肠梗阻

急腹症患者可适当活动，但三个月内避免重体力劳动，如果出现腹痛需到医院检查。急腹症行手术治疗者，术后应及早开始活动，以预防粘连性肠梗阻。运动时应注意预防急腹症的发生，应避免精神紧张，充分做好准备工作，注意循序渐进的加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，也不要饿着肚子参加运动，一般在饭后一小时后再运动为好。

脾脏是人体的一个重要免疫器官，脾切除术后要重点关注以下方面： 1、免疫能力及抵抗力下降，术后引起严重肺部感染，这是患者要重点的关注； 2、关注腹腔引流情况，观察脾上切除创面有无出血； 3、其他，后期要关注脾窝感染、肠梗阻等情况。 实际上大多数人担心的是脾脏切除后免疫能力如何建立。脾脏是人体的免疫系系统，脾脏是一个中心淋巴器官，有很多周围淋巴器官，免疫代偿是通过淋巴系统的代偿来建立，所以很多人在网上看到说脾脏切不得，切了人体会没有抵抗力，实际上这是一个错误的观点。脾切除后短期内对人体的免疫力造成很大影响，但是通过自身的调理，淋巴系统可以代替建立完善免疫系统。

孕晚期做B超检查出肠管扩张，一般家长认为胎儿消化道有畸形，其实也不一定。如孩子胎便黏滞、黏稠，如果胎便聚集在肠管里，也会造成肠管扩张。但也有标准，如孕晚期胎儿肠管宽度一般不超过15mm，如果超过可能提示胎儿有消化道畸形，或胎便黏滞造成肠梗阻。这种情况因为已经到晚期，不可能因为肠管扩张就建议终止妊娠，所以一般建议分娩后再观察胎便和吃奶的情况。如果确实存在消化道畸形造成的肠梗阻，也可以手术治疗，预后较好，所以是超声诊断小儿疾病的优势。 新生儿如果超声无法查出消化道畸形，需做造影，要喝造影剂，且做造影时还需医护人员把小孩固定在辐射台上，所以不只是小孩照辐射，包括医护人员也要照辐射。但B超现在基本可以把所有消化道畸形诊断出，从食道闭锁到幽门肥厚狭窄、肠旋转不良、环形胰腺、小肠闭锁、巨结肠，大部分病基本都可以用超声诊断。

B超是超声成像的一种方式，用灰阶即亮度显示图像，也就是图像是由不同亮点组成，因为亮度的英文单词是brightness，取首字母B，因此称为B型超声，简称B超。目前除极少数相对落后的地区以外，单纯B超已经基本淘汰，更多的是彩色多普勒超声，也就是彩超。但由于多年以来的习惯，因此一直称为B超。 腹部B超顾名思义是用B型超声对腹部脏器进行检查，包括肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、阑尾、胃肠等器官。腹部B超可以诊断脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉样病变、胰腺炎、肾结石、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病。

腰痛且伴有拉稀，即腹泻，常见于以下几种疾病：1、消化系统疾病：如急慢性胃肠炎、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肝炎、肠梗阻等，可能有腹痛、腰痛、腹泻等临床症状。对于消化系统的急性或慢性炎症，还可伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、厌油腻、腹胀等临床症状；2、泌尿系统疾病：如急性或慢性泌尿系统感染，以及泌尿系统结石、肿瘤等，严重时也会出现上述现象，还有可能出现尿血等临床现象；3、其他疾病：如溃疡、结核、肿瘤、占位性疾病，以及明显的息肉，也有可能造成上述症状，但相对并不多见。另外，对于急诊的普外科疾病，如疝气，也可出现上述临床症状，对于女性，还应考虑盆腔疾病。

股骨颈骨折多发于老年人，骨折之后患者需要长时间卧床休息、导致活动减少，造成患者消化功能减退，使患者身体出现代谢异常，容易引起营养失衡、便秘，甚至肠梗阻等疾病的出现。因此护理上应该注意饮食，多进食清淡、容易消化的食物以防止便秘，如青菜、水果等；还应多进食高钙、高蛋白食物，以促进骨折的愈合，可多进食鱼类。对于合并高血压患者，还应该注意低盐低脂饮食，糖尿病患者要低糖饮食并规律进餐，有痛风的患者要注意低嘌呤饮食等。总之，股骨颈骨折患者根据本身的情况饮食要全面、均衡、营养，如此才有利于骨折的恢复。

