股骨头坏死

右腿大腿根内侧疼痛的原因如下： 1、局部髋关节滑膜炎； 2、股骨头坏死； 3、椎间盘突出压迫神经。 这时需要做相关检查，比如腰椎、髋关节核磁共振，检查局部股骨头方面有没有问题。如果是单纯的滑膜炎，局部注射消炎镇痛的药物，或者注射臭氧等气体，能快速消除髋关节周围的滑膜炎症，从而达到治疗疾病的目的。治疗需要明确诊断，再针对不同的疾病，进行不同的处理。

髋关节滑膜炎在老百姓中是比较常见的情况，滑膜炎患者需要进行必要休息和相应制动。平躺是一种比较好的充分休息方法，但并不是意味着滑膜炎一定要平躺。对于轻度滑膜炎，只需要控制好活动量，一般都会有很好的缓解或者消除。 如果滑膜增生比较多，时间较久，并且有加重的趋势，还是应该尽早去医院进行明确诊断。引起滑膜炎最常见的原因包括髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等。

急性髋关节滑膜炎一般会出现明显髋关节疼痛、活动受限以及髋关节肿胀等表现。对于这种情况一般建议要进行充分卧床休息、制动。同时可以外用或者口服消炎镇痛药物进行必要对症治疗。 但是急性滑膜炎仅是一种表现，还应该找到引起滑膜炎的原因，即究竟是哪种疾病导致滑膜炎。比较常见原因有髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死以及特殊滑膜炎等。所以急性滑膜炎通过休息，症状缓解不明显，还是应该尽早看医生，帮助明确诊断和下一步治疗。

髋关节撞击症相对来说是比较新颖的诊断名词，从医学的角度来讲，这个疾病的诊断被认识到，大约有十多年的时间。它的诊断其实相对来讲是比较专业的，根据患者的症状、体征以及医生的专业查体，结合患者的影像学检查等一系列的临床资料做综合判断，才能进行准确的诊断。在临床当中经常遇到对这个疾病的一些错误的诊断或者是不恰当的诊断。髋关节疼痛在临床上是非常常见的，由于很多医生对这个疾病并不是很了解，经常会当做股骨头坏死以及髋关节滑膜炎，把髋关节疼痛的病人归到这两个疾病当中去，牵涉到了诊断错误的问题。所以诊断需要到比较专业的医生那里去进行一系列的检查和确诊，才能保证诊断的正确。

髋关节炎在临床上分为两种，继发性的髋关节炎和原发性的髋关节炎，处理方法如下： 1、髋关节继发性是指髋关节本身有基础疾病，比如有股骨头坏死、先天性髋关节发育不良或者外伤。对于继发性髋骨关节炎的患者，如果髋关节的骨关节炎发病症状不严重，一般建议首先治疗原发疾病。原发疾病治好后，髋骨关节炎的症状会有明显的减轻甚至消失； 2、原发性的髋骨关节炎：部分骨关节炎的患者因为关节本身老化或磨损导致的髋关节的骨关节炎，对于这类病人，一般建议首先考虑保守治疗，保守治疗的有效指征，用药保守治疗以后，疼痛症状明显的缓解。 生活质量不受明显限制，可以无痛的行走超过半个小时，是保守治疗有效的标志。但是要理解髋关节骨关节炎本身是关节老化和生物力学改变的典型表现，所以保守治疗并不能将髋骨关节炎完全治好，只能缓解症状。对于部分髋关节保守治疗没有效果、保守治疗以后效果越来越差，或者保守治疗时有效果，但是一旦停止保守治疗、停药以后，症状又反复发作的患者，这时说明髋骨关节炎已经进展到一定程度，建议做关节置换或者表面置换重建性手术，彻底恢复髋关节的生物力学，可以缓解症状。

