股骨头坏死

股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换，对于年轻患者来讲，首选内固定治疗。内固定治疗是植入三枚钢钉，钢钉从股骨颈的大转子区域植入到股骨颈，将股骨连接，帮助股骨颈愈合。如果股骨颈骨折愈合后，没有发生股骨头坏死，钢钉可以不取。 因为股骨颈骨折，一旦骨折愈合后，钢钉放在体内没有任何影响，除特殊情况才需取出。如需要进行人工关节置换时，必须要将钢钉取出来，此时会在置换的同时取出钢钉，没有必要刻意去取出钢钉，患者很年轻，担心钢钉长期残留在体内有什么影响，才会取除内固定。由于股骨颈骨折，发生股骨头坏死，将空心钉取出来后做一些减压治疗，但是没有循证医学证据。因此股骨颈骨折的空心螺钉，除非要进行关节置换，一律可以不取。

不同部位骨坏死，治疗效果各异。以股骨头坏死为例，股骨头坏死治疗效果与发现时间有关，通常该疾病晚期治疗效果较差，该时期造成的创伤性关节炎常通过置换关节治疗。关节置换后，关节功能基本接近正常人水平，但置换关节存在使用寿命，90%的关节可使用20年，不可终身使用。早期股骨头坏死，可通过骨移植、骨瓣、转位等技术进行治疗，但效果较差，多数患者晚期时，仍需进行关节置换。

股关节应该是指髋关节，髋关节酸痛在临床是较常见的问题，原因包括以下几方面： 1、髋关节本身病变，比如股骨头坏死、髋关节滑膜炎、髋臼发育不良、髋关节盂唇损伤，都会引起局部酸痛，通常在腹股沟偏大腿前方，个别可放射到膝盖上方，但较少超过膝盖； 2、腰椎或骶髂关节病变，涉及到髋关节，患者主诉髋关节酸痛不适，但医生仔细检查发现其实病根在髋关节上方，以前因为髋关节病变做髋关节手术，后来发现是腰椎问题。所以腰椎、骶髂、髋关节距离比较近，症状非常类似，需要临床大夫进行鉴别； 3、髋关节周围肌肉，包括软组织，出现风湿或类风湿性肌痛，也会引起髋关节周围不舒服，需要风湿科大夫进一步化验鉴别诊断。