肠粘连

子宫全切术的后遗症包括以下几点： 1、腹痛、腹胀是正常的胃肠道反应，术后饮食应以清淡、易消化为主，少量多餐，循序渐进的增加食物种类，避免进食过硬、不易消化的食物；如患者同时合并严重的不排气和不排便的症状，应及时去医院检查，以排除肠粘连或肠梗阻的可能； 2、发热属于手术以后的吸收热，术后3-5天可恢复正常；如持续发热，应及时就医； 3、阴道出血多数可在术后1周恢复正常，如阴道出血量较多或时间较长，应及时医院检查，了解阴道伤口愈合情况。

剖腹产后护理措施如下： 1、术后可使用镇痛泵2-3天，以缓解疼痛，尽量不选择口服止痛药； 2、半卧位，减少切口张力，促进切口愈合，有利于恶露排出，修复子宫； 3、术后拔除尿管后应多喝水、多排尿，防止尿潴留和尿路感染的发生； 4、术后应多翻身，尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓的发生； 5、保持腹部伤口和外阴清洁，禁止盆浴，防止感染； 6、避免进食引起肠胀气的食物； 7、产褥期禁止同房，产后3个月子宫恢复正常后方可同房，应注意避孕； 8、适当进行体育锻炼，帮助盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体。

肠息肉治疗分为肠镜下摘除和外科手术切除，术后常见并发症如下： 1、出血：肠镜下摘除出血量少，通过药物治疗，给予止血药物、血管收缩剂，往往可以达到止血，必要时于肠镜下通过钛夹夹闭； 2、穿孔：特别是内镜下治疗穿孔，假如时间较短，可经过内镜夹闭穿孔，禁食，进行营养支持，愈合以后开始恢复饮食； 3、吻合口瘘：保持引流管通畅，持续冲洗、外周营养支持，应用生长抑素减少肠分泌，促进穿孔逐渐愈合； 4、其它并发症：如肠粘连，鼓励患者手术后早期进行活动。

胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连，故胰头癌会压迫十二指肠乳头，使胆汁无法流入十二指肠乳头，从而引起胆汁淤积。此时可以导致患者眼白等部位变黄，并且迅速发展为黄疸且发展至全身，使全身皮肤黄染。胆道完全阻塞时患者症状主要如下： 1、患者皮肤黄染，呈棕色或古铜色，同时伴有瘙痒； 2、大便呈白陶土色； 3、胰头肿块增大压迫局部组织器官和血管神经，从而导致局部的压迫症状。同时，肿块会压迫胰腺的主胰管，导致胰腺分泌障碍，使患者出现局部的疼痛不适； 4、晚期胰头癌的患者会出现消耗性症状，常有发热、消瘦、乏力、体重下降等表现。同时伴有肝功能损害、促凝血功能障碍。严重者有肝性脑病的表现，如嗜睡。另外，在医生查体时，患者可出现扑翼样震颤。

胰腺囊腺瘤手术，不管胰头、胰颈部都会形成断端，后遗症分近期、远期，具体如下： 1、近期并发症：主要为手术相关问题，比如胰瘘，即胰腺切除后胆管与肠道接口地方出现瘘，或肠道与胃之间形成瘘口。其他如出血、肠粘连等； 2、远期并发症：如果胰腺切除较多，即可能出现内分泌、外分泌功能不足，出现消化道不良，或血糖控制欠佳。此外，胰腺肿瘤术后复发也需关注。手术消化道重建后，特别胆管、肠道进行吻合后，可出现胆道反流、胆道感染、反复发烧、腹痛情况。

肠粘连是肠道自身在腹腔内发生了局部粘连，或更大面积的广泛粘连出现的一类疾病。这一类疾病属于外科疾病范畴，通常是有外科手术的病史或外伤史，或者其它肠道炎症或肿瘤风险，或其它内分泌免疫相关疾病的可能，导致了这样临床的疾病。 若肠粘连出现急性腹痛，伴随肠道梗阻，甚至恶心、呕吐，会发热甚至休克，这时要由外科医生来判断是否有手术指征从而解除梗阻。如果是慢性粘连引起腹痛，建议先由外科医生诊断，明确疾病是原发、手术造成的，还是其它相关原因造成的，明确了病因才能得到有效治疗。如果是内科保守治疗，也要由外科医生建议何时复查、何时解除病因。如果是消化系统以外的疾病引起的，治疗原发病是最主要的治疗手段。

不认为特定睡姿对于肠粘连患者效果更好，如果身体条件允许可以每天变换睡姿，左侧卧位或右侧卧位或平卧位，同时也可以选择俯卧位，主要以患者舒适作为最主要的标准。 肠粘连一般会出现在尤其是进行过腹部手术的患者口中。一旦进行过腹部手术，一定会存在一定程度上的肠粘连或肠道功能异常。这部分人群平常应适量增加运动量，并根据患者情况适量增加运动、按揉腹部，会有很好的效果，且对于预防便秘、预防胃肠道气滞有好处。

术后肠粘连如果症状比较轻，可能会出现腹部稍微有点胀，可能会出现一过性的疼痛。 因为粘连是局部肠管通过性受到限制，只要处理得当一般都是可以恢复的，也有一部分严重的粘连患者会发展为完全性肠梗阻，一旦出现了完全性肠梗阻，要及早、坚决的开进去，以达到恢复肠道通畅的目的。 肠粘连导致完全性肠梗阻的手术指征要谨慎的去评估，因为肠粘连而开进去导致再次手术粘连的可能性是非常大的。

肠粘连是腹部手术以后一个相对比较常见的并发症，肠粘连多见于结直肠的手术、阑尾手术、盆腔附件的手术。肠粘连的发生率，对于阑尾手术发生率一般是20%-30%左右，对于结直肠手术相应的发生率也是达到20%-30%，所以说肠粘连是腹部手术相对比较常见的并发症，但是肠粘连又很难避免。 肠粘连一般是术后半年到一年，就出现腹部的疼痛，包括腹部的绞痛，可以出现腹胀，可以出现恶心、呕吐；还有一个，病人可以不排大便，这些病人，腹部可以出现拱起的肠型病变，拍腹部的立位片可以发现肠梗阻的表现。 对于这些病人，首先肠梗阻是选择保守治疗，很多病人，可以反反复复出现肠道的粘连、肠道的梗阻，对于这些病人就可以采取手术治疗，尤其要注意，如果是肠粘连发生肠梗阻的时候，要注意这个病人是不是有肠缺血的表现，如果出现了肠道缺血的表现，需要及时的手术治疗。

肠粘连患者如果有症状，我们就要求患者暂时食用流质，或者禁食，让肠道得到充分的休息，炎症水肿逐渐减轻。这种轻微的粘连，通过禁食或者只食用流质，可能通过保守治疗就会治愈。 如果肠粘连症状加重，可能会出现呕吐、肠型，患者有腹痛症状，体查时腹部不对称，可能看到肠型。如果通过保守治疗这种情况未见好转，患者病情加重，则考虑手术探查，解除粘连。例如患者经过保守治疗未见好转，疼痛加重，或者突然间不痛，这种情况可能是肠坏死迹象。 还有需要观察生命体征，如血压、脉搏、是否发烧、血象、白细胞是否增高、C-反应蛋白、炎症指标，各方面指标都需综合考虑。还有需要观察是否有腹水，因为部分肠粘连会引起腹水，如果穿刺是血性的腹水，可考虑有肠坏死，则需手术治疗。