肠肿瘤

混合痔的检查相对简单，具体包括： 1、指诊：患者来到门诊以后，通过观察肛周情况，有无皮赘形成，通过指诊触摸齿状线，周围有无柔软的包块，指套有无染血，容易诊断混合痔。混合痔的鉴别比较简单，需要与直肠脱垂、结肠癌、直肠癌相鉴别； 2、肛门镜检：肛门镜检查有两种方式，第一个是电子肛门镜，通过电脑视频观察，了解直肠下段的病变情况，明确诊断。第二种称为肠镜检查，肠镜检查相对较好，能明确患者出血的部位，能排除结直肠肿瘤的可能性。 所以通过以上检查，就能够明确诊断混合痔。

直肠息肉跟便血没有直接相关性。很多直肠息肉的患者并不会出现便血的情况。只有在息肉恶化为肿瘤，表面出现溃烂时，才会有出血的情况发生。 现在结直肠肿瘤的发病率越来越高，而且有年轻化的趋势。在中国胃肠镜检查非常普遍、非常廉价的情况下，建议所有45岁以上的人群都要去进行肠镜检查，以除外息肉的情况。 如果既往发现有直肠息肉病史，近期出现便血的情况，这些患者一定要尽快到医院就诊，经过结肠镜检查，将息肉尽快钳除，则便血的情况会很快得到缓解。

结肠癌早期症状和直肠癌早期症状不同，且升结肠癌和降结肠癌的症状也不同，具体如下： 1、直肠癌早期症状主要是大便习惯改变、大便形态改变，有便血、腹痛等； 2、升结肠癌早期症状表现为腹痛、贫血； 3、降结肠癌表现为大便不爽、大便难解、腹胀等。 结肠癌和直肠癌临床最多见早期症状是梗阻和不全梗阻，所谓梗阻就是大便排出不畅、经常腹痛或者是大便习惯改变。如果患者出现贫血，右侧腹部可摸到包块，但无其它特殊症状，此时应高度怀疑升结肠肿瘤存在。降结肠癌首先表现在不全梗阻，即大便不畅，或者是完全梗阻导致腹胀严重，直肠癌最早期的表现是便血、大便习惯改变和大便意识频繁。

大便有拉不干净要区别对待，有便意并不等于一定有大便在直肠里，有便意可能是有大便刺激或其它炎症或肿瘤或息肉，会对黏膜造成刺激，有排便意向。最常见的如直肠黏膜脱垂、直肠炎症、直肠息肉、直肠肿瘤等；盆腔炎症也会刺激直肠黏膜，经常有便意；直肠肛窦敏感性下降；排便过程中需要多个肌肉来共同协调，包括肛提肌、肛门括约肌，如果肌肉运动不协调，可能会造成排便不正常，可能会有频繁便意，排不下来等症状。 另一种情况是肠道蠕动能力减弱。肠道内有大便，但因为蠕动比较慢，再加上排便力量可能偏弱，所以有排便排不下来的感觉。需要第一要养成定时排便的好习惯，排便每次时间不要过长，不要超过20分钟，如果20分钟还是不下来，建议休息一会儿过一会儿再便。另外要注意合理饮食，多摄入膳食纤维，多喝水，适当运动，这样才能养成良好的排便习惯。

如果出现大便带鲜血，但是没有明显疼痛，常见于痔疮或肛裂，一般和大便干燥、便秘相关。如果出现这些情况，首先建议患者到肛肠外科进行检查，除外痔疮以及肛裂情况。如果存在以上情况，可根据肛肠外科医生的建议，选择是否需要进行手术治疗。 如果由于直肠疾病，比如直肠息肉或直肠肿瘤引起便血，建议患者进行肠镜检查，因为在肠镜下可以很清楚的看到患者是否存在息肉、肿瘤或炎症性疾病。除此之外，直肠炎症性疾病，如溃疡性结肠炎也可以引起大便带有鲜血，但是溃疡性结肠炎往往会伴有黏液脓血便。如果大便中带鲜血，而没有明显感觉到疼痛，首先需要排除肛门疾病，然后建议进行肠镜检查，以除外直肠疾病。

