肠息肉

肠道息肉术后两天，一般可以喝鸡汤。但要了解肠道息肉手术是否复杂，如多发性息肉或者较大的单发息肉，创面比较大，术后饮食过度较慢，比如术后1-2天只能开始喝水，然后逐渐过渡到清流质如鸡汤。当然鸡汤即使能喝也要将油撇去，否则可能会引起腹泻，影响创面愈合。如果手术较大，能否饮用鸡汤，需要遵从主刀医生医嘱。只有主刀医生最了解患者情况，以及手术复杂程度和创面损伤程度。主刀医生会告知患者术后何时开始能够喝水，何时开始能够喝包括鸡汤在内的清流质，然后逐渐过渡。

肠息肉手术后患者住院时间取决于息肉大小、手术方式，可能需要1-2天或不需住院，具体如下： 1、体积较小的息肉患者可进行日间手术或在门诊完成，不需要住院。患者在肠镜下切除即可，属于微创、安全、风险较小的手术； 2、体积较大的肠息肉术后建议患者住院观察1-2天，因为需要进行黏膜下剥离或切除，术中、术后均存在创面出血的风险； 3、对于年龄偏大、基础疾病较多的患者，即使进行小的息肉手术，也建议住院观察1-2天，以保证安全。 虽然不同医院对肠息肉手术的管理模式不同，但整体而言肠息肉手术风险系数偏小，建议患者尽量缩短住院时间，尽快恢复正常的生活和工作。

对于肠镜检查出来所发现的小息肉，比如<5mm的息肉，也需要切除，因为小的息肉也有癌变的潜在可能性。肠管内发现的微小息肉，尤其是比较表浅息肉，能在肠镜下切除，还是应该在肠镜下切除，并送到病理科明确息肉的性质。对于基底比较宽、比较大的息肉，如果在肠镜下局部有穿孔的风险，可以在腹腔镜下进行切除，这样比较安全。因此建议有肠息肉的患者，不要放松警惕，也不要疏忽大意，认为小的息肉就应该是良性病变。特别是有结肠癌家族史的患者，更要提起注意。一般不管是胃内或者肠内发生的息肉，还是建议切除，或者取病理明确息肉的病变性质。切除以后只需要在医院观察24-48小时，局部切口没有出血、穿孔以及腹膜炎表现，即可出院。

通过肠镜经常能够发现息肉，息肉有很多种，包括增生性息肉，还有炎性息肉，在内镜下都会有不同的表现。肠息肉和每个人的生活环境、饮食习惯以及基础疾病相关，比如肥胖的病人、糖尿病病人特别容易出现肠息肉，与饮食习惯有关。 经常食用肥肉，以摄入肥肉、加工肉为主的人和长期素食的人，出现肠息肉的概率，吃肉的人就会相对高很多，因此肠道息肉最为多见、最直接的原因是饮食结构上的问题，饮食结构直接影响肠道菌群的改变，对肠道内环境产生比较大的影响，对息肉形成则是至关重要的因素。

患者进行肠息肉术后排便时间因人而异，主要取决于肠道准备情况、肠蠕动情况以及术后恢复饮食情况。因为肠镜检查前需要进行肠道准备，如果肠息肉术后禁食，如术后1-2天进食量较少，可能大部分人需要3-5天可以解大便。但部分患者可能因在进行肠镜检查前，服泻药后并未将大便完全排出，可能进行肠息肉术后1-2天出现排便。通常进行肠镜检查前，需要服用清洁肠道的药物进行肠道清洁，此时肠腔里面并无特别物质，虽然禁食但仍存在正常肠液分泌。但如果术后没有进食且饮食恢复相对较慢时，如息肉治疗后可以先进食流食，或者从流食、半流食再逐步过渡到正常饮食，则可能肠息肉术后3-5天出现排便，均属于正常表现。

肠息肉不一定严重，其严重性需根据病理活组织检查及结肠镜下描述的个数、大小及形态决定。若病理诊断为息肉即为良性病变，其不为癌变，但肠息肉有发展成癌的风险，因此需引起重视。通过结肠镜检查可以明确息肉在结肠的位置、大小，为无蒂、扁平、有蒂或亚蒂的息肉，表面是否光滑、糜烂或溃疡。若伴有糜烂或溃疡，预后较差。常规会在最可疑的病变上取活检，病理组织检查会说明为炎性、增生性或腺瘤性息肉。腺瘤性息肉又分为绒毛状及管状腺瘤，腺瘤性息肉癌变的风险较高，需在内镜下进行治疗。同时可1年左右复查一次，病情较为顽固需增加复查频率。存在家族遗传因素的病人，建议家庭成员进行结肠镜排查，防止发生病变不知，发现后已成癌，导致延误治疗。

肠道息肉手术通常以0.5cm为界限，但是也并非绝对。通常是2-3mm，即0.5cm以下的肠道息肉可以暂时观察，如果生长至0.5cm以上，则建议尽早在内镜下进行切除。肠道息肉比较多见的是结肠，俗称大肠。大肠全肠道有可能生长息肉，生长至0.5cm则需要尽早切除。另外建议患者定期做肠镜检查，肠镜是从肛门部位伸入一根软镜进行检查，可以看到肠道有无息肉，或者其他的新生物等。根据息肉大小、性状，判断是否需要进行手术治疗，比如腺瘤性息肉或者宽基息肉等，需要手术治疗。

患者进行胃肠息肉手术后的饮食，与息肉情况有关，具体如下： 1、息肉较少且小：患者通过胃镜或肠镜切除，手术创伤较小，通常术后1-2天可饮水，若术后恢复较好未发现出血，可摄入轻流质食物，如米汤、牛奶、豆浆，3-5天后过渡到半流质如稀饭、面条； 2、息肉较多且大：患者需进行手术切除，操作较大、范围较广，饮食过渡时间较长，术后2-3天可饮水，未发现出血或术后穿孔，3-5天后可过渡到半流质。

肠道息肉的良恶性，通过息肉的大小、形态可以判断，具体如下：1、息肉的大小：良性息肉通常比较小，恶性息肉通常比较大，大小超过1cm，可能是恶性息肉；2、息肉的形态：良性息肉的表面较为光滑，比如腺瘤型息肉属于良性，它的表面很圆润，与结肠黏膜表面并无较大区别。恶性息肉的表面比较粗糙，生长不规律，有的甚至表现为菜花样。总之，整个检查是应用结肠镜观察，然后取相应病检，判断病变性质。

肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态，通常0.3cm的息肉可以暂时观察，息肉＞0.5cm建议尽早切除，＜0.5cm可以暂时观察。有一部分息肉属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉无论大小，即使只有0.3cm，均建议尽早在肠镜下切除，因为腺瘤性息肉存在恶变的可能性。除此之外，一部分炎性息肉可以暂时观察。如果息肉的基底部较宽，建议在肠镜下尽早切除，因为这种息肉同样存在恶变倾向。因此，肠道息肉是否切除，需要咨询专科医生。