肠胃炎

急性和慢性肠胃炎的区别在于： 1、诱发因素不同：急性肠胃炎一般与进食不洁食物或细菌感染变质后的食物有关。而慢性肠胃炎则与疾病相关，如溃疡性结肠炎、肠易激综合征反复发作； 2、两者疾病的缓解时间不同：慢性胃炎时间较长，而急性一般为一周时间； 3、预后复发情况不同：急性肠胃炎的患者经治疗后症状可缓解，而慢性胃肠炎易复发。

肠胃炎肚疼缓解的方法如下： 1、首先需尽快排除其他病因，如腹泻、阑尾炎、胃溃疡，甚至急性心梗均可导致腹部疼痛； 2、疼痛较轻时，在家可选用热水袋热敷腹部，解除胃肠痉挛，缓解症状； 3、若症状仍无法缓解，甚至加重的情况下，可前往药店购买制酸止疼药，如奥美拉唑、木香顺气丸等。患者服用后可进行观察，判断疼痛是否缓解； 4、疼痛进一步加重时，需及时前往医院就诊治疗。

肠胃炎是因病毒、细菌或寄生虫感染，导致的胃肠道急性炎症性疾病。与饮食不节有关，同时暴饮暴食、工作压力大、饮食无规律也会严重影响胃肠道功能。肠胃炎的临床症状表现为腹痛、腹胀、腹泻，恶心、呕吐次数较多，通常情况下健康人1-2天内可自愈，可以不必服用药物治疗。儿童、老年人或体弱多病人群，一旦出现肠胃炎建议直接到医院进行治疗，以免出现脱水现象。

急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应，表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括： 1、饮食方面：调整饮食结构，以清淡、流质或半流质饮食为主； 2、对症治疗：症状较重应禁食；若患者呕吐、腹泻伴随持续发热，应予退热、镇痛治疗，同时补液预防脱水； 3、药物治疗：依据血常规、便常规等辅助检查，明确炎症程度、感染类型，并选用相应的药物。

小儿急性肠胃炎期间建议暂停奶粉喂养，因急性肠胃炎将导致小儿消化功能减弱，胃肠蠕动发生改变，蛋白质摄入后将加重小儿肠道负担，引起小儿腹泻的症状加重，而奶粉中蛋白质含量较高，故此时暂停奶粉喂养较好。急性肠胃炎患儿适宜食用清淡、有营养的流质或软质饮食。若患儿年龄较小，目前尚无法食用其他食物，则建议奶粉减量喂养。

肠胃炎的症状主要分为两个方面，具体如下： 1、上消化道症状：可能会出现上腹部疼痛、胀满、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、消化不良等； 2、下消化道症状：可能会出现下腹部胀满、疼痛、拉肚子、腹泻或大便性状改变，排便不畅快、不适感，也有一些人会出现便秘的情况。 肠胃炎有慢性，也有急性。急性肠胃炎是因为饮食不当导致，有感染性因素要给予相关检查，针对病因治疗。如果是慢性肠胃炎，有必要根据自身情况完善胃镜、肠镜检查，明确器质性疾病到底属于哪种类型，是哪种具体疾病，给予对症治疗。如果有明确的病因，病因治疗最有意义。 肠胃炎表现主要体现在上腹部不适感、上腹部胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧心，可给予抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动的药物等。如果主要集中在下腹部的不适感，可以调节肠道菌群，给予肠道抗炎类药物、促进动力的药物、调节肠道平滑肌的药物等，都可以明显改善症状。如果存在感染性因素，需抗感染治疗，无论是针对细菌感染、病毒感染，中西结合治疗有一定的优势。

肠胃炎包括较多类型，最常见为轮状病毒感染。由于其可引起双糖酶功能暂时明显下降，所以不宜进食甜食，即葡萄糖类食物。但葡萄糖为人类所必需，所以应选择医院专门配制适合浓度的口服补液盐，不必额外配置葡萄糖。腹泻以小婴儿居多，所以奶粉应选择无乳糖奶粉，一般大超市或者母婴店都有出售。综上，治疗方式包括进食七分饱，不吃甜食，奶粉更换为腹泻奶粉。患儿腹泻时，病毒会引起肠道专门消化葡萄糖的酶，即乳糖酶或叫双糖酶，使肠道功能暂时性明显下降，所以进食糖类无法消化，会变酸、发酵，加重腹泻。

小儿肠胃炎首先需明确类型，有普通消化不良、轮状病毒感染和细菌感染三类，前两者占大多数，2%左右是细菌感染引起，根据不同表现，给予不同治疗： 1、单纯消化不良，精神状态尚可，腹泻、呕吐次数不多，可给予调理肠胃、口服止泻药、补液盐等常规处理。如果腹泻、呕吐次数较多，尿量减少，应加强补液，静脉用药。如果出现休克，马上抢救，给予抗休克治疗； 2、轮状病毒感染：呕吐、腹泻次数较多，快速出现脱水症状，主要给予口服补液盐，腹泻次数较多且精神不佳一般应静脉补液以扩充血容量，休克应立即抢救。轮状病毒无特效治疗，是自限性疾病，但自限性疾病不等于不治疗。腹泻、呕吐次数较多，尽快静脉补液，如果不多，可给予调理饮食，服用调理肠胃、止泻药物，补充电解质即可； 3、细菌感染：一般特点为腹泻次数较多，但量较少，有黏液脓血，也可引起感染性休克，所以应及时就诊，如果出现黏液脓血便及时检查大便常规、血常规，需服用抗生素治疗。

感冒引起的胃肠炎是感冒的一部分，病因大多由于病毒感染引起，基本都有自限性，病人的症状也会相对较轻。感冒引起的胃肠炎主要的临床表现包括食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹胀，基本上进行对症治疗即可。病人如果出现恶心、呕吐，则可用促进胃肠道动力药物；如果出现腹泻，可口服黄连素、蒙脱石散，以及肠道细菌制剂，细菌制剂现在在临床上应用很多，常用的例如整肠生、枯草杆菌等药物，可于药店购买；如果患者食欲下降、不思饮食，则清淡饮食即可，饮食需以患者意愿为主，不必刻意增加营养摄入。另外，病人还需保证休息，保证水分摄入，睡眠充足。

因腹泻时体内丢失盐分或丢钾较多，所以一般临床上建议可以适当进食部分清粥，如白粥、小米粥、大米粥，平时可以适量食用榨菜或腌制的咸菜，但水果不提倡患者食用，因为水果有寒性的和热性的，有时患者在分不清的情况下，腹泻时尽量不要吃水果和寒凉性食物，以清淡的、温热的食物为主，推荐患者经常食用的食物是小米粥加咸菜。