肠梗阻

剖宫产术后坐月子期间，需要注意以下几个方面：1、适度运动：在剖宫产后坐月子期间，不宜长期卧床，因为适度活动，有利于子宫收缩、恢复。产后长期卧床、活动不够，容易导致产后子宫复旧不良，可能出现晚期产后出血。剖宫产术后适量活动，有利于胃肠道功能恢复，减少术后肠粘连，导致的肠梗阻。剖宫产术后及产褥期，身体处于高敏状态，容易出现血栓，适度活动，能够减少出现下肢静脉血栓；2、注意外阴清洁：剖宫产后坐月子期间需注意外阴清洁，要定期清洗外阴；3、检测体温：剖宫产后坐月子期间，要监测体温。因为剖宫产术后易出现生殖系统感染，哺乳期乳腺堵塞，容易引起乳腺炎。因此剖宫产术后，需要监测体温情况；4、调整饮食：剖剖宫产后坐月子期间，还需注意调整饮食，饮食要全面、均衡。

剖腹产医学上称为剖宫产，剖宫产后48小时之内排大便较正常。剖宫产是一个开腹手术，手术后关注产妇排气和排便时间，观察是否出现肠粘连或肠梗阻。剖宫产术后通常要求24小时之内排气，排大便比排气略晚。如果是择期剖宫产，手术前6-8个小时不能进食、进水，术后没有排气前暂时不能吃流质饮食，只能喝适量水，排气后才能吃固体食物，在剖宫产后48小时之内排便即为正常现象。如果剖宫产后排气、排便比较晚，要注意早活动、多活动，如果术后24小时没有下地，肠粘连的几率会升高，影响排气。术后带止疼泵的产妇，在术后24小时如果仍未排气、排便，建议关止疼泵，这是止疼泵的麻药作用，会对肠蠕动有影响。剖宫产产妇术后可以嚼口香糖，促进口腔蠕动，对于肠道蠕动有帮助，促进排气、排便。如果仍然不能排气、排便，可以应用促进排气、排便的药物。

剖腹产后促进恶露尽快排出的常见方法如下：1、早活动：鼓励产妇早下地、多活动，可以促进肠蠕动，尽快恢复排气，尽快恢复正常饮食，提高机体抵抗力；2、药物：可以服用益母草、生化汤等中药，促进子宫收缩，帮助恶露排出。如果剖腹产术后不下地活动，容易发生肠粘连、肠梗阻，肠蠕动不恢复，则病人不能正常进食。排气时间越晚，进食时间越晚，不易下地活动，则恶露排出较慢。中国有坐月子的习惯，很多坐月子的孕产妇活动较少，可能会引起静脉窦血栓或者下肢静脉血栓等严重情况，妨碍恶露排出。如果久躺不起，不进行活动，子宫有一定弯曲度，恶露不能排出，会在宫腔淤积，可能造成晚期产后出血。

绝大多数宝宝疝气无须特殊治疗，尤其疝较小，疝环直径＜1cm，年龄在1岁内的婴儿。需引起家长注意的是婴儿脐部存在薄弱缺陷，应避免引起腹内压增高的因素，如婴儿哭闹、便秘，站立、用劲等，建议尽量减少引起腹内压增高的因素。疝块较大，或年龄在3岁以上小儿，出现肠梗阻、腹痛、呕吐等一系列症状时，应及时积极进行手术治疗。

成人的脐疝如果疝缺损较大，一定要做手术。如果不做手术，后果如下： 1、本身不可能自愈，不可能长好； 2、随着腹部压力增加，腹部肠管或者脂肪组织从缺损的脐疝部位突出到体外，甚至严重的造成嵌顿，突出的肠管或者脂肪网膜组织不能还纳于腹腔，造成病人的剧痛，称为肠梗阻或者疝内容物嵌顿。这种情况下必须急诊就诊，否则长时间嵌顿会造成肠管坏死、感染，甚至危及生命。 所以腹部脐疝如果缺损大，一定要做手术才能治愈。

