肝血管瘤

左肝血管瘤不是十分严重的情况，因为血管瘤是良性疾病，在早期通常没有任何症状。如果血管瘤较小，不会对周围临近脏器有任何压迫，生长速度不快，所以也不会导致患者出现转移的情况，所以无需过于紧张。但是在部分特殊情况下，如血管瘤生长得过于快速，一年生长几厘米，或者血管瘤生长的过大，压迫胃、十二指肠以及食管，则建议进行外科手术，将血管瘤切除。还有一种比较少见的情况是血管瘤破裂出血，或者血管位于左肝特别接近边缘的位置，容易导致出血，这种情况下也建议进行外科手术。 患者如果没有任何症状，不建议进行外科干预，定期随访观察即可。随访观察可以进行超声、CT，或核磁检查。但首选超声检查，因为超声较为经济，且创伤较小，因为不需要注射药物也不需要暴露于X线射线下。

如左肝血管瘤较小，通常没有任何症状，可偶尔存在上腹不适等非特异消化道症状。随着血管瘤增大，左肝血管瘤容易挤压到胃、食管，会存在进食后饱胀不适感，或者有吞咽不适的感觉。如果血管瘤再进一步扩大，甚至会有破裂风险，可能出现腹腔出血，一旦破裂之后会有出血性休克的表现。 此外，血管瘤增大之后会出现凝血功能障碍问题，因为血管瘤可能消耗过多凝血物质，会出现促凝血问题，但这种情况十分少见。如果出现压迫，挤压胃、食管，引发症状出现，存在破裂出血风险、已经存在破裂情况，以及导致凝血功能异常，均需要进行外科干预，上述症状属于血管瘤手术的手术指征。当然患者如果存在左上腹不适感，或者对于血管瘤的心理压力较大，也可以采取手术方式去除血管瘤。

肝血管瘤是比较常见的肝脏良性疾病，进展速度比较缓慢。良性疾病与恶性肿瘤的最大区别是病变的进展速度，大部分肝血管瘤患者定期通过彩超、CT、核磁共振复查时，变化并不是非常明显。所以大部分肝血管瘤患者定期进行彩超相关的复查即可，不需要过度治疗。但是个体之间存在差异，同一种疾病在不同个体之间，进展速度以及变化程度会存在较大的区别。如果患者的血管瘤在短时间内生长较快，往往会出现局部的牵扯性疼痛。如果是肝脏周边的血管瘤、体积较大，有可能会压迫到结肠、肾脏、胆囊、胃和十二指肠等周边的组织脏器，患者有可能会出现相应的临床症状。如果影响到患者的正常生活，建议对进展较快的血管瘤进行干预治疗，可以进行手术切除。手术方式包括传统手术和微创手术两种方式，由于血管瘤属于良性病变，临床可以通过腹腔镜下的微创手术取得较好的治疗效果。

肝脏肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝血管瘤，肝血管瘤一般情况下，病人没什么症状，好多患者担心肝血管瘤会不会有出血，或者是肝血管有癌变的情况，可以告诉大家，这种情况一般很少发生，或者基本上不会发生。肝脏恶性肿瘤，主要是肝癌，肝癌它分为肝细胞性肝癌，还有胆管细胞性肝癌，另外还有混合性肝癌。肝癌晚期的主要表现具体如下： 1、腹部包块，肚子上能摸到肿块； 2、黄疸，就是病人的皮肤、巩膜出现黄染； 3、腹水，病人的肚子里头有液体，在体检或者影像学超声检查，发现有腹水； 4、四肢的水肿，都是晚期肿瘤的表现。

肝肿瘤是指在肝脏内所生长的肿瘤性病变统称，肝肿瘤范畴比较广，包括肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤。其中良性肿瘤包含肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝硬化结节等，恶性肿瘤包含原发性肝细胞癌、原发性肝胆管细胞癌、混合型肝癌、转移性肝癌、肝母细胞瘤、肝肉瘤等。良性跟恶性肿瘤差异极大，部分良性肿瘤一般只需要定期复查、随访，不需要特殊处理。而恶性肿瘤则要根据具体情况，在早期要给予手术切除，若是属于中晚期，失去手术机会，可能要进一步采取靶向、化疗、免疫、放疗、介入、射频等一系列治疗方案，能够抑制肿瘤生长和转移，延长患者生存时间、改善生存质量。目前对于肝肿瘤病因并不是特别明确，对于原发性肝癌考虑主要是与乙肝、肝硬化、黄曲霉菌感染以及致癌物质相关，所以针对这些物质要注意避免。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
肝血管瘤，一般你只需要挂肝胆内科，有一个射频消融的治疗就可以了。有些医院肝胆内科不做介入手术，不做射频消融的治疗，你可以选择去挂一个肝脏外科，比较大的肝血管瘤可能会建议做一个手术的治疗。在很多情况下，小的肝血管瘤，因为是一个良性的疾病，一般是不建议做手术的，可以选择定期复查，看一下瘤体生长的速度。如果瘤体生长的不明显，其实是可以不用着急去处理的。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤是良性的先天性血管瘤，目前认为是不会癌变。肝癌是癌症的一种，是恶性肿瘤。二者区别如下：一、乙肝患者患肝癌的可能性大。肝血管瘤一般不会合并乙型肝炎。二、肝癌男性患者较多见，且大多数合并肝炎、肝硬化。肝血管瘤以女性多见，一般不合并肝炎、肝硬化。三、恶性肿瘤生长迅速，而且出现肝内的转移，甚至其他部位的转移，而绝大多数肝血管瘤增长缓慢，并且不会出现转移的情况。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝脏血管瘤是一种良性的肝脏占位性病变，它的发病机理目前并不明确。对于肝血管瘤，常见于女性的患者，有科学研究发现雌激素能够促进肝血管瘤的生长。血管瘤是一种良性病变，如果小于5cm，并不需要进行特殊的治疗，只要每年随访血管瘤的大小即可。如果出现血管瘤的快速长大，或者血管瘤出现了压迫的症状，引起肝区疼痛，这时要进行磁共振的检查。如果肿瘤超过5cm，可以考虑进行手术切除。肝血管瘤是常见的肝脏良性占位性病变，大部分人可以终身带血管瘤，但并不影响健康。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝脏的血管瘤不会传染，这是一种比较常见的肝脏良性肿瘤。肝脏血管瘤是因为肝脏内的血管变性，而导致的血管团状聚集，是良性，也不会恶变。\n有一些小的肝血管瘤不需要进行手术处理，当肝脏的血管瘤直径大于5-10cm，还有肝脏血管瘤有一些伴随症状，比如压迫症状、疼痛症状，或者肝脏血管瘤有破裂，像这些情况可能需要通过手术治疗。如果直径小于5cm，没有症状，可以定期复查，不做处理。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
肝血管瘤属于是肝脏部位的常见的一种良性肿瘤。如果这个血管瘤并不大，一般不需要治疗，注意定期复查即可。平时要注意定期就医复查，保持一个愉悦的心情，不能经常动怒，而