直肠痛一般指肛门排便时疼痛或平时肛门存在胀痛、灼痛等症状。直肠肛门痛一般由多种因素导致，此部位除直肠外，还包括直肠周围组织。如果周围组织病变，也可以引起肛门疼痛，直肠肿瘤侵犯周围组织可引起疼痛现象。 出现直肠肛门疼痛首先需考虑疾病所致，如肛窦炎、肛裂、混合痔或肛周脓肿、直肠肿瘤或直肠、肛门异物。此外，男性前列腺病变也可能导致直肠痛。如果排便时出现直肠痛一般属于炎症性病变，直肠肿瘤或肛周脓肿会导致持续性疼痛，建议及时至医院行检查、治疗。

直肠是大肠的末段，长约15-16cm，位于骨盆内上边平第3骶椎处和乙状结肠相连，向下通过骶尾骨的前方向下前行，穿过盆膈，下端止于肛门。其上面是乙状结肠一部分，是大肠的最末端，因此该处相对垂直向下，所以称作直肠。 直肠和盆腔脏器的比邻关系男女是不同的，女的前面有子宫、阴道、膀胱、阴道后穹窿，直肠和子宫之间有凹陷，即直肠子宫陷凹。直肠、子宫、阴道之间还有个隔，所以直肠肿瘤可侵犯到阴道和子宫，但是子宫肿瘤也可侵犯到直肠。因此，临床上指诊时可经过肛门触及到子宫和阴道情况，也可做肛门和直肠两个手指都伸进去，即做双合诊，其可以了解肿瘤的大小和侵犯情况。

直肠肿瘤常用的治疗方法是以手术为主，辅助以化学、放射、靶向、免疫、中医中药治疗以及不同的治疗方法为主的综合疗法。治疗方案的制定需要根据患者的不同情况进行，一般根据病人的病情分类，肿瘤的分类和分期进行。如果是早期肿瘤，一般在内镜下进行治疗。如果是中晚期肿瘤，考虑在腹腔镜下进行微创肿瘤根治手术，后期辅助以肿瘤的中医中药疗法、化疗及放射治疗等。结肠肿瘤的疗效关键是要早期发现，生活中如果发现大便习惯性改变，便血或者大便次数增多，大便性状改变，要及时到医院治疗。

肛门坠胀是肛肠科一个常见的症状，它的原因可能比较复杂。很多疾病都可以导致肛门坠胀，具体包括： 1、肛门直肠的炎症是最常见的原因之一。肠道有炎症的时候，直肠充血发炎会导致肛门坠胀； 2、肛门周围感染性的疾病，比如肛周脓肿，尤其是肛门里面黏膜下的脓肿会引起明显的坠胀； 3、肛门直肠的异物或肿块，最常见的就是直肠肿瘤，当瘤体过大，压迫肛门直肠周围会形成肛门的坠胀感； 4、肛门脱垂性疾病，包括直肠脱垂或重度脱垂的痔疮会引起肛门的坠胀； 5、临床上通常也会遇到没有任何体征的肛门坠胀，可能是神经官能症。具体是什么原因引起的肛门坠胀，必须到正规的医院，请肛肠科的专科医生进行检查，从而确定和排除相应的疾病，进行相应的治疗。

便血的原因有很多种，一般离肛门越近的出血，血颜色就会越鲜红，如果看到比较红的出血，说明血离肛门比较近，最常见的便血的原因还是痔疮，痔疮的出血一般是无痛性出血，而且大便和血不混合，血比较鲜红，离肛门越远，大便便血颜色越暗，甚至发黑，与大便也会混合均匀。但是有很多很严重的疾病比如结肠、直肠的肿瘤，特别是直肠肿瘤，也可以有便血，而且这种便血常很难与痔疮进行区分，所以如果发生便血，最好还是到医院就诊。