肠梗阻

克罗恩病患者饮食需根据患者的实际情况而定： 1、轻微克罗恩病变且完全处于缓解期：注意规律饮食，吃清淡易消化的食物，尽量少吃或不吃海鲜，切忌吸烟； 2、处于疾病的活动期：吃清淡、易消化、富含营养的食物，如患者合并营养不良，可适当补充肠内营养制剂； 3、有并发症的患者：如合并肠梗阻，需以流质食物为主，避免食用高纤维素的食物。

克罗恩病的临床表现多种多样。总的来说，有症状的患者出现药物难以控制的严重性并发症，如脓肿、瘘管、肠梗阻、肠出血等才考虑手术。手术的价值在于缓解症状，但不能预防复发，要有这个共识或者常识。手术是小肠肠段的切除，部分病人需要切除整个大肠，具体如下： 1、手术前要进行完善的术前评估，如进行CT肠道成像、MRI磁共振成像、消化道造影、结肠镜检查来了解肠道的情况，排除结肠病变，同时可做CT检查，了解有无腹腔脓肿或肠间脓肿； 2、进行充分的术前准备，如改善病人营养状态，充分引流脓肿，进行胃肠道准备，胃肠减压，造口相关准备等。做好术前准备，手术医生会跟病人进行充分沟通，手术尽量保留有功能的肠管。如果需要切除肠管，要注意切除的切缘不要太长，切除肉眼下所见的病变即可，不要担心医生会过多切除肠管。对于有克罗恩病的肛周病变，一般不会进行紧线，因为紧线有可能会导致肛门失禁，医生会采用松垮线，达到肛周脓肿的充分引流。

持续呕吐较为常见原因如下： 1、胃肠道相关疾病，如较常见的急性胃肠炎，患者在进食不洁食物后可出现剧烈呕吐，并且会伴有腹泻、发热等情况。还包括其它胃肠道疾病，如消化性溃疡、肠梗阻、急性胆囊炎或急性胰腺炎，上述疾病患者均可表现为频繁呕吐。以上疾病还会导致上腹痛等情况，可通过腹部超声、CT以及胃镜检查进行排除； 2、内分泌相关疾病，如酮症酸中毒患者会出现恶心、呕吐、电解质紊乱、低钠，也可导致频繁呕吐； 3、神经系统相关疾病，神经系统较多疾病均可引起频繁呕吐，如脑梗死、脑缺血、脑出血或蛛网膜下腔出血等。上述疾病患者不仅会出现频繁呕吐，还会伴有头疼、头晕等症状。 因此，若出现频繁呕吐，需要根据以上几类疾病逐一进行排查。

呕出黄胆水即呕吐物内含有胆汁，很多疾病都可以导致此种情况出现，比如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等。 此外，部分早孕反应、大量喝酒以及服用了某些药物，也可能出现呕吐胆汁，主要与幽门关闭不全、幽门螺杆菌感染、胃十二指肠异常蠕动，以及胃肠神经肽等激素水平异常有关。呕吐黄水要进行胃镜、彩超等相关检查明确病因，不能一概而论。

直肠炎可以和多个疾病相互鉴别，一般与克罗恩病相鉴别。克罗恩病也属于炎症性的肠病，一般发生在胃肠道的任何部位，但好发于末端回肠和右半结肠，临床表现以腹痛、腹泻，还可能出现肠梗阻，可以伴发有发热、营养障碍等肠外表现，病情多迁延，反复发作，不容易根治。还要和急性感染性肠炎鉴别，感染性肠炎发病都比较急，大多伴有发热、恶寒、恶心、呕吐、腹痛等症状，也可以表现脓血便，粪便常规或病原学检查可检测出病原体，抗菌药物治疗非常有效。另外要和直肠癌相鉴别，直肠癌大多都发生在直肠中下段，直肠指诊一般可以触及肿块，临床表现大便便次增多、排便习惯改变、大便变细，通过结肠镜检查，有鉴别诊断价值，内镜活检，标本病理检查可明确诊断。

急性胃肠炎是因为进食受细菌或细菌毒素污染的食物，或进食生冷食物或某些药物，引起胃肠炎和其他中毒症状，也称细菌性食物中毒。该病起病比较急，多发生于夏秋季节，无年龄以及性别差异，患者可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，临床上可以通过患者病史、体征、粪便及血常规检查明确病情。轻症患者给予适当休息，进食流质饮食，一般无需特殊处理即可自愈，病情较重者可给予输液、抗菌以解痉止痛治疗。治疗过程中患者应卧床休息，注意保暖，同时补充营养物质以及水分，积极预防低钾性肠麻痹、肠梗阻以及低血钾症。平时注意饮食卫生、消毒家庭用品以及不进食病死牲畜的肉和内脏等，有利于预防急性胃肠炎的发生。

腹壁疝特征性临床表现是腹壁出现肿块，肿块在站立以及增加腹压时会突然变大。早期患者平卧时会恢复。情况稍严重者，稍微按压肿块就会消失或者变小。患者早期除特征性肿块表现较多外，不会有特别不舒服的感觉。 随病程延长肿块会越来越来，患者可能出现腹胀、腹部不适等消化道症状等，这一类症状在平卧后都会有所改善，部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，此时肿块不再消失，肿块可能持续存在。若患者已经出现肠粘连、肠梗阻症状，这类患者近期需要进行手术治疗，甚至有些病人可因急剧腹压增高等情况出现嵌顿，一旦发生嵌顿，可能导致肠道坏死，此时患者需要马上进行手术治疗。

阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大肠交界处盲端，此处便是阑尾。阑尾炎手术首先要将阑尾从根部把阑尾摘除，患者阑尾炎发作之后会出现化脓性阑尾炎、坏疽性阑胃炎，这种情况属于较重阑尾炎，此时会有较多渗出物质。 其周围会形成炎性束带，若发生时间较长可能会发生肠粘连、肠梗阻。若患者发生不全性肠梗阻，此时消化道可能不畅。若患者发生完全性肠梗阻，患者肛门会出现不能排气排便的情况，完全性肠梗阻患者需要进行手术治疗。一般阑尾炎术后肠粘连、肠梗阻不会特别严重，通过保守治疗如禁食、输液，患者可以逐渐恢复。

阑尾是小肠跟大肠交界盲端，阑尾手术多因炎症发生，此时需要手术将阑尾切除，手术两年后发生肠粘连、肠梗阻概率比较高。发生概率要看当时阑尾炎严重程度，如化脓性、坏疽性、阑尾穿孔患者，此类患者发生阑尾炎肠粘连、肠梗阻概率非常高。若两年之后若发生此类情况，首先考虑保守治疗，通过药物治疗可使症状缓解。 若反复出现肠粘连、肠梗阻情况，虽然不是完全性梗阻，此时建议患者进行手术治疗。若患者是完全性肠梗阻，此时患者需要进行手术治疗。更严重情况是绞窄性肠梗阻，绞窄性肠梗阻患者腹膜炎症状比较厉害，此类疾病可引起腹中肠道坏死，此类患者需要进行急诊手术，手术时观察肠管情况，若十分严重者需要将坏死肠管切除。

帕金森综合征和帕金森病一样，到了晚期以后并发症比较多，如骨折，还有因为本身运动困难以后，好多病人到晚期已经处于卧床状态，长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便，生活习惯不方便，引起尿路感染，由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话，本身是不影响寿命的，所以说要提早的预防各种并发症的发生，家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助，可以显著延长患者的寿命，具体能活多久难以预估，本身这个疾病是不影响寿命的。