肠肿瘤

直肠肿瘤可以治疗。 直肠肿瘤最常见的是直肠癌，直肠癌也分很多期，比如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。早期直肠癌治疗效果非常好，一般直接在肠镜下切除即可切得非常干净。由于大部分属于进展期直肠癌，需要通过根治性手术治疗，部分患者手术后还要做化疗、放疗，效果会更好。而有些直肠癌患者则要在手术前做化疗、放疗等，所以大多都是综合治疗。 虽然部分直肠癌发现时已经偏晚，甚至出现远处转移，但并不可怕，现在治疗手段非常多，除手术外，还有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果各种治疗手段都用得非常合理，最后治疗效果也非常好。

结肠息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，近年来结肠癌的发病率呈现逐渐上升趋势。有临床循证医学证据显示结肠癌90%-95%都是由腺瘤性息肉经过5-10年的演变发展而来，息肉越大，癌变的几率越高。 临床结肠息肉在没有明显禁忌症的情况下建议行肠镜下切除。门诊患者在肠镜下发现息肉后，只要没有什么明显的禁忌症，当时就可以做相应镜下切除。随着肠镜诊疗技术及治疗器械的不断发展，目前理论上，肠镜下切除对于结肠息肉乃至局限于黏膜层的早期结直肠肿瘤都可以达到根治性切除效果。 根据息肉的大小、形态，目前镜下治疗的方法有多种，对于小于0.5cm的息肉可以直接用活检钳钳除或用热活检钳电凝切除。对于0.5cm-2cm的息肉，根据息肉是否有蒂，采取圈套切除或内镜下黏膜切除的方法。对于大于2cm的息肉采用内镜下黏膜剥离术，较大的息肉内镜下黏膜剥离术效果是最好的，相比内镜下黏膜切除术它的切除更干净，手术之后的复发几率更低。手术切除以后根据具体的病理检查结果定期复查肠镜对于防止术后的复发有重要意义。

目前结肠息肉的发病率越来越高，而且与结肠肿瘤发病率增高相关，70%结肠肿瘤都来自于结肠息肉。结肠息肉从西医角度而言，可能与遗传因素关系非常大，此外慢性炎症刺激也会引起结肠息肉的出现。对于从事体力劳动的人，如果经常使用自己手的某部位，在该部位可能就会出现茧子，肠道中也是这样，如果长期炎症刺激，即可出现结肠息肉，类似于肿瘤出现。 而从中医角度而言，结肠息肉好发人群的特征是脾虚湿盛的人，如在临床中看到大便常年稀软情况的患者，是明确的脾虚湿盛体质，这种人群应及时进行结肠镜检查，以除外结肠息肉的可能。

近年来，大肠癌的发病率越来越高，大肠癌的癌前疾病即为结肠息肉。在临床中，一定会建议大便习惯近期发生改变的患者去做大肠镜，也就是结肠镜的检查。目的就是要除外结肠息肉的出现。结肠息肉是大肠癌最重要的一个癌前疾病，如果能在早期发现结肠息肉，并进行切除治疗，就可以预防大肠癌的发生。 大肠癌越来越多，结肠息肉的发病率越来越高，结肠息肉与结肠肿瘤的发生直接相关。部分做了结肠息肉手术的患者，建议息肉手术后半年到一年内进行复查。对于部分患者，结肠息肉就像韭菜一样，切除后会再长。所以，需要通过定期的肠镜检查发现它的生物学规律，进而进行进一步的预防和监测。

良性息肉或较早期结肠肿瘤可通过内镜下摘除，摘除息肉后会出现以下症状，部分患者应该引起重视，具体如下： 1、出血：在切除息肉腺瘤后或早期肿瘤肠腔可能会出现瘢痕，瘢痕引起出血，因此便血是较常见症状。如果便血量较大、颜色较鲜红需引起足够重视，了解有无活动性出血或需再次进行肠镜检查； 2、穿孔：在切除肠壁情况下，如果切得过深或病变较大，有可能出现结肠破裂症状，肠腔部分会流到腹腔内，引起疼痛、腹肌紧张，另外引起化学性反应感染严重情况下，出现感染性休克、发热等症状。

膀胱左侧隐痛属于临床常见症状，通常涉及以下多个科室： 1、泌尿外科，膀胱左侧隐痛可能是输尿管下段结石； 2、妇产科，女性膀胱左侧隐痛可能是盆腔疾病，比如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等； 3、普外科或肛肠外科，膀胱左侧隐痛，部位接近降结肠，需要排除结肠肿瘤。 所以膀胱左侧隐痛可以就诊泌尿外科、妇产科、肛肠科，或者在单个科室先进行检查，筛选可能病变部位，继续在对应科室进行进一步诊治。

适形调强放射治疗的适应症较为广泛，基本上全身的恶性肿瘤均可以应用： 1、头部肿瘤的根治或术后辅助治疗； 2、喉癌、下咽癌、口腔癌、舌根癌的治疗； 3、胸部肿瘤，包括肺癌、食管癌和乳腺癌的改良根治术后或保乳术后治疗； 4、胃肠道肿瘤术后或不能做手术的治疗，其中小肠肿瘤和结肠肿瘤一般不采取放射治疗； 5、腹盆腔肿瘤，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌术后或直接放射治疗。

老年人大肠肿瘤的治疗方法如下： 1、早期肿瘤：对于局限于黏膜或黏膜下层的大肠肿瘤，可以通过内镜下黏膜剥离术进行治疗，多数患者可获得临床治愈； 2、进展期肿瘤：采取以手术治疗为主的综合治疗方案。对于局部进展期的中低位直肠癌，术前应给予新辅助放化疗，使肿瘤降期、降级，从而获得临床治愈； 3、晚期肿瘤：对于有周围器官侵犯或远处转移的患者，通过转化治疗而获得手术切除的机会；对于合并肠梗阻、穿孔、出血的患者，应进行手术解决合并症，为其内科治疗创造更多机会。

大肠肿瘤多发生于40-60岁的中老年人群，所以大肠肿瘤是一种老年性疾病。老年人大肠肿瘤是否严重不能一概而论，与肿瘤临床分期密切相关。 一般来说，早期大肠肿瘤通过手术治疗，多数患者可获得临床治愈。但由于中老年人对本病认识较少，重视程度不够，多数患者就诊时已属于中晚期。 中晚期大肠肿瘤可能已经出现周围组织器官侵犯或远处脏器转移，预后相对较差。

肠肿瘤是指发生在肠道的肿瘤，包括小肠肿瘤和大肠肿瘤。小肠肿瘤的临床表现很不典型，诊断较困难，易延误诊断和治疗。 大肠肿瘤主要指结肠肿瘤和直肠肿瘤，目前在我国直肠肿瘤的发病率最高。由于饮食结构的不合理，结肠癌的发病率也逐年上升。