肠套叠

宝宝肚子胀气常见于功能性消化不良。常用手法为有揉板门、揉天枢、揉中脘、摩腹、分推腹阴阳等。揉板门即在掌面的大鱼际位置按揉；揉天枢穴是在肚脐旁开两寸按揉；揉中脘穴即在脐上四寸按揉；摩腹即绕肚脐周围用四指或掌根绕肚脐顺时针摩腹；分推腹阴阳是在中脘穴到肚脐从上而下向两侧分推；还可揉足三里。小儿胀气需注意明确诊断，如为肠梗阻或肠套叠引起的腹部胀气，需尽快就医。

新生儿肠绞痛指新生儿肠壁肌肉持续性收缩造成痉挛，导致疼痛，也称新生儿肠痉挛，通常难以找到病理性证据，主要表现为新生儿哭闹不止，从症状上难以鉴别，引起新生儿肠绞痛的原因包括： 1、喂养问题：出现大便性状改变、拉肚子或呕吐等症状； 2、可能伴随有肠道感染、肠套叠甚至外科疾病等。 若新生儿哭闹不止并难以通过安慰、按摩等方式得到安抚，需从母乳、护理等方面寻找原因。

肠套叠临床表现为腹痛、腹部腊肠样包块、便血。肠套叠多见于6个月至2岁小儿，较小儿无法准确表述腹痛症状，主要表现为异常哭闹、腹部膨隆、拒奶；两段肠管叠加，可在腹部触及腊肠样包块；便血症状出现较晚，大便颜色呈果酱样。因此，若小儿出现呕吐、拒奶、腹部膨隆等症状，家长应及时带小儿就诊，腹部B超检查可明确诊断肠套叠，且无辐射。小儿发病早期，可给予空气灌肠或水灌肠，使肠管复位。

大肠腺瘤为肠腔内突起性的病变，属于肠息肉的一种。息肉可分为三种类型，腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。而增生性息肉与炎性息肉均为良性疾病衍变而来，部分的腺瘤样息肉可发生癌变。其中，大肠腺瘤属于腺瘤性息肉。其主要表现为出血，其次可出现肠道刺激征，如腹泻、大便次数的改变等，甚至还可出现肠套叠等严重症状。

一般常说的肠绞痛，常是腹中积气、肠蠕动增快引起的腹痛。肠绞痛大部分发生于＜3个月的孩子，特别是母乳喂养的孩子多见，由于孩子生长发育过程中，肠道乳糖酶的功能发育不够完善，母乳含有乳糖的量相对比较多，乳糖的吸收功能相对差，容易产生腹中积气，导致孩子明显腹胀，同时有腹痛的症状，孩子晚上常伴有特别明显的哭闹，排气比较多。适当的改善喂养方式，多加些乳糖酶，或者用减少腹中积气的药物，症状常会消失，即可表明孩子是肠绞痛。如果孩子是持续的腹痛，且伴有其它症状，要除外肠套叠等其它疾病。

宝宝肠绞痛属于急性腹痛，宝宝肠绞痛只是临床推断，肠绞痛与宝宝饮食、喂养方式以及生活规律相关。大部分肠绞痛持续时间较短，3-5分钟左右即可消失。肠绞痛会反复出现，发生于吃奶以后，有一部分饭前饭后剧烈活动或吃得过多都出现肠绞痛。肠绞痛后大便改变，需根据宝宝当时情况，仅因为肠道积气过多，宝宝排气后腹痛减轻，是正常大便，腹泻 患儿大便本身不正常，出现肠绞痛以后出现排便稀便、水样便或者黏液便，甚至排气过多。肠道病变，出现肠套叠、结肠炎时，出现血便或者是果酱样大便，轻症肠绞痛无需进行特别注意，主要加强护理。注意肠绞痛出现频率、时间，肠绞痛时间比较短，一天出现1-2次，大部分通过休息、饮食等调整， 加强护理可以缓解。肠绞痛次数比较多，出现每天5-6次以上，患儿持续哭闹不能缓解，持续时间比较久，每天出现次数偏多，每次持续时间比较长，需要及时就医。

小儿肚子痛的快速缓解办法取决于引起肚子痛的原因，具体如下： 1、如果小儿肚子疼由受冷、受寒引起，可以用一个热水袋或暖宝宝进行局部的腹部保温，可能起到缓解的作用； 2、如果小儿肚子痛由食积或者大便干燥、腹胀、腹气不通引起，可以进行通便处理，减少食物的摄入量，可以起到缓解的作用。 小儿腹痛的原因非常多，很多急腹症比如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病都可以引起小儿腹痛。因此对于小年龄儿的腹痛要多加关注，尤其要关注伴发症状，如孩子腹痛的时候是否伴有发热，是否伴有恶心、呕吐，是否伴有血便或者果酱色样大便等。如果小儿腹痛伴有果酱样色大便，考虑有肠套叠的表现。因此对于宝宝腹痛家长一定要重视，除了重视腹痛症状的减轻，同时还要注重腹痛的伴随症状。

宝宝肚子大、胀气，主要是因消化不良引起。如果是对乳糖不耐受，可以加入一些益生菌进行调理肠道。其次，宝宝吃奶过程中吸入大量空气，或者是吃的比较急，吸入大量的空气时，都容易引起腹胀。另外，肠道的病毒、细菌感染，也会引起消化不良。这时应该对因、对症做出处理。如果小孩子哭闹非常厉害，腹胀、呕吐又比较明显，特别是有便血的情况下，要注意排除肠套叠。 另外，如果宝宝胀气，可以适当按揉腹部，按顺时针方向，便于小儿肛门的排气。

儿童呕吐、腹痛在临床中属于常见症状，对于呕吐原因不同，处理方式也不同，具体可分以下几种： 1、外科情况，如出现肠梗阻、肠套叠、胆囊炎、胆管炎及误食异物等，均无法自行在家里处理，建议及时就诊，通过医生判断并及时治疗； 2、进食过多导致消化不良出现呕吐，可选择进食易消化食物或减少进食量； 3、由于积食过快引起呕吐，则可减缓进食速度； 4、因受凉引起呕吐，如夏天宝宝在空调房内睡觉踢被子，腹部受凉，从而出现呕吐症状，此时可通过热敷或使用肚脐贴缓解症状。

肠绞痛是常见的症状，多数肠绞痛是由不洁饮食或急性胃肠炎造成，这些肠绞痛都比较好处理。比如进食不洁饮食的患者只要停止进食不洁饮食即可逐渐恢复；如果是急性胃肠炎造成的肠绞痛，患者通过治疗急性胃肠炎，肠绞痛也会逐渐好转。肠绞痛具体处理方法如下： 1、热敷，效果较为显著，还可按摩腹腔： 2、如果上述方法无效，还可以使用解痉药物； 3、如果肠绞痛是由于腹腔严重疾病造成，比如肠道肿瘤、肠套叠等，往往不容易缓解，病情会越来越重，患者一定要去医院就诊，进行对症处理。