肠梗阻

卵巢癌的复发是一个综合性的判断，复发的症状是其中重要的组成部分，卵巢癌常见的复发症状包括腹痛、腹胀、不规则出血、肠梗阻，以及神经系统症状，主要分析如下：1、腹痛：如果盆腔包块复发，可能会导致腹痛，通常没有明显的规律性，或由于腹水的复发会产生腹胀的症状；2、腹胀：患者可能会由于腹水的复发，而产生腹胀的症状；3、肠梗阻：如果包块复发影响到肠道或侵犯肠道，则会出现由于肠道功能障碍引发的呕吐，不能排气、排便等相应的肠梗阻表现；4、不规则出血：如果阴道残端复发、阴道残端包块，可能会导致阴道异常出血；5、神经系统症状：如果复发病灶发生在神经系统、脑组织中，可能会出现头晕、头痛等相应的神经系统症状。卵巢癌的复发除了症状外，还要综合影像学及血清肿瘤标志物的检测，来共同判断，因此卵巢癌患者如果出现上述症状，应积极就诊，及早发现复发的情况。部分卵巢癌患者复发没有任何的临床表现，只是有影像学或血清CA-125的升高，发生这种情况时要及时进行就医，不要仅出现症状之后才去就医。

卵巢癌复发可以发生在全身各个部位，其中比较常见的包括盆腹腔脏器复发。由于卵巢癌生物学特性极易在盆腹腔种植、播散、转移，因此复发的部位常见于盆腹腔脏器，包括腹膜、肠管、肠系膜、脾脏周围，以及肝被膜下、阴道断端等部位。如果侵犯了上述部位，可能会出现肠梗阻或异常出血的情况。除了盆腹腔脏器的复发之外，卵巢癌复发还可能会侵犯肺脏以及神经系统，如脑转移，可能会出现头疼、恶心、呕吐等高颅压的表现。此外，卵巢癌复发还可能会发生在全身淋巴结。因此患者在进行定期复查时，应对上述部位进行定期检测，包括定期盆腹腔增强CT、肺部CT，如果出现了神经系统症状时，需要对颅脑进行相应的检测。常规的定期检测包括血清的肿瘤标志物，以及妇科超声、盆腔检查，来明确是否有早期复发的征象。

卵巢癌可能会引起胃部不舒服，70%的卵巢癌诊断为Ⅲ期、Ⅳ期，即晚期，多数会有腹水。腹水会导致消化道水肿等其他情况，从而造成胃部不舒服，某些患者会出现腹胀，是指纳差引起的消化系统功能不良。如果早期卵巢癌，通常在没有侵犯胃部的情况下不会有胃部不适症状，因此是否会引起胃部不舒服，是根据卵巢癌具体的期别，以及是否侵犯到消化道相关。如果卵巢癌没有侵犯胃，而是侵犯了肠管，也可能会导致肠梗阻的症状，因为消化系统的功能问题，从而导致恶心、呕吐等胃部相应的症状。临床中常见患者首诊于消化科，最后经过综合判断认为是有卵巢癌，再由消化科转诊到妇科，进行进一步的诊治，出现了相应的胃部不舒服需要尽快就诊，从而明确是消化系统原发的疾病，还是卵巢癌等妇科系统相关的疾病导致的相应症状。

肾癌最终确实会进展到极晚期状态，主要是内脏转移、骨转移的状态，不同转移器官也会产生不同的症状，具体如下：1、转移到肺脏：可能会出现呼吸功能逐渐衰竭、咯血、咳嗽等；2、转移到脑：患者很可能会在短时间内就出现昏迷，甚至死亡；3、转移到内脏：肿瘤很可能会压迫肠管蠕动，导致出现肠梗阻症状，如排气、排便障碍、消化吸收功能障碍、腹胀、疼痛，患者会因不能进食，出现耗竭症状，以及死亡结局；4、转移到骨骼：患者的早期可能会在轻微的外力下，出现病理性骨折，随着病情严重程度的加重，还可以出现剧烈的骨痛症状；5、转移到骨髓：后期肿瘤转移到骨髓，就会对造血功能产生强力的抑制效应，还会出现血细胞减少，如白细胞、红细胞、血小板减少等骨髓抑制的表现。肾癌最终会不可避免的进展到全身广泛多发转移的状态，在晚期阶段要尽可能的配合医生，采取对症措施，尽可能改善患者的痛苦，延长患者最后的这一段生命周期。

