肝衰竭

肝功能异常可以食用鸡蛋。因为多数肝脏功能受损，包括各种原因引起转氨酶升高，比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病等均可能引起慢性肝脏炎症受损。食用鸡蛋有利于身体恢复，但是存在特殊情况，比如肝硬化失代偿期或者肝衰竭时，病人因为肝脏解毒功能低下出现肝性脑病、血氨升高。此时食用鸡蛋需要严格控制量，甚至不吃。此外，所有慢性肝脏受损，只要不出现肝性脑病，均可食用鸡蛋，甚至有利于肝脏病恢复。肝细胞受损后，其修复和再生需要足够蛋白质作为原材料，促使新的肝细胞再生和修复，代替受损、坏死肝细胞的功能。普通肝硬化病人体内通常缺少白蛋白，因为肝脏是合成白蛋白的器官，肝硬化以后白蛋白低下，通常可以引起腹水。为了补充白蛋白，病人可以输白蛋白，也可以通过吃鸡蛋等含有优质蛋白原材料的食物，促进肝脏合成白蛋白，用以预防腹水发生或者治疗腹水。

自身免疫性肝病为一大类肝病的统称，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，患者若早发现、早治疗，生存期较乐观。若仅仅处于早期，通过积极有效的治疗，患者可长期生存，10年、20年甚至30年。部分自身免疫性肝病患者未得到积极有效的治疗，最主要的为未能够早期发现，而导致肝病晚期，出现肝硬化甚至发展为慢性肝衰竭。到了肝硬化失代偿期或肝衰竭阶段，生存期则有限，通常为3-5年，甚至肝衰竭患者时日不多。到了这个阶段，除了针对自身免疫性肝病的特效治疗手段之外，需要考虑肝移植或其它方法。自身免疫性肝病较有效的治疗方法为早发现、早治疗，进行规范的有效的用药，从而防止疾病的进展，防止肝硬化的发生以及肝衰竭的出现。

肝衰竭主要是由于肝功能损害，导致代谢失偿。如果患者发现黄疸在短期内明显加重，腹水量突然间增加，皮肤、黏膜有出血，神智出现异常等症状，则需要考虑有没有出现肝功能衰竭。在实验室检查中，会发现患者蛋白非常低，胆固醇非常低，血氨增加，甚至部分患者出现消化道出血等较严重的并发症。

慢加急性肝衰竭的治疗方法，第一个是临床的一般治疗，要卧床休息，给人能量，清淡饮食，尤其是碳水化合物要给，另外不要吃高油脂，蛋白尽量少吃。第二个是内科治疗方面，内科治疗方面第一个是病因治疗，如果是病毒引起的要积极抗病毒，第二个要对症支持，患者有补充蛋白、血浆，第三个防止感染，第四个要注意电解质的紊乱。如果病情进一步进展黄疸非常高，可以用人工肝进行血浆置换，把有些毒素排掉，让肝脏好好休息，进行恢复，如果病情进一步严重的时候，可以通过后期做换肝准备，这是治疗的一般的方法。

慢性肝衰竭症状首先是非常疲劳、吃不下饭、想吐、恶心，再就是出现明显的黄疸，眼睛黄、皮肤黄、尿黄、没有力气，这是最常见的症状。急性和慢性有区别，尤其是慢性肝衰竭，肯定是有慢性乙肝的基础，病人早期慢性乙肝的基础，由于长期不检测导致慢性乙肝。而急性来势比较凶猛，出现这一系列症状以后，很快出现黄疸，出现肝性脑病，有腹水，这是最急性的。急性的时间非常短，一般不超过2周，从时间概念来说，慢性大概是半年以上，有慢性乙肝的基础发展。慢性肝衰竭最常见的乙肝病毒，免疫状况出现异常的时候，或者是有些病人停抗病毒药物的时候，会出现肝衰竭。