儿童发烧、呕吐，需警惕急性胃肠炎，建议及时去医院就诊。此时应尽可能少量多餐，可暂时禁食2-3小时，避免增加胃部负担，从而加重病情。此外，需注意观察患儿的精神状态，部分患儿可能出现精神反应欠佳、嗜睡、头痛，如有前囟隆起，可能是颅内感染。 同时需注意儿童的大便情况，如有无果酱样大便或未解大便的情况，腹痛、腹胀、呕吐是否难以忍受，或自发性哭闹不安。如有上述情况，需要警惕肠套叠、肠梗阻，此时必须禁食。如果并非肠套叠、肠梗阻，可给予清淡饮食，尽量减少油腻食物摄入，呕吐明显时还需静脉补液。

坐月子期间如果出现腹痛，需明确疼痛由子宫收缩导致还是合并有内外科疾病。在产后在小腹部触及发硬、比较圆的包块，即为收缩的子宫，并且每次随着给婴儿进行哺乳，子宫会不断收缩、不断下降，从而引起产妇自我的感觉，即腹部发紧、发硬并存在下坠感，因为在产后的6周之内子宫要从增大的状态一直恢复到未孕状态。 如果腹痛发生在上腹部或者是一侧的腹部，需警惕胃肠道疾病或者是阑尾炎；如果疼痛一阵一阵加紧且呈持续性加重，还要警惕胃肠炎、肠梗阻情况的存在，患者应及时到医院去找内外科医生进行诊断和治疗。若为单纯的子宫收缩痛，存在间隔，即子宫收缩的疼痛并非持续，而且在给孩子哺乳的时候这种宫缩痛会进一步加重，这种情况完全正常。如果疼痛持续存在，并且不断加重，在此基础上疼痛间歇的加重并不正常，患者要及时到医院进行诊断和处理。

嘴唇长色斑的原因主要包括以下几个方面：1、遗传性疾病：如嘴唇色素斑息肉综合征，患者通常有家族遗传史，呈显性遗传，母女常同患本病。患儿在出生后可表现为嘴唇部位的色素斑或色素性斑点，随着年龄增长可以增多，日晒后可加重。同时患儿常伴有消化道息肉，部分患儿在出生后或几岁后，由于消化道息肉导致的肠梗阻而到医院就诊。还有部分患儿直到中老年后，嘴唇才出现色素斑的皮肤损害，是发生在嘴唇位置的雀斑样痣，但不伴有息肉等临床症状；2、固定性药疹：指对某种药物过敏而出现的药物性皮炎，多发生在皮肤黏膜的交界部位，如包皮、龟头、女性外阴部或嘴唇。局部可以有红斑，或伴有瘙痒，红斑消退后遗留色素沉着斑。患者嘴唇部位出现色素斑等临床表现，应到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断。

直肠癌晚期的症状，主要分为以下几个方面，第一个是局部病变的加重，第二个是全身的症状，第三个是转移部位出现的症状。1、局部症状的加重：直肠癌的症状最主要的就是刺激的症状，包括有异物感，有的病人会出现里急后重，还有的病人会出现便血的加重。到了晚期的时候，由于肿瘤完全的堵塞，会出现肠梗阻，表现为腹痛、腹泻、排便不畅；2、全身的症状：包括有明显乏力、食欲减退，还有明显的消瘦，到晚期的患者会出现恶液质；3、转移部位的症状：直肠癌到晚期的时候，会出现一些部位的转移，转移到不同的部位，会出现不同的症状，比如转移到肺脏，会出现咳嗽、胸痛，甚至有咳血，转移到肝脏，会出现相应部位的疼痛，以及肝功能的减退，转移到腹腔会出现大量的腹水，转移到骨头会出现相应的骨痛。所以对于直肠癌的患者，晚期的症状还是很多。

十二指肠类癌是一种低度恶性肿瘤，如果明确诊断，建议进行手术治疗。如果患者出现十二指肠梗阻，甚至在十二指肠乳头部导致阻塞性黄疸，需手术治疗，手术方式可以根据肿瘤在十二指肠的部位、大小进行选择。 如果病灶不在十二指肠乳头部位或者肿瘤比较小，可以进行十二指肠局部切除。如果出现肝脏转移，病灶不多，可以进行十二指肠类癌的局部切除，配合肝脏转移灶切除。如果在十二指肠乳头部，导致阻塞性黄疸甚至侵犯到胰腺，可以进行胰十二指肠切除术，该手术范围较大，创伤较大，易出现并发症。