需要关节置换治疗; 5、骨骼发育不良,患者有骨骼先天的发育问题,很多情况下也需要关节置换的治疗; 6、关节融合成形术后,患者既往有关节融合或关节成形的手术史,手术最后患者髋关节活动受限,有些患者可能对关节功能的要求,在这些情况下可能也需要行关节置换手术; 7、关节重建术后失败,有些病人在做关节重建手术后手术失败,在这种情况下,可能也需要关节置换治疗; 8、累及关节周围的骨肿瘤,特别是恶性骨肿瘤,在这个情况下可能也需要关节置换治疗; 9、遗传性的疾病如软骨发育不全,也需要关节置换治疗。
    2023-08-03