肝纤维化

干燥综合征不仅表现为口干、眼干，主要是表现在人体的抗体，抗体破坏腺体表现出眼干、口干，抗体对内脏存在慢性损害，包括肺纤维化、肝纤维化。所以如果人们经常眼干、口干，不一定是干燥综合征，建议去医院进一步检查是否存在抗体。如果有抗体存在，是干燥综合征，对症治疗。如果没有抗体存在，按干燥、阴虚以及其它病证用中药调理，效果更好，副作用也更少。所以检查抗体是诊断干燥综合征最重要的指征。

丙型肝炎病毒感染之后，部分患者可以产生自发清除，部分患者会呈现慢性化表现，所以一旦确诊丙型肝炎病毒感染，都应该接受正规抗病毒治疗。特殊丙肝病毒阳性孕妇可以选择在分娩、哺乳期结束之后给予抗病毒治疗。 现在治疗丙肝病毒药物在我国大陆正式上市，对于丙肝患者来说是福音，丙肝可以实现临床治愈。如果没有经过正规抗病毒治疗，丙肝很可能会迁延为慢性肝炎甚至出现肝纤维化、肝硬化，少部分患者还会出现肝癌，因此发现丙肝就要治疗，并且一定能够治好。

自身免疫性肝病是肝脏的慢性损伤，目前其发病率呈增高趋势。临床上一旦发生，需积极治疗，及时控制病情，部分患者可完全治愈。如炎症阶段未予治疗或治疗效果不佳，病情持续进展，可出现肝纤维化、肝硬化。一旦发展至肝硬化，则形成不可逆性损伤，无法恢复至正常肝脏，重者可出现明显的肝功能减退及门脉高压的症状及体征，其治疗难度进一步增加。

酒精性肝硬化因为是由长期大量的饮酒引起肝脏损伤，也就是由酒精性脂肪肝再变化到酒精性脂肪性肝炎，再到肝纤维化再发生肝硬化。对于自身会造成大的损伤，但是因为是酒精引起的，因此不会传染给其他人，这个大可以放心。酒精性肝硬化如果发展到肝硬化，需要积极治疗，要戒酒，相对来说要进行护肝治疗，自己饮食要注意，可能还要到医院经常来检查、复查也非常重要，防止其他并发症的发生。 到医院来检查和治疗非常重要，因为很多老百姓会自己在家里，认为喝的少一点酒肝脏就会好起来，其实并不是，因为每天积少成多喝酒以后会加重肝脏损伤，因此必须戒酒，正规治疗对肝脏有好处。

酒精性肝硬化主要是从酒精性脂肪肝再发展到酒精性肝炎，发展到酒精性肝纤维化，再发展到酒精性肝硬化。一般每天男同志酒精乙醇含量超过50g，而女性每天是超过20g连续5年以上，这样病人可能会发生酒精性脂肪肝变化。如果这样继续喝酒变化下去，会引起酒精性肝硬化的表现，会有临床表现，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣可能会发生，有的病人会发生肝区隐痛、乏力、胃欠佳，会有肝功能指标的异常。通过影像学B超提示会有肝硬化，有的影像学会明确提示酒精性肝硬化，CT检查也可提示肝硬化，进而诊断酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化因为是从大量饮酒以后，引起肝脏变化，变化的过程先是引起脂肪性变化，再是脂肪性肝炎，再到酒精性的肝纤维化，再到酒精性的肝硬化，因此认为是有三部曲的变化以后，到了酒精性肝硬化，事实上该过程很难逆转。 控制疾病发展的关键是戒酒，如果出现肝功能异常，适当用护肝治疗非常重要，希望控制住疾病而不是继续发展，因为继续发展可能会出现酒精性肝硬化失代偿期，也会出现其他一系列并发症，病情便更加严重。因此经常呼吁老百姓，一旦出现了酒精性肝硬化代偿期或者失代偿期，一定要引起高度的重视，不要继续喝酒，酒精对于病情的变化会非常快。如果一旦发展到酒精性肝硬化失代偿期，病情一般来说没办法逆转，只能治疗控制其继续发展。

若重度脂肪肝患者肝功能正常，且肝脏也没有纤维化等改变，通过合理饮食结构调整可以转变为中度脂肪肝，甚至逐渐转化为轻度脂肪肝。如果重度脂肪肝由基础代谢性疾病所引起，不仅需要调整饮食结构，还需治疗相关基础性疾病，比如重度脂肪肝合并肝纤维化或者肝硬化等问题，该患者可能无法恢复。 对于重度脂肪肝患者，建议积极到医院就诊，根据医生检查结果，进行合理调整和治疗。总之，重度脂肪肝假如没有合并其它问题，可以恢复，若已达到肝纤维化，可能恢复相对困难，所以患者应引起重视，及早治疗。

慢性乙型病毒性肝炎最后不一定都会转成肝癌，其主要是以高携带率更为常见，可能终身不会出现异常。如果长期有反复损害，进而引起肝硬化，更易发生肝癌。如果患者不注意控制肝炎病情，可能有15%-20%的概率转化为肝硬化，而肝硬化又有3%-5%的概率转变成肝癌，综合概率并不是特别高。对于慢性乙型病毒性肝炎，应注意定期复查、随访，以评估病情严重程度，决定是否需要进一步抗病毒治疗。因抗病毒治疗能有效延缓肝纤维化、肝硬化的发生，甚至减少肝癌的发生概率。此外，需要注意母婴传播的慢性乙型病毒性肝炎要密切随访、复查，因母婴传播引起的乙肝相对正常人所患乙肝更为严重，更易转化成慢性肝炎。所以需要慎重对待，及时复查并及早治疗，预防肝癌发生。

肝纤维化指标19.2表明肝脏纤维化程度轻微增高，临床对于肝脏纤维化程度的检测可以使用Fibro Touch检测或者肝脏穿刺活检。肝脏穿刺不建议经常进行，然而Fibro Touch检测是一种无创的检查方式，因其可重复进行，对于评估治疗是否有效具有独到优势，依据患者复查的情况可以随时调整治疗方案，更利于患者康复。

肝腹水指腹腔液体异常增多，引起肝腹水的原因主要是严重肝脏疾病导致肝脏合成白蛋白的能力下降、门静脉压力增高以及对激素灭活作用的下降。正常人腹腔内有少量的腹水，一般为50毫升左右，起到维持脏器间润滑作用。临床治疗肝腹水主要是针对肝脏原发病因进行治疗：白蛋白低下，补充白蛋白；门脉高压，解除门脉高压。肝病仍然持续，可通过抗病毒或缓解肝纤维化方法阻断肝病进展，缓解肝腹水的发生和发展。