肠梗阻

胃穿孔的并发症如下： 1、没做手术之前，腹腔感染会越来越重，因为随着胃内容物排到腹腔里面以后，胃酸的刺激等都会出现腹腔感染； 2、部分穿孔的部位，刚好有小血管经过会出现出血； 3、休克，重度感染或者大量出血到一定的程度，心跳血压的降低到休克水平以下，简称之为休克，当然还有一种感染性休克。 如果做胃穿孔手术之后，术后并发症有出血、吻合口瘘、术后肠粘连，只要腹部开过刀有腹腔感染严重，术后完全有可能出现粘连性肠梗阻。

胃穿孔手术前抽血前检查项目如下： 1、血常规：胃穿孔后会引起剧烈的腹膜炎，有可能会出现腹腔感染，白细胞升高，所以一定要查血常规，看白细胞是否升高。有些胃穿孔同时会引起大出血，所以抽血看血常规中血红蛋白是否下降、有无大出血。大出血一定要急诊手术，所以术前查血常规比较重要； 2、淀粉酶：剧烈的腹痛除了穿孔造成之外，还有其它原因，如胰腺炎、胆囊炎等等，尤其是急性胰腺炎淀粉酶会很高，但穿孔后会轻度升高，所以要查淀粉酶； 3、肝肾功能、电解质：比如肠梗阻也会造成急腹症，会造成电解质紊乱，所以术前抽血还要查电解质； 4、感染四项：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。

胰腺炎的临床表现有很多，因为不同胰腺炎分度的患者临床表现不完全一样，但是大部分胰腺炎患者以消化系统表现为主要症状，主要表现如下： 1、腹痛：腹痛是胰腺炎最主要，也是胰腺炎最典型的表现； 2、腹胀：急性胰腺炎患者一般比较典型的表现是位于中上腹持续性胀痛，部分患者可以呈刀割样加剧，疼痛的程度比较剧烈，向背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，呕吐之后腹痛、腹胀不会得到减轻，这是和溃疡病、肠梗阻等其他疾病进行鉴别的要点。部分胆源性胰腺炎患者在此基础之上出现畏寒、发热等症状，查体提示皮肤、巩膜的黄疸； 3、消化系统以外的症状：比如可能在此基础表现上出现呼吸衰竭、肾功能衰竭以及循环系统衰竭的症状，特别严重的胰腺炎患者的腹壁可以看到肚脐周围的青紫、腰背部的青紫，预示胰腺炎的程度比较重。

急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和急性出血性坏死性胰腺炎，平常所说急性胰腺炎一般指急性水肿性胰腺炎。因此急性胰腺炎早期症状指急性水肿性胰腺炎早期症状，急性水肿性胰腺炎早期症状有以下几个部分： 1、患者一般会有明显上腹部疼痛，疼痛以左侧上腹部为主，并且疼痛向左侧肩背部放射，严重者可出现全腹部疼痛； 2、患者会出现恶心、呕吐，尤其呕吐频繁，呕吐后疼痛并不缓解，出现呕吐后疼痛不缓解情况一定要排除急性肠梗阻的可能； 3、患者也可能腹胀不明显，肛门不排气，腹胀越明显一般是病情更为严重的表现。 需要注意在患者发生以上症状之前，一般有一定诱发因素，比如患者是否有胆囊结石病史、大量饮酒病史、暴饮暴食病史或者是否有胰腺外伤史。

急腹症就是急性腹痛综合征，所以突出表现是腹痛。急腹症是外科疾病，也可以见于妇产科，最常见的疾病有胃肠道穿孔，如胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔或者外伤以后穿孔；脏器破裂，如肝破裂、脾破裂，比如车祸，剧烈碰撞以后引起的脏器破裂；还有主动脉夹层破裂，部分病人长期糖尿病、高血脂可能会引起主动脉硬化，然后形成主动脉夹层，破裂的时候非常凶险，也可以出现急腹症；另外，完全性的肠梗阻也属于急腹症。 妇科疾病，比如卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿见于子宫内膜异位的病人，每次来例假的时候会有出血，然后包裹在卵巢的囊肿里边。当其大到一定的程度，在体位变化的时候可能会发生扭转，而导致病人出现剧烈的一侧腹部疼痛；还有一种是育龄期女性发生宫外孕，宫外孕破裂的时候会出现剧烈腹痛，盆腔会有血性盆腔积液，阴道可能会也有出血，这时候做B超可以明确诊断，而且要紧急处理。 而如果广泛一点，急腹症还可以包括肠套叠、阑尾穿孔、胆囊炎穿孔等。