肝衰竭前期首先要祛除病因，引起肝衰竭的因素很多，包括酒精肝、药物肝、自免肝等，临床上最多见的是病毒性肝炎。在肝衰竭的前期，如果是酒精肝引起的，肯定要禁酒。或者说不管是什么原因，肝脏疾病一定要禁酒。如果是药物肝，要停止引起肝脏功能损伤的药物。如果是自身免疫性肝病，要使用激素抑制免疫的亢进状态。如果是病毒引起的肝衰竭，要抗病毒，抑制病毒的复制，从而减轻肝脏的免疫损伤。经过治疗以后很多肝脏疾病会趋于稳定。临床中应用清营解毒的中药可以去除肝内热毒，因为从中医方面来讲，肝衰竭常常是由于热毒深入营分，经过清营解毒可以把肝内的热毒清解，减少肝衰竭的诱发因素，而且内环境会明显好转。经过中西结合的治疗，很多肝衰竭的患者可以在肝衰竭的前期得到控制。尽管肝衰竭前期不能完全治愈，但是可以通过中西医结合治疗起到非常好的治疗效果。

出现肝衰竭以后疾病整个的性质发生变化，即普通的肝炎发生质变，变成肝衰竭。肝衰竭阶段，患者的死亡率显著增加。在以前，肝衰竭的治疗手段比较缺乏的情况下，肝衰竭的死亡率在70%左右，甚至慢性肝衰竭的死亡率可以达到80%，死亡率非常高。所以为了预防肝病进展为肝衰竭，在肝衰竭的前期，就要按照肝衰竭采取相应的治疗措施，进行积极的防治，加强护肝、应用促肝细胞生长素促进肝细胞再生；如果患者的凝血机制明显下降，还要使用促凝因子，增加肝脏的凝血功能；如果存在感染，还要应用抗生素，预防细菌感染、降低内毒素。另外要调节肠道菌群；如果患者长期不能吃饭，还要抑制胃酸。中医认为肝衰竭是热毒深入营血，主要应用清热、解毒、凉血的药物进行治疗，且越早越好；尽量少用理气、疏肝的药物，因为肝衰竭患者越理气，患者气越虚，腹胀越严重。临床中，中医的清营解毒汤治疗肝衰竭可以起到非常好的效果。

慢加急性肝衰竭，它的病毒载量一般都很高，可能会诱发肝衰竭。这个时候它有一定传染性，但是不是，他人得肝衰竭，你就一定会得肝衰竭。它是病毒引起的，有传染可能性，如果你有保护乙肝表面抗体，有保护性抗体，则不用担心。病毒主要通过血液传播、母婴传播、性传播。正常生活接触，比如握手，一起吃饭，不会传染。慢加急性肝衰竭的死亡率，随着医疗水平逐渐提升，有人工肝，现在主要中西医结合治疗，大大降低了死亡率。如果按照全国家，2011年左右，我们做了回顾性分析，它的死亡率大概是40%多，接近50%。如果后面遵循优化治疗方案、中西医结合治疗，死亡率降到了30%多，就是70%多可以经过救治，可以恢复。但是有30%左右的病人，可能还有生命危险，所以一定要积极救治。本院肝病科从2014年开科到现在4年多时间，目前没有死亡一例，包括急性肝衰竭，急性暴发性肝衰竭，死亡率大于90%的。曾经有病人当时来的时候是重度肝昏迷，然后球结膜水肿，就是全身感染症状很严重，但该病人很年轻，20岁的年轻女性，经过积极救治，就复生了。

慢加急性肝衰竭早期症状和肝炎症状相似。肝炎是乏力症状，慢加急性肝衰竭症状可能表现得更重一点，就是重度乏力，甚至起床伸腿，都觉得没有劲、乏力，睡眠颠倒，有的人会出现白天呼呼睡，然后晚上睡不着；还有一个是消化道症状，即恶心、厌油，不想吃东西，吃不下，有的人甚至喝白开水都可能会吐；还有人出现黄染，眼睛黄、皮肤黄、黏膜黄、尿也黄。如果出现上述这些症状要赶快来医院就医。因为肝衰竭，要及时治疗，把握好治疗的时机，否则会影响它的预后，拖得越久，预后就越差。

肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功能出现紊乱而导致的一系列临床综合征，简称肝衰竭。肝功能衰竭主要见于严重的肝脏疾病，如爆发性肝炎、肝硬化失代偿期、肝肿瘤等，病情非常凶险，预后不良，死亡率高。肝衰竭的主要表现是食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、出血、腹水、肺水肿、肝昏迷、全身出血、紫癜等。建议病人出现肝衰竭，一定要及时有效的进行治疗。