化疗后腹痛为常见的化疗反应之一，具体原因如下： 1、患者一定要积极向医生反映，明确腹痛具体原因，如果是使用化疗药物所致，后续治疗会对药物剂量和种类进行相应调整； 2、如果患者是术前新辅助化疗后出现腹痛，需积极排除药物刺激引起肠道水肿导致的肠梗阻。 总之，如果患者化疗后出现腹痛，一定要积极与主管医生沟通，明确腹痛具体原因。由于药物引起，还是因原发肿瘤和药物治疗之后的叠加反应导致肠梗阻，进行相关因素的排除和积极处理。如果患者出现治疗之后的肠梗阻，或者特殊情况导致肠道穿孔，需进行相应对症处理，保证患者安全地完成所有抗肿瘤治疗。

小细胞肺癌与其他病理类型肺癌的饮食注意事项相同，具体如下： 1、保证充足营养：比如足够蛋白质及足够糖分，才能保证身体的基本需要，； 2、进食容易消化、容易吸收的食物，因为肺癌晚期患者消化能力、运动能力会相应下降，甚至为卧床或者半卧床状态，饮食应容易消化、容易吸收，如果饮食过于油腻或者不易消化，可增加消化道负担，导致肠梗阻、排便困难等。

胃穿孔手术治疗是最常见的治疗手段，但并非所有的胃穿孔都要手术治疗，需要结合患儿情况具体分析，如下所示： 1、无需手术：当胃溃疡引起的穿孔较小时，只有小部分气体进入腹腔，肠液、内容物并未到腹腔。此时患儿可出现腹部轻微疼痛，没有腹膜炎、发烧、精神欠佳等全身症状。血象指标比较好，影像学检查可见腹部少量气体，无明确肠梗阻。此时可通过保守治疗，如插胃管保护胃、消炎治疗。穿孔可自行愈合，无需手术； 2、手术治疗：若胃穿孔合并有全身感染，如发热、腹壁紧张、剧烈腹痛、全身情况欠佳时，均推荐手术治疗。因为手术治疗比较安全。 总之，所有的胃穿孔都适合手术治疗，只有少部分患者情况比较好，可以在医生的密切观察下，尝试保守治疗。

区分急性胰腺炎与急性肠梗阻，必须明确急性肠梗阻的临床表现，主要有： 1、急性肠梗阻一般常在手术或进食较难消化的食物后出现，首发症状以阵发性腹痛为主； 2、急性肠梗阻有恶心呕吐、停止排气排便等症状，表现为肠鸣音亢进，甚至有气过水声等； 3、X线检查后，可发现有明确的液气平面，为急性肠梗阻的特征性表现。

急性胰腺炎并发症包括胰腺局部并发症及全身并发症。急性胰腺炎局部并发症以重症胰腺炎较为多见，因胰腺组织大量坏死，出现局部炎症渗出，蔓延到全腹；还包括胰腺周围局部坏死，2-4周后可出现假性囊肿和脓肿；同时，因为腹腔炎症影响肠道蠕动，可引起肠梗阻，严重的可引起麻痹性肠梗阻，导致患者腹胀特别严重。 急性胰腺炎全身并发症就是出现全身炎症，分泌较多影响全身的炎症细胞，影响心、肺、肝、脑、肾等。如特别严重，则死亡率较高，非常危险，因此急性胰腺炎的患者需及时就诊。

湿性坏疽多发生于与外界相通的组织，如肠道、子宫、肺等，也可以见于四肢。淤血、水肿时，由于局部坏死组织中含有较多水分，所以腐败菌感染比较严重，局部肿胀明显，常呈暗绿色或者乌黑色。分泌物较多，腐败菌分解蛋白质产生吲哚会有恶臭味。由于病情发展较快，炎症也比较弥漫，所以坏死组织与健康组织没有明显分界线。 常见的湿性坏疽包括坏疽性阑尾炎、肠梗阻、肺坏疽、产后坏疽性子宫内膜炎等。近期由于生活水平提高，糖尿病足湿性坏疽病人也较多。