宝宝夜间哭闹不止应首先观察一般情况是否良好，再根据哭闹原因具体处理： 1、身体不适或所处环境不适：比如过热、过冷、饥饿、口渴、大小便等原因均可引起夜间烦吵，甚至哭闹不止，可酌情增减衣物、开窗通风，置孩子于较轻松、舒适环境，比如领孩子外出散步、放音乐给孩子听，观察哭吵是否能缓解； 2、外科急腹症：如肠痉挛、肠梗阻等，后果很严重，需由医生甄别处理。 若家长实行简单处理之后哭闹仍不能缓解，建议就医检查，医生会综合判断，排除孩子自身不适和护理方面因素，确定是否由疾病引起，由此哭闹的问题才能得以解决。

急腹症典型症状为腹痛，腹痛的性质分为两大类，即吵闹型和安静型。 吵闹型腹痛是阵发性绞痛，疼痛剧烈，患者大吵大闹，翻身打滚或屈身而卧。第一个常见的是肠绞痛，肠梗阻引起伴有呕吐、腹胀和排便，排气停止，如果疼痛转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁的血液循环障碍，更要及时来医院就诊。第二个常见的是胆绞痛，疼痛多位于右上腹和中上腹，由于胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸必须及时到医院就诊。第三个常见的是肾绞痛，由于肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腹部向下腹部放射，常伴有血尿。 安静型腹痛是持续性疼痛，患者平卧，不敢随意翻身或大口呼吸，患者怕按压腹部，因为这种动作可以加重腹痛，仅是静静地呻吟、呼痛。第一个常见的是内脏的炎症，疼痛均固定于某一部位，如胆囊炎常在右上腹，阑尾炎常在右下腹。第二个常见的是内脏穿孔，如胃肠穿孔，穿孔时剧烈疼痛，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜出现腹膜刺激征，即按压腹壁引起疼痛，松手又引起疼痛的反跳痛，腹部收缩紧张、呈痉挛状，压痛、反跳痛、腹部痉挛统称为腹膜刺激征。第三个常见的是内出血，肝脾破裂、宫外孕等破裂可引起大出血，血液刺激腹膜也可以引起腹膜刺激征，患者出现面色苍白、出冷汗、脉细弱，有失血性引起的休克症状。

急腹症通常是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症，而外科急腹症特指急性发作的，腹腔内非创伤性的，以腹痛为主要表现的，常常需要手术治疗的外科疾病。常见的急腹症有急性胃肠炎、急性菌痢、急性阿米巴菌痢、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、肾输尿管结石以及腹型过敏性紫癜等。急腹症具体的诱因如下：急性胃肠炎的诱因可能有暴饮暴食，不洁的饮食；急性菌痢及阿米巴菌痢可能有痢疾的接触史；急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症等，多在饱餐或者进食油腻后发作；胆道蛔虫病患者过往可能有过吐蛔虫的病史；急性胰腺炎，则因为既往有胆道疾病史，或者暴饮暴食、饮酒都可能造成胆道结石；粘连性肠梗阻既往曾有过腹部手术或者腹膜炎病史；输尿管肾结石，则可能过去有反复多次的发作病史；腹型过敏性紫癜，则是因为局部的过敏原刺激而造成的。

急腹症是与腹部急性疼痛有关的急症，包括急性胃肠穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻，还有腹部外伤，包括泌尿系结石、宫外孕等。具体治疗方法因病而不同，首先要到正规医院进行相关检查，了解情况，特别要注意，不能在没有明确病因的情况下进行止痛治疗，以免掩盖病情，加重疾病进展，出现更严重的情况，甚至危及生命。可以进行血、尿常规、血生化、电解质、淀粉酶以及腹部彩超、CT检查等，以明确病因，给予正确的治疗。

急腹症是由于腹部急性疼痛引发的相关急症，包括急性胃肠穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、腹部外伤、泌尿系结石及宫外孕等，具体的治疗方法因病因各不相同。首先需到正规医院进行相关查体检查，不可在未明确病因的情况下进行止痛治疗，以免掩盖病情，加重病情进展，而后出现更严重的表现从而危及生命，应该进行相关检查后给予对症治疗。常见治疗方法如下： 1、半卧位或抗休克体位，禁饮食；  2、持续胃肠减压，减轻腹胀； 3、液体治疗，补充循环血量，防止休克，纠正水、电解质、酸碱失衡，必要时输血、血浆、白蛋白等； 4、应用抗生素治疗，以预防感染；  5、感染性休克患者应用血管活性药物、强心药物、糖皮质激素治疗等； 6、凡病变严重、病情复杂及周身情况不佳者，均应在经过必要的术前准备后，及时采取手术或其他介入治疗。