肠肿瘤

便血和肛门出血的区别如下：1、便血：指大便中带血或解大便时肛门有血流出，原因主要是消化道，如胃、小肠、结肠出血，经肛门排出血液而导致便血。便血一般由肠道存在病变导致，如肠炎或直肠肿瘤、结肠肿瘤等，颜色呈暗红色，血与大便混合在一起，不易区分，可能伴有大便性状改变；2、肛门出血：指肛管周围疾病导致出血，常见于痔疮、肛裂出血。肛门出血颜色鲜红，量较小，经常在大便表面或解完大便后出现，可能伴有滴血，甚至出现喷射样出血。

便血暗红色最常见的原因有以下几种：1、直肠肿瘤：比较常见的直肠肿瘤是直肠癌，如果大便血是暗红色且与大便混在一和起，这时需要高度警惕是否有直肠癌，因为直肠癌的主要表现是暗红色血且伴有大便性状改变，比如大便变细，有可能会出现排便习惯改变，比较常见的是便秘与腹泻交替出现，甚至会出现小腹疼痛、黏液便等；2、肠炎：比较常见的是溃疡性结肠炎，即直肠黏膜炎症而出现黏膜出血，主要表现是慢性的黏液脓血便，比如1天解5-6次黏液脓血便，还伴有间隔性腹痛。发现便血是暗红色需要及时就诊，可以去结直肠肛门外科门诊或者消化内科门诊做结肠镜检查，进行早期诊断。

便血为常见症状，无本质上的男女差异。引起女性便血的主要原因有痔疮、肛裂、直肠肿物、恶性肿瘤等，具体如下：1、痔疮：无论是内痔、外痔，还是混合痔，便血均为痔疮的常见症状。患有痔疮的女性，可能大概率会出现便血情况；2、肛裂：肛裂也是肛肠科的常见疾病，情绪紧张、大便干燥等均可引起造成肛裂。部分肛裂患者除疼痛症状外，也有便血出现，可表现为滴血或手纸带血；3、直肠静脉畸形：畸形的静脉破裂也可能造成便血症状发生；4、恶性肿瘤：此种原因较为少见，但直肠肿瘤也较为高发，胃肠道恶性肿瘤的便血时，其血液一般为暗红色且伴有凝血块，血液会与大便混合；5、炎症性肠病：其除血性分泌物外，可能还伴脓液、黏液等肠内容物出现，部分患者还会有大便次数增多，大便变稀等；6、药物影响：非甾体抗炎药物的长期应用，尤其为预防心血管病长期应用阿司匹林，也可能会使患者出现不显性失血，即肉眼看不见，但大便潜血为阳性的情况。便血不仅包括肉眼可见的出血，亦包括肉眼看不见的出血，即为隐性出血。引起便血的原因较多，具体需要根据患者情况做出简单判断，再进行进一步检查，予以明确诊断。

便血所要使用的药物，需要根据原因进行选择，具体如下：1、痔疮：可以用痔疮栓、痔疮膏或口服地奥司明，减轻痔核水肿和出血症状。患者还可以用温盐水坐浴，即在半盆温水中加入适量食盐，1包盐用6-7次，水温保持在40℃左右，每天晚上坐浴10-15分钟来缓解便血；2、结肠炎：如有溃疡性结肠炎需要做结肠镜检查，消化内科或结直肠肛门外科医生明确诊断后再进行规律治疗，可能要口服美沙拉秦等，属于规范、长程治疗，并不是简单使用某一种药物可解决的问题；3、肿瘤：直肠肿瘤引起的便血需要做结肠镜，明确诊断后及时进行治疗和干预。

便血不疼的主要原因如下：1、肛周病变：外痔与肛裂可出现便血，通常会导致肛门部不适感。而内痔没有肛周疼痛感，常有便血，但便血的特点是便后出现滴答带血，或大便无血仅手纸上有血；2、结肠病变：若老年人出现便血，但并无明显腹痛，警惕有无结肠癌，如乙状结肠、直肠肿瘤性病变，可出现大便带血，但患者无明显腹痛。老年人既往大便正常，突然出现大便带血，应及时行结肠镜，除外严重病变。年轻人大便带血，应先到肛肠科就诊，除外肛周病变，需做结肠镜检查，以免延误严重疾病的治疗。