髋关节疼痛病因较多，根据不同病因有不同治疗方法，具体如下： 1、如果是髋关节滑膜炎，大多数情况给予适当休息、减少负重、使用非甾体消炎药，髋关节疼痛都能够缓解； 2、但如果因为股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等引起关节损害，要根据股骨头坏死程度决定治疗方案。早期股骨头坏死，可以采用微创手术方法保住髋关节。晚期股骨头坏死，可能需要进行股骨头置换或者人工髋关节置换解决患者髋关节疼痛； 3、如果因为强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎早期所引起髋关节疼痛，通常采用内科药物治疗控制强直性脊柱炎、类风湿性关节炎或者痛风所引起关节炎，能够控制髋关节疼痛症状。 此外，无论是哪种疾病，最终导致髋关节晚期损害，发展为晚期骨关节炎，只能通过人工关节置换，解决髋关节疼痛。

髋关节微创手术方法如下： 1、关节镜，对于髋关节局部滑膜病变或者髋臼已存损伤，可以做髋关节关节镜，在髋关节周围切1cm内的小切口，通过内镜方式将内镜置入，找到关节病变地方，采用电凝的方式或者电烧方式将病变组织进行切除； 2、早期股骨头坏死所引起髋关节疼痛，采用微创方法有多种，最常见在髋关节外侧采用克氏针，即约3mm的克氏针进行减压置入，对于坏死区域打孔，增加血供，缓解髋关节内压力而起到治疗髋关节疼痛、早期股骨头坏死的作用； 3、还有一种是将骨隧道扩大，植入人体骨骼组织、天然或者合成骨组织，对髋关节股骨头进行支撑，是髋关节微创手术方式的一种。

对于单纯滑膜和软组织病变，可以采用保守治疗治愈髋关节关节炎。如果因为骨关节炎、股骨头坏死或者髋关节发育不良、髋关节脱位等引起晚期髋关节关节炎，也可以通过手术置换方式达到治愈髋关节关节炎的目的。髋关节炎即髋关节的关节炎，分为两种： 1、髋关节软组织滑膜炎症即髋关节滑膜炎。通常有一定诱因，部分患者因为受凉、受寒，部分患者因为痛风或者类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等滑膜炎慢性炎症性疾病所引起，需治疗滑膜原发病； 2、如果是因为髋关节骨骼结构发生改变、软骨磨损或者因为股骨头坏死引起骨性关节炎，实际上是骨性结构和轴承装置出问题。对于这一类髋关节关节炎，通常需要更换局部零件，采用人工关节置换方式，才能够治愈髋关节关节炎。

髋关节坏死即股骨头坏死，股骨头坏死被称为不死的癌症，治愈率较低。一般早期股骨头坏死即单纯股骨头水肿，Ⅰ期股骨头坏死，早期发现通过适当药物治疗、补充钙剂、活血药物以及适当补充双膦酸盐，部分患者可能获得痊愈，骨髓水肿消失，股骨头治愈。 Ⅱ期或者Ⅲ期股骨头坏死，虽然坏死但是并没有塌陷，中间出现囊性变，可以采用微创手术，将坏死部分骨组织取出，植入新骨组织，用金属或者人工自体腓骨进行强度加强、支撑，可以起到延缓甚至治愈股骨头坏死的作用。当股骨头坏死到Ⅲ期、Ⅳ期甚至于更晚期时，无论采用什么方法，也无法治愈股骨头坏死。所以不同分期股骨头坏死，预后完全不一样。

所谓髋关节坏死即股骨头坏死，因为髋关节坏死的说法在临床上十分罕见。股骨头坏死有多种治疗方法，根据股骨头坏死分期决定治疗方案，具体如下： 1、对于早期的股骨头坏死和单纯股骨头水肿，通常情况给予药物治疗，通过配合休息、减少负重，大多数能够得到缓解甚至痊愈； 2、对于Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死，股骨头还没有出现塌陷时，可以采用股骨头减压、微创干细胞植入或者采用微创开放手术进行植骨，切除股骨头坏死区域植入新骨头，并给予加强和支撑； 3、对于中、晚期股骨头坏死，如果股骨头已经发生变形、塌陷或者股骨头软骨已经剥脱，只能选择人工关节置换手术解决髋关节坏死问题。