尿素氮是蛋白质的代谢最终产物，临床上主要是用来诊断肾脏疾病，判断肾功能，尿素氮增高有生理因素和病理因素两方面，生理因素主要是由于高蛋白的进食，病理因素如下： 1、肾前性疾病，就是大量失水、幽门梗阻、肠梗阻、长期的腹泻等； 2、肾性疾病，包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等； 3、肾后性疾病，比如尿路结石、尿路狭窄，老年人前列腺肥大、增生以及膀胱肿瘤导致尿路受压而使尿路阻塞，都可以引起血清尿素氮升高。

骨盆骨折是经过巨大暴力的骨折，特别是比较严重的骨盆骨折，整个骨盆不稳定。骨盆是骨盆环，一般暴力比较巨大的骨盆骨折的时候，骨盆环已经被破坏，即骨盆的稳定性已经消失。受伤后早期患者不能随便翻身，要求绝对平卧，特别是不稳定的骨盆骨折，通过手术或者保守治疗以后，随着时间推移，开始逐渐出现愈合。 术后期间护理很重要，主要是防止由于长期平卧导致的褥疮和深静脉血栓，甚至长期卧床可能导致肠梗阻或者结石等。在护理的时候，可以适当的给患者垫翻身枕，床可以换成气垫床防止相关并发症。

髋关节置换术后护理措施具体如下：1、生理护理：教会患者主动活动下肢踝关节与膝关节，通过主动进行踝泵运动与膝关节直腿抬高训练，有助于预防下肢深静脉血栓形成，促进血液回流，可以减轻髋关节置换术后下肢肿胀。应适当多做踝关节功能训练，术后第1天应该扶患者坐起，如果体力允许应该逐渐站起来，通过免负重训练、扶助行器或双拐逐渐适应行走。通常早期建议免负重或少负重活动，能够使髋关节功能逐渐得到加强，避免关节僵硬，才能够快速康复。助于预防胃肠道的疾病，避免泌尿系感染或者肠梗阻症状，可预防老年患者出现肺炎；2、观察伤口：通常术后1天可以拔出引流管，需观察伤口是否有红肿或者敷料变湿，应及时进行换药处理；3、心理护理：早期一定要多鼓励患者，使患者增加恢复健康的信心，通过早期锻炼，可使康复循序渐进的进行。

肠癌晚期发生重度疼痛，建议及时到疼痛科就诊，寻求疼痛科医生帮助，主要治疗方式有以下几种： 1、如果患者没有发生严重肠梗阻，首选口服治疗方式，口服剂型推荐吗啡、羟考酮，治疗重度疼痛； 2、口服治疗如果无法达成，可以采用其它给药方式，如皮肤给药，常常选用芬太尼透皮贴； 3、有技术条件的疼痛科，可以辅助其它治疗手段，通过鞘内或硬膜外给药方式； 4、疼痛科还有其它的治疗手段，比如经皮电刺激。 疼痛已经侵犯神经，往往符合病理性神经痛，除常规阿片类镇痛药之外，可以辅助神经病理性疼痛药物。抗神经病理性疼痛的常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林，需要多种药物联合使用，多种模式复合使用来控制疼痛，特别是肠癌晚期，有时会并发难治性癌痛，需要家属、患者和医生达成充分的理解和配合，整体诊疗才能够达成比较好的治疗效果。 肠道肿瘤到癌症晚期，大部分患者会感受到非常剧烈的疼痛，主要原因是因为肿瘤本身释放致痛学化学物质引起疼痛。另外肠道肿瘤本身增大，或者侵犯周围器官和组织，可以引起肠梗阻，引起腹部胀痛，侵犯腹腔内神经丛，引起神经丛病理性疼痛。