80岁老人突然便血，大概有以下几方面原因：1、痔疮：可能是内痔出血，老年人可能经常发生便秘、大便干结，可能刺激痔核而引起便血，此时出血常为鲜红色，且粘在大便的表面，或解完大便后有喷射样鲜血流出；2、肠炎：可能发生溃疡性结肠炎、肠炎而引起出血，此时出血通常为黏液脓血便，老年人可能一天解4-5次大便，大便和黏液混合，同时还伴有腹痛；3、直肠肿瘤：老年人一定要高度警惕发生直肠肿瘤而引起出血，直肠肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤可能发生直肠腺瘤，恶性则可能发生直肠癌。此时出血通常为暗红色，出血与大便常混合呈暗红色，同时可能伴有排便习惯改变，或便秘与腹泻的交替出现，还有大便的性状改变，即大便可能变细或大便带刺等。如果是老年人突然出现便血情况，建议需及时到结直肠肛门外科门诊或肛肠外科门诊，进行简单检查以进行及早诊断。

老人出现便血的情况，主要需明确便血的原因，很多疾病可能出现便血的情况。但有些疾病可能危及到老人的生命，而有些疾病则不必担心，具体分析如下：1、肛周良性病：对于在日常生活中最常见引起便血的疾病，是某些肛周的良性疾病，比如肛裂或痔疮，如果老人发生便血则不必担心，此时不会危及生命。老年人出现肛裂和痔疮的情况非常常见，此时可以使用相应的药物进行保守治疗便可；2、其他疾病：比如由于肝硬化所造成的下消化道出血、上消化道出血，以及结肠肿瘤造成的肿瘤滋养血管破溃，所引起的出血，此时确实可能危及老人的生命。当出现上述出血量非常大的情况，需要及时到医院就诊，由医生帮助老人进行止血以及鉴别诊断。此时的治疗时间便需争分夺秒，千万不可耽误患者病情的治疗，如果时间耽误得过多，确实可能危及到老人的生命。

便血是临床常见症状，如果便血颜色是鲜红色，没有明显的腹痛，则考虑以下原因： 1、肛门或者直肠疾病引起：比较常见的原因有痔疮，外痔和内痔都可以引起无痛性便血，而且颜色比较新鲜； 2、肛裂：便秘、排便困难可引起肛门黏膜破坏，从而引起便血； 3、直肠肿瘤：比如直肠癌引起无痛性便血； 4、直肠里有较大的息肉也可以引起便血； 5、炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎，如果累及直肠也可以出现无痛性便血。

大便出血伴有肛门疼痛，常见原因是肛裂，表现为出血鲜红色伴有疼痛，便后持续疼痛；痔疮脱出嵌顿，大便时出血伴有疼痛。肛管直肠肿瘤侵犯到肛门周围、肛管皮肤，除出血以外，患者会感到肛门疼痛。 大便出血伴有肛门疼痛的原因有很多方面，不能只以为是肛裂或痔疮，还有可能是直肠癌，一定要去医院及时明确病因，采取恰当的治疗方法。

肿瘤标志物升高不一定说明患有肿瘤，因为肿瘤标志物是由细胞分泌，然后我们经过仪器检测出来。肿瘤标志物不仅与恶性肿瘤相关，与部分慢性炎症也相关，比如长期的胃部慢性炎症，或者是前一天夜晚腹泻、胃黏膜损伤，此时肿瘤标志物也可能会有一定的升高，但是既然发现标志物升高，就不要掉以轻心，我们通常建议患者定期的复查，大约是每个月定期检查肿瘤标志物。如果逐渐下降，就完全不必担心，可能是由慢性炎症引起。但如果它逐渐上升，就要高度警惕，是否是由潜在的恶性肿瘤引起，如果发现标志物上升较快，或者是标志物的数值较高，就要做全面的体检以及胃镜的检查，明确是否有消化道肿瘤的存在。