股疝

疝气是指人体某个组织、器官，离开其原有的解剖部位，经过人体的薄弱点、缺损、腔隙，到另外地方的一种疾病。疝气分为腹外疝和腹内疝，腹外疝就是腹腔内器官掉到腹腔外，腹内疝是腹腔内器官离开原有部位，到另外地方的一种疾病。腹外疝是比较多见的疝气，常见的疝气类型包括斜疝、直疝、股疝和手术后的切口疝，具体分析如下：1、斜疝：通常发生于腹股沟，通过腹股沟管外口脱出，斜疝可以掉于阴囊，多见于男性；2、直疝：直疝也见于腹股沟，斜疝和直疝不易区分，但直疝通常不会掉于阴囊；3、股疝：股疝比较多见于女性，是通过股管掉于腹股沟，股疝比较容易发生嵌顿；4、切口疝：即手术伤口外面的皮肤愈合，但是内部的腹壁有缺损，腹内器官通过缺损掉到切口外。

疝气包括腹股沟疝直疝、腹股沟疝斜疝、股疝、腰疝、闭孔疝、切口疝等，不同类型患者的表现也不全相同，其共同表现为腹部鼓包，同时该包块在患者站立、咳嗽时明显，躺下时往回收。疝气较大的患者躺下后需要用手推才能使包块收回。 另外，患者的症状还取决于疝内容物，包括小肠、大肠、反正胃等。腹股沟疝的内容物多为大网膜与小肠，而小肠一旦发生嵌顿就会导致肠梗阻，表现为疼痛、肠道胀、不舒服，严重时还可能导致小肠坏死，需要进行急诊手术治疗。综上，患者的小肠疝气明显时建议尽早手术，避免肠道嵌顿坏死。

发生疝气的常见部位如下： 1、腹股沟区：较常见，腹股沟区指大腿根两侧的部位，由于先天性腹壁薄弱，常发生疝气，分为直疝、斜疝、股疝等；2、肚脐：有些孩子出生时，由于脐血管连接于肚脐，可发生可复性的包块，称为脐疝；3、手术切口：对于做过手术的病人，可在手术切口周围鼓起包块，称为切口疝；4、腰背部：有些腰背部包块，称为腰疝；5、造瘘口：有些直肠癌术后患者在造瘘口的周围出现鼓包，称为造瘘口旁疝；6、其它部位：除体表的疝气以外，在腹腔中也会发生疝气，比如膈肌将胸腔与腹腔隔开，食道会通过食道裂孔，如果胃、肠、大网膜通过食道裂孔进入胸腔，称为食道裂孔疝。有些小肠进入腹腔粘连处或者形成在腔隙中，称为腹内疝。

腹股疝气通常指腹股沟疝气。女性腹股沟疝气在早期，可能不易发现，原因在于女性疝气一般较隐匿。在早期时，可能部分患者走路时间长、腹部用力，或进行体育运动时，会感觉有一个小包在大腿根上方。但当休息或睡觉后，包块可以消失。女性早期疝并非每天突出，因此为临床诊断和发现，造成一定难度。建议女性在发现剧烈运动，或腹压增高后，出现大腿根上方小包块，高度警惕是否患疝气。一般最好到普外科，或者专业组疝外科门诊，进行进一步诊治。若就诊时疝气并没有疝出，医生可以通过影像学方法，帮助进一步诊断。一般首选彩色超声检查，因为没有放射性，对身体没有任何伤害，B超准确率可以达到90%左右。对于较小疝，可能B超找不到疝环口，需要进行CT或核磁共振检查，进一步明确诊断。

腹股沟疝包括斜疝、直疝和股疝，区别较大，具体如下： 1、发病年龄：斜疝主要出现在儿童和青壮年，直疝出现在老年人，直疝主要因为腹壁薄弱引起，股疝更多出现在40岁以上女性； 2、脱出部位：斜疝经腹股沟管，从外向内脱出，直疝由耻骨边缘靠近中心位置脱出，股疝出现在大腿根部； 3、男性患者是否进入阴囊。疝气落至阴囊多为斜疝，直疝绝大多数不掉至阴囊，股疝不可能掉到阴囊内； 4、外形：斜疝是椭圆形或梨形状，直疝是半球形，基底较宽，股疝半球形； 5、压迫腹股沟韧带上方中点位置，即内环口，斜疝脱不出，直疝和股疝还可继续脱出； 6、斜疝容易嵌顿，直疝不太嵌顿，股疝最易嵌顿。

股疝，是腹腔内肠管或大网膜经股管向外突出而致，是腹股沟疝的一种，但发病率较低，多见于老年女性。本病非常凶险，极易出现嵌顿现象，故一旦发现股疝，应尽早采取手术治疗。手术分为开放性手术和微创手术。腹腔镜的微创手术不仅能治疗股疝，且能将股疝与腹股沟肿物进行鉴别诊断，故对于股疝的诊断或治疗，都有着明显的优势。因此，除身体状态不好的老年患者采用开放手术外，患者一般宜选择微创治疗。

股疝是指腹压增大的情况下，腹腔内脏器或器官，通过股环向股管突出，表现为大腿根部包块。女性股疝的发病几率远高于男性，比例大概是5:1，该疾病常见于中年生育过的女性，其原因有： 1、女性的解剖结构与男性不同，女性骨盆较宽大，股环大于男性，导致股管上口比男性松弛； 2、女性有生育经历，在怀孕期间腹腔内压力较大。

回答这个问题前先要知道什么是疝，疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高，腹腔内的脏器从一个部位移行到另一个部位，并且从这个薄弱区突出的肿块或包块叫疝。腹股沟疝手术的适应症包括以下几条： 1、适用于各种腹股沟的斜疝、腹股沟直疝以及股疝，包括各种初发疝以及各种复发疝； 2、一岁以内的婴幼儿，不要做腹股沟疝手术； 3、除了年老体弱者外，不能耐受手术和麻醉的患者，不要做腹股沟疝修补术。

疝气是比较常见的疾病，男女比例为15：1，女性发病率比较低，但是女性常常是双侧同时发病。该疾病与先天发育有关，男性腹股沟管里有精索，女性有子宫圆韧带，都是由于先天发育过程中未发育完善，造成腹壁缺损。后天由于增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏、便秘或者重体力劳动，造成腹腔脏器、网膜和肠管从缺损部位往外突出，缺损会越来越大，造成腹内容物突出到腹外，所以造成疝，女性疝也相同。 手术是唯一的治疗办法，如果不手术，疝会越来越重。股疝是女性腹股沟区比较常见的疝，现在发生率已经比较低，以前发生率较高，并且多胎产妇的发生率较高。

腹股沟疝是腹股沟区发生的疝，腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝都在该区域出现。现在存在微创手术以后，可以从内环口下方观察腹股沟管。有时斜疝和直疝并发，有时单发，在没有腔镜手术以前分为直疝和斜疝，只能在手术当中进行区分，即根据突出的疝内容物在腹壁下动脉的内侧或者外侧来区分疝。 在出现腹腔镜手术以后，在术中可以非常清楚的观察病灶，腹股沟斜疝单发的几率较高。无论是何种疝都是由于先天发育原因造成的腹壁存在薄弱，后天肌肉发育不是十分完善，在不同年龄段表现出腹腔内容物从腹股沟管突出，包括小肠、网膜，甚至膀胱、回肠、子宫及附件从腹股沟管突出。