肝纤维化

慢性肝炎患者在肝功能代偿期可以没有明显症状，化验检查可以表现为肝功能转氨酶轻微升高或者胆红素轻微升高。慢性肝炎患者如果没有进行正确及时治疗，有可能转变为肝纤维化甚至是肝硬化。到肝硬化阶段可能出现一系列并发症，最常见并发症是上消化道出血。肝性脑病是肝硬化最常见死亡原因，其它并发症还包括原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉系统血栓形成、肝肺综合征以及严重感染、水电解质酸碱平衡紊乱等。肝硬化患者最终可因为各种并发症而死亡。因此，肝硬化患者应该注意积极预防和及时发现并处理并发症。

慢性肝炎的治疗方法如下： 1、首先需对此疾病给予重视，否则易造成肝纤维化，继发肝硬化； 2、积极地针对病因进行治疗，若疾病由病毒引起，需抗病毒治疗。若肝脏的损伤由药物引起，则需停药； 3、日常生活中需注意多休息，避免过度劳累； 4、避免饮酒，若患者肝脏存在炎症，饮酒易对其造成二次伤害； 5、怒气伤肝，患者需保持平静乐观的心态，切勿生气。

肝功能通指肝功能检查，主要包括： 1、反映肝细胞实质损害的指标：如谷丙转氨酶等； 2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：如总胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶等； 3、反映肝细胞合成功能：如白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原等； 4、反映肝纤维化的指标：如Ⅲ、Ⅳ型前胶原、透明质酸等。

肝功能异常，转氨酶长期偏高，有以下原因：1、病因未得到控制：慢性乙肝患者不能够及时治疗或者拒绝抗病毒治疗，可能肝功能长期异常，久而久之变成肝纤维化，再进一步发展变成肝硬化，甚至转化为肝癌；2、长期劳累、饮食不调：可能属于非酒精性脂肪肝，而且肥胖、长期吃肥甘厚腻的东西、久坐不动、严重脂肪肝，也可以导致肝功能异常，转氨酶长期升高；3、喝酒：有些病人长期喝酒，导致酒精性肝病，如果不戒酒，也可能肝功能长期异常；4、环境因素：接触对肝脏有损伤的毒物，或者吃的药物含有对肝的损伤，都会导致肝功能长期异常；5、药物因素：长期吃对肝脏有损伤药物，包括保健品，也可能会导致药物性肝损伤，导致肝功能异常；6、其他：本身没有肝病，但是有影响肝脏的疾病，比如风心病、肺心病，后来进一步发展变成慢性右心衰，会导致肝脏淤血，导致肝功能异常，甚至会导致肝硬化。

肝脏炎症、肝脏脂肪变均会出现肝脏肿大，多数运动员在正常训练的情况下会出现肝脏肿大，运动过程中肝脏的肿大较难恢复，但停止运动，休息较好，肝脏充血机会逐渐减少，可以恢复。炎症或其它的脂肪变的情况下，只要炎症控制较好，脂肪肝会减轻，肝脏肿大也可以恢复。 患有肝纤维化或肝硬化后肝脏会缩小，若肝缩小可能会出现肝硬化、肝纤维化的情况，需及时诊断分析，可能是病理表现。所以肝脏突然缩小不一定是病情缓解，肝脏恢复正常状态即可。

肝脏硬度值偏高与肝纤维化、肝硬化密切相关。从影像学或者临床医生触诊讲，肝脏本身较柔软。如果整个肝脏硬度出现变化，触诊手感较差，或者CT、磁共振报告提示肝密度值提高，需高度警惕肝纤维化、肝硬化、脂肪肝。 如果患者不断饮酒，存在不良的生活方式，肝脏硬度会出现变化，此时需高度怀疑肝纤维化和肝硬化，甚至其它的代谢性疾病。需改善生活方式，积极到医院就诊，以免耽误病情。

肝血不足为中医术语，中医认为肝主藏血，心主血脉。肝脏的藏血功能表明肝脏为将军之官，主决断。若出现肝血不足的情况，肝藏血减少，肝血不足，会影响到人体生理功能。如果肝血不足，肝脏疾病恢复会出现延迟，恢复较差，疾病甚至会加重等。 西医的肝脏疾病，如严重的肝硬化、肝癌、肝纤维化，病程过长后会出现肝血不足的证型。肝血虚证型，从治疗上需疏肝，护肝养血，增加肝脏储血量，通过肝藏血的功能进行恢复和治疗。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
肝纤维化要是早期，能治愈。一般是以由肝炎引起的病毒与消化道症状和肝功能异常为主要表现一种传染病。所以只要早期积极对症治疗，忌烟、酒、刺激食物，慢慢就会缓解治愈，不用担心。一般有乏力，消化道症状，肝大、压痛、肝区疼痛、巩膜黄染，包括转氨酶升高的情况下，一定要住院支持、对症治疗的，打针、降纤维化、保肝治疗药物。一定要每半年或一年定期检查肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何。及时的去住院，积极对症治疗就可以。饮食也要注意，低盐、低脂饮食，避免高蛋白的食物，防止并发症的发生。